泮托拉唑治疗上消化道出血74例疗效分析

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 泮托拉唑治疗上消化道出血 74 例疗 效分析 【摘要】 中国论文网 /6/view-12956811.htm 目的:探讨泮托拉唑治疗上消化道 出血的临床治疗效果。方法:选择我院收 治的上消化道出血患者 74 例，随机将 入选病例分成研究组和对照组。研究组 患者给予泮托拉唑的药物治疗，而对照 组患者则给予法莫替丁的药物治疗，对 两组患者的临床治疗效果进行对比分析。 结果:研究组显效患者 23 例（占 62.16%） ；有效患者 12 例（占 32.43%） ； 无效患者 2 例（占 5.41%） ；总有效率 为 94.59%。对照组显效患者 10 例（占 27.03%） ；有效患者 14 例（占 37.84%） ； -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 无效患者 13 例（占 35.14%） ；总有效 率为 64.86%。与对照组相比，研究组 患者的显效率和总有效率均显著提高， 而无效率则显著降低，差别均具有统计 学意义（P 0.05） 。讨论 :泮托拉唑是上 消化道出血患者较为理想的治疗药物， 值得进一步的临床应用和推广。 【关键词】泮托拉唑；上消化道 出血；疗效 【中图分类号】R417 【文献标 识码】B 【文章编号】1005-0515(2011) 10-0212-02 上消化道出血是临床上最为常见 的急症之一，轻者主要表现为呕血和黑 便，而重者可由于血容量急剧减少导致 循环衰竭进而危及生命1 。因此，为 了有效提高上消化道出血患者的临床治 疗效果，特对 2010 年 3 月2011 年 3 月期间我院收治的上消化道出血患者进 行了泮托拉唑的药物治疗，其临床治疗 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 效果较为理想，现将结果报告如下。 1 材料与方法 1.1 一般材料: 选择 2010 年 3 月2011 年 3 月期间我院收治的上消化 道出血患者 74 例，男 43 例，女 31 例， 年龄 1860 岁，平均年龄 40.755.68 岁。所有入选病例均经上消化道出血临 床诊断标准明确诊断，其中十二指肠溃 疡患者 48 例，胃溃疡患者 14 例，复合 性溃疡患者 12 例，并于治疗前均经相 关检查并严格排除食管静脉破裂以及恶 性肿瘤等原因而引起的出血。随机将入 选病例分成研究组和对照组，每组 37 例，两组病例在性别和年龄以及临床表 现等一般资料比较差异无统计学意义 （P0.05） ，具有可比性。 1.2 治疗方法 : 两组患者经明确 诊断后，研究组患者给予泮托拉唑的药 物治疗，将 40mg 的注射用泮托拉唑 （扬子江药业集团有限公司生产，批准 文号：国药准字 H19990170）加入 100ml 浓度为 0.9%的氯化钠溶液中行 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 静脉滴注，2 次/d，5d 为一个疗程。而 对照组患者则给予注射用法莫替丁的药 物治疗，将 20mg 注射用法莫替丁（上 海第一生化药业有限公司生产，批准文 号：国药准字 H20053379）加入 100ml 浓度为 0.9%的氯化钠溶液中行静脉滴 注，2 次/d，5d 为一个疗程。 1.3 评价指标 : 经不同药物治疗 后分别对两组患者的临床治疗效果进行 比较分析。疗效评定标准：显效：3d 内止血；有效：35d 止血；无效： 5d 未止血。判断止血标准：符合下列之 一为出血停止：临床症状好转，且血 压和脉搏以及肠鸣音正常；大便由黑 色转变为黄色或大便潜血转阴；胃镜 证实出血已经停止。 1.4 统计学处理: 数据采用 SPSS 12.0 软件进行统计学处理和分析，其中 计数资料采用 x2 检验， P0.05 为差 异有统计学意义。 2 结果 本研究 74 例患者中，研究组显 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 效患者 23 例，占治疗总数的 62.16%； 有效患者 12 例，占治疗总数的 32.43%；无效患者 2 例，占治疗总数的 5.41%；总有效率为 94.59%。对照组显 效患者 10 例，占治疗总数的 27.03%； 有效患者 14 例，占治疗总数的 37.84%；无效患者 13 例，占治疗总数 的 35.14%；总有效率为 64.86%。与对 照组相比，其研究组患者的显效率和总 有效率均显著提高，而无效率则显著降 低，差别均具有统计学意义（P0.05） ， 结果见表 1。 表 1 研究组与对照组患者临床治 疗情况的比较例（%） 组别 例数 显效 有效 无效 总有效率 (%) 研究组 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 37 23（62.16）* 12（32.43） 2（5.41）* 35（94.59）* 对照组 37 10（27.03） 14（37.84） 13（35.14） 24（64.86） 注：与对照组相比 *表示 P 0. 05 3 讨论 上消化道出血主要是指屈氏韧带 以上的消化道，包括食管、胃、十二指 肠或胰胆等病变引起的出血症状，胃空 肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范 围2 。上消化道出血的病因很多，以 消化性溃疡和急性胃粘膜损害以及食管 胃底静脉曲张和胃癌等原因最为多见。 尽管内镜下注射硬化剂或局部喷洒止血 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 药等治疗方法已取得了一定的临床疗效， 但仍有部分患者由于持续出血或再出血 而继续行手术治疗3 。因此，如何寻 找一种有效的胃酸分泌抑制药物来促进 溃疡愈合已成为上消化道出血治疗的关 键。 泮托拉唑作为胃壁细胞质子泵抑 制药物，其能够有效抑制由促胃液素和 组胺以及胆碱引起的胃酸分泌现象，同 时迅速改善和提高胃内 pH 状况，从根 本上抑制胃蛋白酶原转化为胃蛋白酶， 并有效降低胃蛋白酶的活性，从而有助 于血小板在出血部位的聚集和凝结，也 能有效防止已凝固的血凝块发生溶解， 最终达到止血的目的4-5 。本研究结 果表明，研究组与