浅析肿瘤内科患者睡眠障碍形成机制及护理策略

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 浅析肿瘤内科患者睡眠障碍形成机 制及护理策略 【中图分类号】R473【文献标识 码】A【文章编号】16723783(2012) 04011801 中国论文网 /6/view-12897906.htm 【摘要】目的探讨肿瘤内科患者 睡眠障碍形成机制及护理策略。方法： 对 360 例肿瘤内科患者进行问卷调查， 分析出睡眠障碍的形成机制，并提出一 定的护理策略。结论：肿瘤内科患者睡 眠障碍形成机制比较复杂，如化疗药副 作用、经济压力等等，可以对患者进行 有针对性的症状护理，为其提供更良好 的睡眠环境，科学用药加上心理疏导， 以提升患者的生存质量。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 【关键词】肿瘤内科；睡眠障碍； 形成机制；护理策略 充足有效的睡眠有助于消除人体 疲劳，有助于保护大脑，有助于恢复体 力与精力，有助于增强机体免疫力1 ， 更有助于病体康复。医院的肿瘤患者临 床上多见为：患者睡眠潜伏期变长 入睡时间超过三十分钟；睡眠过程中浅 眠、多梦；总的睡眠时长通常不足六个 小时；夜间睡眠中患者觉醒次数 2 次或 者凌晨早醒；日间残留效应：次晨感到 头昏、精神不振、嗜睡、乏力等2 。 肿瘤病人如果长期睡眠质量不高，休息 不好，不仅耗神费力，而且还会导致自 身免疫力下降和已有病情加重。因此， 对于科内患者的睡眠情况进行调查，分 析其形成机制，对肿瘤内科工作的改进 具有重要意义。 1.资料与方法 1.1 基本资料 随机挑选 360 例癌症患者，其中 胃癌 134 例，肠道肿瘤 80 例，乳腺癌 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 58 例，肝癌 40 例，胆囊癌 28 例，肺癌 20 例，上述病人年龄 2972 岁，肿瘤 内科对于患者病情诊断无误，采取术后 化疗措施，患者对于自身病情了解清楚。 1.2 调查方法 1.2.1 依据睡眠障碍诊断标准3 ， 运用抽样问卷调查方法。问卷发放 360 份，收回 360 份，全部收回，调查内容 包含一、患者年龄、性别、社会地位、 文化程度、诊断治疗方法、婚姻家庭关 系；二、有无精神或习惯性睡眠障碍病 史；三、患者睡眠障碍严重程度（以时 间长短衡量）及缓解方法；四、设立了 五种睡眠障碍的原因。 1.2.2 评价睡眠障碍标准。睡眠自 行诊断法，轻度：睡眠时间约 3-4 小时， 提供温馨环境后即能入睡；中度：睡眠 时间约 2-3 小时，口服安定片后可以入 睡；重度：睡眠时间不足一小时或根本 无睡意，肌肉注射安定药物之后仍然无 法入睡。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 2 结果 调查 360 例患者中，240 例患者 存在睡眠障碍，失眠率占 66.7。轻度 失眠 70 例患者，失眠率 194；中度 失眠 120 例患者，失眠率占 33.3；重 度失眠 50 例患者，失眠率占 13.9。 发生睡眠障碍相关因素中化疗因素 80 例占 166，疼痛因素 35 例占 194，经济压力因素 120 例占 361，消级情感因素 40 例占 222，环境因素 l0 例占 55。 3 讨论 3.1 形成睡眠障碍的机制 3.1.1 患者肌体疼痛：处于晚期肿 瘤患者的睡眠障碍与其肌体疼痛的程度 成正比4 ，患者的肌体疼痛越厉害， 其睡眠障碍就越严重。 3.1.2 患者住院费用压力：经济能 力是患者能否在医院安心就诊的一个重 要因素。如果住院费用超出患者的担负 能力，那么患者心理焦虑的同时就会直 接干扰到其就医情绪。经济与社会地位 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 相对较高的肿瘤内科患者的睡眠障碍相 对较轻。 3.1.3 治疗过程中所接受的化疗： 肿瘤内科的患者大都会接受相应化疗， 这一治疗措施可以形成在多种程度上影 响我们的患者。肿瘤化疗一方面会在引 起患者恶心、呕吐等身体不适的同时， 加重其心理上的无助和焦虑感，降低其 睡眠质量；另一方面会引起患者脱发而 导致其外在形象的变化，使其情绪陷入 低潮，意志不振，无心入睡；再有，肿 瘤患者大多需要连续几十个不时卧床接 受化疗药物静脉滴注，这也会造成其而 睡眠障碍。 3.1.4 患者的消级情感：有研究指 出5消级情感会引起肿瘤的发生也 可以加速肿瘤的恶化。一些患者对肿瘤 认识不科学不全面，认为只要患上肿瘤 就会导致死亡，无论投入多少金钱也不 可能康复，这种消级心态既会导致家人 心理负担加重，使所有的人都心存恐惧， 绝望至极，也影响患者自己的生存质量， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 无法正常休息。 3.2 肿瘤内科睡眠障碍患者的护 理策略 3.2.1 科学安排患者使用止痛药物 与催眠剂：对于患者常常出现的肌体疼 痛，按其出现的部位和原因，可使用不 同的镇痛方法，比如可以针灸的方式来 缓解痛苦，可以直接服用镇痛药使其很 快入睡，也可以让患者服用催眠剂以促 进其睡眠质量提高，当然，选择具体的 药物时，需要先对所用药物加以研究。 3.2.2 合理安排患者饮食：保证肿 瘤患者食物类型多样化，多安排其食用 高维生素的低脂食品，及易于消化的新 鲜蔬菜及水果，杜绝食用腐烂变质的食 物，以增加其食欲，预防呕吐感的发生， 晚间入睡之前可饮用一杯温牛奶帮助睡 眠。 3.2.3 对患者加强肿瘤健康宣传及 心理辅导：如果肿瘤患者对于化疗效果 信心不足，医务人员应在平日多对患者 做正确的化疗疗效知识普及，科学解除 -精选财经经济类资料-