活血通络法药物熏蒸治疗腰间盘突出症急性期的护理体会

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 活血通络法药物熏蒸治疗腰间盘突 出症急性期的护理体会 【关键词】活血通络法药物；熏 蒸；腰间盘突出症；护理体会 中国论文网 /6/view-12972606.htm 482 文章编号：1004- 7484（2014）-06-3384-01 腰椎问盘突出症是脊柱骨科中一 种常见和多发病，可发生在颈椎，胸椎 与腰椎，以下段腰椎最常见。多是因椎 间盘退变、破裂、后突压迫脊髓或神经 而出现的综合征，它所带来的临床表现 主要有双下肢麻木疼痛、腰背痛、坐骨 神经痛、间歇性跛行，严重者可致双下 肢瘫痪、大小便功能障碍。 近年来，我们采用活血通络法药 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 物熏蒸治疗腰间盘突出症急性期 64 例， 获得了满意的疗效，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料收集我院 20013 年 2 月2013 年 l0 月收治的腰椎间盘突 出症患者 35 例，其中男 20 例，女 15 例，年龄 l5-38 岁，平均 23.5 岁；病程 2d-8 个月，平均 4.2 个月。所有患者均 经 CT 或 MIR 证实为腰间盘突出。 1.2 方法 1.2.1 中药配方伸筋草、透骨草、 红花、乳香、没药、川乌、草乌、元胡、 附子、丹参各 15g。该方配以红花、乳 香、没药、伸筋草、元胡、丹参对腰椎 间盘突出症造成的局部水肿、瘀血起到 活血通络、散瘀止痛的功效。配以川乌、 草乌滋补肾阳、固肾强腰。药物通过热 力渗透，可以直达患病局部。 1.2.2 制作方法采用具有高透水性 的纱布包裹（共 2 层）放入活血通络中 药缝制而成。再用 2 层的纱布垫缝制外 套（同样采用高透水性的材质） 。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 1.2.3 操作将药袋口封闭或加一层 外套后药袋加凉水浸泡 40min；以高火 加热沸腾后文火煎 40min；保留药液.取 出药袋放于篦子上淋出药液。取出 l-2 个药袋放在外边.使之降到略高于手背温 度（不烫手程度）把药袋放于患者 IJ3- Sl 腰椎之间，每次治疗 30-40min，1 天 2 次。 1.3 疗效判定标准治愈：自我症 状及阳性体征消失，腰部活动功能自如， 正常工作和生活；显效：自我症状及阳 性体征明显减轻；好转：症状及体征有 所减轻，腰部活动改善，但不能坚持工 作；无效：症状及体征无变化。 1.4 统计学方法采用 spss13.0 软 件处理数据，定量数据均以（s）表 示；计量资料采用自身前后对照法，每 组治疗前后比较采用 t 检验，各组之间 治疗前、治疗后比较采用方差分析的 LSD 法；等级资料采用秩和检验；有效 率比较采用 2 检验。以 P0.05 为有统 计学差异。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 2 结果 35 例患者中治愈 20 例，显效 10 例，好转 5 例，无效 0 例，总有效率 100%。 3 护理 3.1 心理护理患者进行初次治疗 时难免存在恐慌紧张的心理，护理人员 要及时做好患者的心理情绪工作，帮助 患者排解紧张的心理情绪，使之保持良 好的心理状态，增加治疗的依从性。并 且由于腰间盘突出患者改变体位时会伴 有疼痛，加之治疗的紧张心理，不愿更 换体位，不利于熏蒸治疗发挥最大的疗 效，所以护理人员要加强与患者之间的 沟通，使之明白与医生配合的方式和用 意，消除患者的心理疑惑，尽力做到放 松，减少不必要的心理负担。 3.2 熏蒸前护理重要熏蒸前护理 人员要叮嘱患者排尽大小便，避免熏蒸 过程中出现排尿或排便的事件，影响熏 蒸的正常进行和药效的发挥。 3.3 熏蒸时护理患者进行性熏蒸 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 治疗时，护理人员要把握好药液的温度， 避免烫伤患者的皮肤。治疗 10 分钟后， 对患者不进行适当的按摩，促进患部的 血液循环。在治疗的过程中密切的观察 患者的临床反应，一旦发现疼痛、皮肤 变红等现象立即停止熏蒸，严密观察伴 有心脏病和高血压慢性疾病的患者，稍 有不适立即停止治疗。为出汗患者补充 水分、防风寒。 3.4 健康教育护理人员要正确指 导患者进行治疗后的相应锻炼，正确指 导站立、躺卧等的姿势，叮嘱患者不卧 软床，减少脊柱活动，不做重体力劳动， 避免久站、久坐。疼痛有所缓解后，根 据身体情况做适当的锻炼。增加营养支 持多食用富含维生素的食物。 3.5 禁忌症具有重症高血压、心 脏病、心功能不全、重度贫血、动脉硬 化的患者不能进行中药熏蒸治疗。此外， 具有急性传染病、有开放性的创口具有 感染性病灶、年龄过大或体质极为虚弱、 妊娠期及经期妇女，对药物过敏者禁用 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 该疗法。 4 体会 腰椎间盘突出症是在腰椎间盘发 生退行性改变的基础上，在外力作用下， 椎间盘纤维环破裂、髓核从破裂处突出， 刺激或压迫神经根、血管或脊髓等组织 所引起的腰痛、坐骨神经放射性疼痛等 症状为特征的一种疾