普外手术后下肢深静脉血栓的临床治疗分析

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 普外手术后下肢深静脉血栓的临床 治疗分析 【摘要】下肢深静脉管壁比较薄， 血容量比较大，管壁弹性比较小，血液 循环比较慢，容易形成血栓。患者有下 肢水肿、胀痛等多种临床症状，可以采 用超声检查、螺旋 CT 静脉造影等多种 影像学技术进行确诊。确诊之后，患者 需要卧床休养，避免随意走动引起血栓 脱落堵塞其他血管，将患者下肢抬高， 可以增加静脉回心血量，消除腿部水肿。 随后根据患者具体情况，采取抗凝治疗、 溶栓治疗以及抗血小板疗法等等。 中国论文网 /1/view-13039071.htm 【关键词】术后下肢深静脉血栓； 预防；普外科；治疗 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 【中图分类号】R322.3 【文献标 识码】B 【文章编号 】2095- 6851（2017）07-0-01 在临床上，下肢深静脉血栓大部 分是因为深静脉内中膜受损，引起其他 凝血物质增多，血液流动速度降低，从 而红细胞等血细胞聚集形成血块。为了 降低下肢深静脉血栓形成率，医护人员 需要尽早对患者进行防护措施，密切关 注普外科患者术后机能变化，如果有下 肢深静脉血栓的临床症状出现，医护人 员需要及时采用治疗措施。倘若没有及 时治疗深静脉血栓形成，可以引起血栓 脱落堵塞肺动脉，严重者也会引起呼吸 困难而死亡。因此，研究普外手术后下 肢深静脉血栓的临床治疗，对提高其治 疗率、降低深静脉血栓危害具有必不可 少的作用。 一、引起普外术后下肢深静脉血 栓形成的因素 下肢深静脉管壁比较薄，血容量 比较大，管壁弹性比较小，血液循环比 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 较慢，容易形成血栓。引起普外术后下 肢深静脉血栓形成的因素主要有以下几 种：在进行普外手术过程中大量使用止 血药物，引起血液凝固；肝癌、肾癌等 多种肿瘤细胞会导致血液处于高凝情况 下，易于形成血栓；手术时间比较长， 对患者身体损伤比较大；部分患者有糖 尿病、高血压等多种基础疾病、生产结 束后患者机体处于高凝状态等等。 二、下肢深静脉血栓的诊断 为了避免影响下肢功能或者是血 栓脱落引起肺栓塞，下肢深静脉血栓的 诊断和治疗应该尽早。患者有下肢水肿、 胀痛等多种临床症状，可以采用超声检 查、螺旋 CT 静脉造影等多种影像学技 术进行确诊。 确诊之后，患者需要卧床休养， 避免随意走动引起血栓脱落堵塞其他血 管，将患者下肢抬高，可以增加静脉回 心血量，消除腿部水肿。当患者在术后 有下肢深静脉血栓形成的临床症状出现 时，医务人员需要及时给患者进行抗凝 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 治疗，确诊之后，再根据患者具体情况 选择是否进行溶栓治疗。早期抗凝治疗 是治疗和预防下肢深静脉血栓形成必不 可少的条件之一。 三、普外手术后下肢深静脉血栓 的临床治疗 （一） 、一般治疗 第一，妇产科术后下肢深静脉血 栓形成患者需要一直卧床休养，一周到 两周后患者情况好转才可以下床走路。 第二，医护人员需要将患者下肢抬高， 下肢抬高应该距离心脏二十五厘米，可 以增加静脉回心血量，消除腿部水肿。 第三，给患者腿部绑上绷带，压迫腿部 血管，可以增加静脉回心血量，消除腿 部水肿。第四，可以采用中药制剂热敷 或者是硫酸镁热敷。第五，对患者采用 消除炎症、缓解疼痛的治疗方法，给其 使用抗生素，降低感染发生率。 （二） 、抗凝治疗 为了预防血栓的形成，患者需要 进行抗凝治疗。所采用的抗凝药物为低 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 分子肝素钠或者是低分子肝素钙，使用 剂量为五千 U，使用次数为一个疗程 （时长为七天） ，每天两次。下肢静脉 血栓病情较为严重的患者第一次注射低 分子肝素的剂量为五千 U，以后进行静 脉输入低分子肝素，输入速度为（3.0 万3.5 万）U/24h，还可以进行皮下注 射低分子肝素，注射速度为（3.5 万4.0 万）U/24h。在进行抗凝治疗的 过程中，医护人员需要定期进行凝血时 间测量，低分子肝素的使用剂量则需要 根据测量的时间来进行改变，确保活化 部分凝血活酶时间为正常值的 1.5 倍到 2 倍之间。 （三） 、溶栓治疗 为了防止血栓脱落堵塞其他血管， 下肢深静脉血栓形成的患者需要进行溶 栓治疗。为了提高患者治疗效果，妇产 科患者手术后出现下肢深静脉血栓临床 症状后三天内，需要使用溶栓药物。溶 栓药物有尿激酶、链激酶等等，将二十 万 U 的尿激酶与二百五十毫升的葡萄糖 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 溶液混合后，从患者下肢静脉输入，一 天一次，一个疗程时长为七天到十四天。 （四） 、抗血小板疗法 抗血小板疗法可以降低血栓的形 成，主要的抗血小板药物有右旋糖酐和 潘生丁。右旋糖酐可以抑