大理市第二人民医院2014年度危重患者情况汇总

大理市第二人民医院 2014 年度危重患者情况汇总 危重症患者的管理是护理工作重要内容，护理人员积极配合抢救工作，是 提高危重症患者抢救成功率的关键环节之一，如何对病情紧急的患者进行及时 诊治、处理及护理，是护士面临的重要任务。应引起护理人员及管理者的高度 重视，我院 2014 年共收治危重患者 641 例，分布在各临床科室，现将存在问题 进行汇总分析： 63, 10% 104, 16% 57, 9% 19, 3% 224, 35% 13, 2% 8, 1% 11, 2%2, 0% 2, 0% 12, 2%18, 3% 6, 1% 69, 11% 18, 3% 18, 3% 1, 0% 呼吸系统疾病 神经系统疾病 消化系统疾病 骨与关节疾病 心血管系统 肝胆道疾病 免疫系统疾病 病毒性传染病 骨与关节疾病 血液系统疾病 泌尿系统疾病 内分泌系统 妇产科疾病 新生儿疾病 食物药物中毒 胸、腹部疾病 周围血管疾病 类别 例数 类别 例数 类别 例数 呼吸系统疾病 63 骨与关节疾病 2 免疫系统疾病 8 神经系统疾病 104 血液系统疾病 2 病毒性传染病 11 消化系统疾病 57 泌尿系统疾病 12 食物药物中毒 18 骨与关节疾病 19 内分泌系统 18 胸、腹部疾病 18 心血管系统 224 妇产科疾病 6 周围血管疾病 1 肝胆道疾病 13 新生儿疾病 69 科室 例数 科室 例数 科室 例数 科室 例数 内一科 265 儿科 91 外三科 23 急诊科 3 内二科 95 外一科 11 妇产科 5 五官科 3 内三科 97 外二科 27 皮肤科 22 ICU 3 265 95 97 91 11 27 23 5 22 3 3 3 内 一 科 内 二 科 内 三 科 儿 科 外 一 科 外 二 科 外 三 科 妇 产 科 皮 肤 科 急 诊 科 五 官 科 ICU 0 50 100 150 200 250 300 一、存在问题 1、对危重症患者基本情况掌握不够详细。 2、极个别危重症患者的生活护理未做到位。 3、病人多时未及时巡视病房。 4、急危重症患者护理记录单的书写字迹潦草、专科描述重点不突出。 5、对患者的健康宣教不详细。 二、整改措施 1、加强对危重症患者的病历分析，及时了解患者病情变化及用药护理。 2、对长期卧床、生活不能自理的患者加强基础护理。 3、按护理级别及时巡视病房，严防液体挂错、漏打或空气进入输液管的情况发 生。 4、加强护理文件书写质量：不定期组织学习护理文件书写规范，责班组长每天 检查危重患者护理记录书写质量，对存在的问题及时指出并修改。 5、认真做好新患者的入院介绍和安全知识宣教：患者的管理：患者入院或转 科时，护士认真做好入院评估，尤其是皮肤的评估，对存在或潜在的不安全问 题认真做好护理记录，积极采取有效的护理措施，做到防患于未然，有问题及 时向相关部门申报。陪护管理： 对 60 岁以上的住院患者，嘱其留伴或者请 陪护看护。凡是烦躁患者，除常规使用床栏外，还要对其双上肢进行保护性 约束（需征得家属同意）。凡危重患者外出检查或转科时，必须有医护人员 护送，防止发生意外。 6、认真履行告知义务：凡是对患者施行的侵入性操