基础护理本科实验报告册(下)

基础护理操作实验报告册（下） （ 201 201 学年度第 学期） 专 业 年 级 学 号 姓 名 教 师 2 基础护理实验教学学生守则 一、认真执行黄石理工学院实验室安全管理条例。 二、课前应认真预习实验指导及教材相关内容，明确此次实验的目 的及基本操作要求。 三、应穿戴好护士服、护士帽，着装整洁规范，方可进入实训室。 四、进入实训室不要大声喧哗，保持肃静，做到“四轻”：即走路 轻、说话轻、操作轻、开关门窗轻。 五、严格遵守纪律，不迟到、不早退、未经请假不得离开实训场地。 六、实训前各小组自行准备用物，检查所需的仪器设备、用品是否 完好齐备，如有缺损应及时向教师报告，各组间不得随意调换。 七、实训时严格遵守操作规程，爱护实训室设备和操作用物，使用 大型仪器设备时，必须在教师的指导下进行操作，严禁随意搬动、 违章操作。对于损坏的仪器设备和用物，应及时向指导教师汇报， 查明原因，按情节由责任人赔偿。 八、实训完毕应将物品擦净，清点并归还原位，打扫室内卫生，保 持实训室整洁，关好水电、门窗，经指导教师检查后，方可离开实 训室。 九、课外时间如中午、晚自习、周末等，学生可以到实训室练习操 作，但须先预约，领取实训室钥匙并登记，遵守实训室规定，不得 从事与实训无关的活动。 十、实训课后，认真完成实验报告，交实验指导教师进行批阅。 实验报告填写说明 一、实验报告填写内容包括补充预习作业中的操作目的、操作用物、 主要操作步骤、操作注意事项，认真思考填写操作练习反馈表。 二、操作练习反馈表的内容包括自我反馈、小组反馈、小结性反馈 和指导教师反馈四个部分。自我反馈由操作者本人填写，主要填写 练习操作过程中自我察觉到的操作错误；小组反馈由同一练习小组 其他同学负责填写，主要填写小组同学观察该学生在练习操作时发 现的优点与操作失误；小结性反馈由操作者本人填写，主要填写结 合自我反馈和小组反馈意见，对自己一次操作课上所有的练习进行 综合评价和小结；指导教师反馈由操作指导教师负责完成，主要是 根据学生操作练习时的表现，并结合学生自我反馈、小组反馈的结 论，提出教师对该生操作练习水平总体的反馈意见。 三、在教师指导下，认真完成心理练习并如实记录。 四、填写的内容必须具体、真实，字迹端正、清楚。 五、实验报告的填写质量及平时操作练习情况占学生基础护理操作 总成绩的 30%；基础护理操作平时考核成绩占操作总成绩的 30%； 基础护理操作期末考核成绩占操作总成绩的 40%。 4 基础护理操作实验项目 基础护理操作实验项目 序 号 实验项目 学时 要 求 1 口服给药术 2 能独立正确完成各种口服药物的发放 能根据药物不同性质指导病人正确服药 2 各种注射法 8 能独立正确完成皮内注射、皮下注射 能独立正确完成肌内注射、静脉注射 3 静脉输液、输血 10 能独立正确完成密闭式周围静脉输液术 能比较一般输液法和静脉留置针输液法的 异同点 能正确识别和处理输液中的常见故障 能运用公式计算输液的速度和时间 能正确实施间接静脉输血技术 备 注 操作中应具有“以人为本”理念，体现对患者的尊重和关心 6 实验一： 口服给药术 预习题 1 口服给药术 1、填写操作流程 护士准备 用物准备 摆药 发药 药杯处理 整理用物 清洁药盘 观察 洗手 记录 2、简答 严格执行 制度。 发药前请另一护士 再次 。 固体药：左手取药 瓶，瓶签朝向 ，右手用 取出 所需药量，放入 液体药：用量杯取 药时，拇指指向刻 度，视线与 平。 手持药瓶，标签 朝 ，倒药液至量 杯 处。将药 液从 倒入 。 摆 、 、 药液时 将药液滴入盛少许 温开水的药杯内。 