土源性线虫防治技术方案

土源性线虫病防治技术方案 （2010 年版） 为贯彻落实20062015 年全国重点寄生虫病防治规划 ，指导各地科学、规范地开展土源性线虫病防治工作，特制 定本方案。 一、流行区分类及确定 （一）分类标准。 以县（市、区）为单位，根据人群土源性线虫（蛔虫、鞭虫 和钩虫）感染率的高低，将土源性线虫病流行区分为 3类： 类地区：土源性线虫感染率20%； 类地区：土源性线虫感染率5%且20%； 类地区：土源性线虫感染率5。 （二）类别确定。 抽样方法：以县（市、区）为单位，按地理方位划分为东、 西、南、北、中 5 个片区，每片区随机抽取 1 个行政村，以自 然村（村民小组）为单位，整群抽取 3 周岁以上居民 200 人， 不足 200 人的村全部检查，受检率不低于 90%。 调查方法：采用改良加藤厚涂片法（KatoKatz 法），1 粪 3检，检查土源性线虫卵，计算总感染率、分虫种感染率 和感染度。随机抽取钩虫阳性者粪样 50 份，不足 50 份的取 全部钩虫阳性者粪样，用试管滤纸培养法分离美洲钩虫和十 二指肠钩虫。 二、防治策略和措施 采取以健康教育为先导，控制传染源为主的综合性防治 策略。主要防治措施包括： （一）健康教育。 对不同地区的重点人群，采取有针对性 的健康教育方式，广泛宣传寄生虫病的危害和核心知识，提 高群众自我防病意识，增强群众参与查病、驱虫工作的主动 性和自觉性。在学校对中小学生开展以“ 饭前便后要洗手” 为 重点的健康教育，在农村提倡“下地耕作要穿鞋、不用新鲜粪 便施肥”， 针对家庭主 妇开展“ 注意饮食 卫生，生食瓜果要洗 净” 的宣 传 ，促进家庭文明 卫生习惯的养成。 （二）传染源控制。各地根据土源性线虫病流行程度和流 行的主要虫种，按照因地制宜、分类指导的原则，确定药物 驱虫的对象、频次和方法。驱虫药物的选择和推荐的用药剂 量见土源性线虫病驱虫用药方案（见附件）。 类地区：对 3 周岁以上居民每年服药 1 次（人群感染率 在 50%以上的地区，第 1 年服药 2 次），连续 3 年，每次驱虫 覆盖率不低于 60。 类地区：对重点人群每年服药 1 次，连续 3 年，每次驱 虫覆盖率不低于 80。以钩虫感染为主的地区，重点人群为 职业暴露人群；其他地区重点人群为 314 周岁儿童。 类地区：通过健康教育，引导居民自愿查病驱虫。各级 医疗卫生机构应结合常规粪便检查项目开展寄生虫虫卵检 查，对查出的感染者给予药物驱虫。 （三）其他综合性防治措施。结合社会主义新农村建设、 城乡环境卫生整治和创建卫生城镇等活动，落实改水、改厕、 改善环境等综合性防治措施，努力提高农村安全饮用水和无 害化厕所覆盖率，改善家庭和公共环境卫生。 改水：结合全国农村饮水安全工程规划的实施，有条件 的地区实现集中式供水，暂不具备集中式供水条件的地区， 可使用手压井。 改厕：依据农村户厕卫生标准（GB19379）和农村改厕 技术规范（试行）（全爱卫办发2009 4 号），因地制宜地建设 三格式化粪池或三联式沼气池等推荐使用的卫生厕所。加强 对新建卫生厕所的管理，达到干净、清洁和粪便无害化处理 的要求，新厕建好后及时将旧厕封填。 改善环境：搞好房前屋后的环境卫生，养成良好的生活 习惯和卫生行为。及时清理洼地、疏通沟渠，防止蚊蝇孳生。 结合新农村建设，提倡垃圾集中焚烧或深埋，改善村容村貌。 附件：土源性线虫病驱虫用药方案 附件 土源性线虫病驱虫用药方案 一、驱虫药物选择及推荐使用剂量 （一）驱蛔虫药物。 以蛔虫感染为主的地区，可选用噻嘧啶、阿苯达唑、甲 苯达唑、伊维菌素、复方阿苯达唑等药物驱虫。 1. 噻嘧啶：成人及 12岁以上儿童 1.21.5 g（45 片） 顿服；12 岁以下（含 12岁，下同）儿童按 10 mg/kg 体重服用。 2. 阿苯达唑：成人及 12岁以上儿童 400mg顿服；12 岁 以下儿童剂量减半。 3甲苯达唑：成人及 12岁以上儿童 200mg顿服；12 岁 以下儿童剂量减半。 4. 伊维菌素：成人 6mg顿服；14 岁以下儿童按 0.1mg/kg 体重服用。 5. 复方阿苯达唑（每片含阿苯达唑 67mg 和噻嘧啶 250mg，下同）：成人及 7岁以上儿童，2 片顿服；26 岁儿童， 1.5 片顿服。 （二）驱钩虫药物。 以钩虫感染为主的地区，可选用三苯双脒、阿苯达唑、 噻嘧啶、复方阿苯达唑等药物驱虫。 1三苯双脒：成人 400mg顿服，14 岁以下儿童剂量减半。 2阿苯达唑：成人及 12岁以上儿童 400mg顿服，12 岁 以下儿童剂量减半。 3噻嘧啶：成人及 12岁以上儿童 1.21.5 g顿服，12 岁以下儿童按 10 mg/kg 体重服用。 4复方阿苯达唑：成人及 7岁以上儿童， 2 片顿服；2 6岁儿童，1.5 片顿服。 （三）驱鞭虫药物。 以鞭虫感染为主的地区，可选用阿苯达唑、伊维菌素、 复方阿苯达唑等药物驱虫。 1. 阿苯达唑：成人及 12岁以上儿童 400mg顿服，12 岁 以下儿童剂量减半。 2. 伊维菌素：成人 12mg，顿服；14 岁以下儿童按 0.1mg/kg 体重服用。 3复方阿苯达唑：成人及 7岁以上儿童，2 片顿服；26 岁儿童，1.5 片顿服。 二、服药注意事项 （一）严重肝、肾疾病、冠心病、心功能不全、严重溃疡病 史、癫痫史及药物过敏史者禁服。 （二）发热病人，妊娠期、哺乳期妇女暂缓服药。 （三）接种疫苗和服用其他药物期间不宜服驱虫药。 （四）学龄前儿童和中小学生应在家庭服药。 三、不良反应及处理 个别服药