按规定时间发药。 健胃药及增进食欲 的药物，宜 服； 对胃粘膜有刺激性 的药物宜 服。 强心甙类药物应先 测 。 对牙齿有腐蚀性或 染色的药物应用 ，服后及时漱口。 止咳糖浆服后不宜 立即 ，若服用 多种药物应 服 用。 磺胺类药物服后应 多 ，以免 。 观察患者服药后 ，若有异常， . 。 核对 与 按 . 顺序将 插人 药盘内，放好 。 （1）三查七对的内容有哪些？ （2）某患者，需服用止咳糖浆 10ml,应如何取药？ （3） “为了减少对胃肠道刺激，所有的药都要在饭后服用” 。这句话对吗？为什么？ （4） “昏迷病人不能服用片剂。 ” 这句话对吗？为什么？ 练 习 反 馈 表 8 练习反馈情况（包括操作中的不足与长处）日 期 练习 次数 自 我 反 馈 小 组 反 馈 学习操作期间，完成心理练习情况（次数及效果）： 小结性反馈： 指导教师反馈： 实验二：各种注射术（皮内注射术） 预习题 2.1 皮内注射术 1、填写操作流程 护士准备 用物准备 环境准备 患者准备 抽吸药液 注射 核对 观察 整理 洗手 记录注射时间 观察皮试 记录判断结果 2、简答 消毒皮肤用 ， 忌用 。进针 角 度为 度。注入 药液 ml ，皮丘呈 皮肤变 ，毛孔 变 。拔针不用 棉 签 。 核对药物 检查药物 检查注射器 做皮试前应详细 询问 史、 史、 史 观察用药后 反应， 若药物过敏试验， 嘱患者不要 ，不要 ，要及时向医护人 员反映 。 。 核对 卡， 遵 抽吸药液 药物过敏试验 分钟后观察试验结 果。 若阳性，用 笔在 、 、 、 、 、 、 上醒目的标明“XX 药皮试阳性” ，同时 告知 10 （1）皮内注射药物过敏试验前为什么要详细询问用药史、过敏史、家族史？ （2）若患者主诉对该药有过敏史，你将如何处理？ （3）简述皮内注射药物过敏试验结果的判断标准。 （4）皮内注射时，为什么不用 2%碘酒消毒？ （5）若需作对照试验，应如何操作？ 练 习 反 馈 表 练习反馈情况（包括操作中的不足与长处）日 期 练习 次数 自 我 反 馈 小 组 反 馈 学习操作期间，完成心理练习情况（次数及效果）： 小结性反馈： 指导教师反馈： 12 实验二：各种注射术（皮下注射术） 预习题 2.2 皮下注射术 1、填写操作流程 护士准备 用物准备 环境准备 患者准备 抽吸药液 选择注射部位 消毒皮肤，待干 注射前核对 排气 进针 拔针 核对 观察 整理，洗手记录 长期注射者，应更换 。常选用部位 。 核对药物 检查药物 检查注射器 核对注射卡 进针与皮肤呈 角，快速将针梗 到 刺入 皮下。进针与皮肤的 角度不宜超过 角，以免刺入肌层。 注射过瘦着时可 局部组织，穿刺角度 适当 。 右手姿势 ，左 手轻 活塞，无回血， 尚可 。 右手姿势 ， 左手轻 活塞， 注入药物。 核对 卡， 遵 抽吸药液 若病室内正进行 应暂停注射操作 2、简答 （1）某糖尿病患者，需长期注射胰岛素，你在选择注射部位时将注意哪些问题？ （2）为什么皮下注射时，注射药物前需回抽? （3）为什么对皮肤有刺激的药物一般不作皮下注射？ （4）为什么注射少于 1ml 的药液时，须用 1ml 注射器？ 14 练 习 反 馈 表 练习反馈情况（包括操作中的不足与长处）日 期 练习 次数 自 我 反 馈 小 组 反 馈 学习操作期间，完成心理练习情况（次数及效果）： 小结性反馈： 指导教师反馈： 实验二：各种注射术（肌肉注射术） 预习题 2.3 肌肉注射术 1、填写操作流程 护士准备 用物准备 环境准备 患者准备 患者体位 选定部位 消毒皮肤，待干 注射前核对、排气 注射 拔针、核对 观察用药反应 安置患者 整理用物，洗手记录 进针角度为 ， 进针深度为 ， 回抽 回血后再推 药。 臀大肌注射定位法： 【十字法】从 向左或向右侧划一水 平线，从 做一垂线，注射区为 一侧臀部的 ，且避开 角。 【联线法】 至 联线的外 处为注射部位。 臀部注射体位： 侧卧位时，上腿 ，下腿 。俯卧 位时，足尖 ，足 跟 。 仰 卧位。 坐位。 检查药物 检查注射器 核对 卡， 遵 抽吸药液 用过的注射针头放在 位置 用过的注射器放在 位置 、 16 2、简答 （1）某患者害怕注射带来的疼痛，你该如何做？ （2）为什么要采取一定的注射体位，选取一定的注射部位？ （3）如何预防针梗折断？ （4）若在注射时发生针梗折断，你将如何处理？ 练 习 反 馈 表 练习反馈情况（包括操作中的不足与长处）日 期 练习 次数 自 我 反 馈 小 组 反 馈 学习操作期间，完成心理练习情况（次数及效果）： 小结性反馈： 指导教师反馈： 18 实验二：各种注射术（静脉注射术） 预习题 2.4 静脉注射术（四肢浅静脉） 1、填写操作流程 洗手、戴口罩 备齐用物、抽吸药液 环境准备 解释、核对 选血管、扎止血带 消毒、核对 排气 进针 推药 观察 快速拔针 核对 整理用物、洗手、记录 进针角度为 ， 见回血后松 、 松 。固定 。 在穿刺部位上方（近 心端）约 cm 处扎止血带，止血带 末端向 。 对需长期注射者，应 有计划地 、 选择静脉。 进针时一手 ，一手 ，示指固定 ， 针头斜面向 ，与 皮肤呈 角沿 静脉上方或侧方刺入 皮下再沿 走向刺 入静脉。 若注射中患者有 或局部 ，试抽无 ，表 明 ， 应 ，拔 除 ，按压 片刻。若重新注射， 需更换 和 。 2、简答 （1）静脉注射对组织有刺激性的药物时，应如何做？ （2）某护士在为患者进行静脉注射过程中，发现注射局部出现血肿，你若是这位护士，该 如何处理? （3）如何防止静脉注射针眼处皮下淤血？ 20 练 习 反 馈 表 练习反馈情况（包括操作中的不足与长处）日 期 练习 次数 自 我 反 馈 小 组 反 馈 学习操作期间，完成心理练习情况（次数及效果）： 小结性反馈： 指导教师反馈： 实验三： 周围静脉输液法 预习题 3.1 周围静脉输液法（密闭式） 1、填写操作流程 洗手、戴口罩 核对、检查 消毒、加药 插输液器 环境准备 解释、核对 患者准备 排气 选择静脉 扎止血带 消毒 核对 再次排气 检查药液 、 、 、 。溶液是否 、有 无 、 、 ，瓶身倒置查有无 或 等；瓶盖有无 ，瓶身有无 。 输液卡 贴于输液 瓶上。加入多种药物 应注意 。 嘱患者 。协 助患者取 体 位。 排尽 和 内 的空气，并使茂菲氏 滴管内液面达 ，关闭 。 取下 ，再次 排尽 。 22 穿刺 胶布固定 调节滴速 核对、宣教 观察 记录 换液 巡视 拔针 核对 整理用物 洗手 记录 见回血后松 、 松 、松 。 根据 、 、 调节滴速， 一般成人 滴/分，儿童 滴/分。 注射针眼处覆盖 在输液卡上记录输液 的 、 、患 者 情况， 并签名。 向患者交待输液中注 意事项（如不能 ，尽量不活动 部位等） ，将床旁呼叫 器置于 处。 观察输液是否 确保滴管下端输 液管中无 密切观察输液过程 中有无 ， 若有 应 。 2、简答 （1）患者在输液过程中出现穿刺部位附近局部肿胀，且有疼痛感，请分析患者可能出现哪 种输液故障？该如何处理？ （2）更换药液时发现输液管内有空气，你该如何处理？ （3）茂菲氏滴管内液面过高，你又该如何处理？ （4）为什么持续输液者每日要更换输液器？