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文档简介

武汉纺织大学学生基本医疗管理规定 为加强在校大学生的基本医疗管理,保证大学生在校期间基本 疾病治疗的需要,根据国务院办公厅关于将大学生纳入城镇居民基 本医疗保险试点范围的指导意见(国办发2008119 号)和省人 民政府办公厅关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险范围的意见 (鄂政办发200921 号)的精神,依照武汉高校在校大学生参加 城镇居民基本医疗保险实施细则,按照“国家负担一部分、集体负 担一部分、个人负担一部分”的原则,特制定我校大学生基本医疗 管理规定。 第一章 总则 第一条、享受基本医疗的范围:参加大学生医疗保险的在校接 受普通高等学历教育的全日制本、专科学生和全日制的研究生。 第二条、基本医疗保障由三部分构成:大学生统一参加的城镇 居民基本医疗保险、自愿参加的商业保险和享受普通疾病门诊医疗。 第三条、大学生住院和门诊大病(门诊重症)医疗,通过参加 城镇居民基本医疗保险和商业保险解决,具体按武汉高校在校大学 生参加城镇居民基本医疗保险实施细则和商业保险条例执行。 第四条、普通疾病门诊医疗由学校统筹解决,如与城镇居民医 疗保险发生冲突,则以城镇居民医疗保险为准。 第二章 普通疾病门诊医疗 第一条、校内就诊: (一) 凡校医院有条件的项目,均在校内医院检查治疗。 (二) 校内就诊须持有校医院发放的贴有本人近照和盖有校医 院公章的医疗病历本挂号就诊,否则按自费处理。 (三) 学生病历本由本人妥善保管,因保管不善造成遗失的, 应速到系办开证明在医院挂失,半个月后再办理补领手续,补办病 历收取工本费。未补办病历之前,医疗费用自理。 (四) 学生校内就诊自付 10%; (五) 门诊药量严格实行“急三慢七” ,即急诊病开三天药量、 慢性病开七天药量。 (六) 校内就诊挂号费为:每人次 1.00 元。原则上一科一号, 同一张处方开药不超过五种。 第二条 校外转诊: (一) 病人就诊先在校医院检查治疗,确因病情危重或受校内 条件限制需到校外定点医院诊治者,经医师在校内病历本上签署转 诊意见,到校医院办公室登记后开转诊单,方可到对口医院就诊, 每次转诊单只能使用一次。急诊在校外医院看病后,三日内必须到 校医院办公室登记,需住院病人经校医院医师签署转诊意见后,报 医院领导审核。 (二) 对口医院:武汉大学人民医院、武汉大学中南医院、省 中医院、省肿瘤医院、市十二医院、结核病医院、荣军医院、中建 三局总医院、东湖医院光谷门诊、江夏区人民医院。 (三) 对口专科:市一医院皮肤专科、市三医院烧伤专科、洪 山区疾控中心结核病防治所、武汉市精神病医院。 (四) 广州军区总医院为急诊转诊医院。 (五) 校外门诊急性病一次取药不超过一周的用量,慢性病不 超过两周的用量。 第三条 报销手续及范围: (一) 医疗费签字报销必须递交以下材料进行审核:转诊医师 签署意见的校内病历、转诊单、转诊医院病历(有详细的检查诊断 和用药记载) 。材料不全不予报销。 (二) 门诊医疗费报销每学期末集中签字报销一次。 (三) 公费新生入学三个月取得正式学籍后方可享受基本医疗。 (四) 经校内转诊在对口医院看病,学生门诊报销 80%。 (五) 特殊情况经医院领导同意或急诊在非对口医院就诊者, 门诊报销 60%。 (六) 经医院转诊,在对口医院作一般检查,费用在 100 元及 以上者,报销 70%;非对口医院报销 50%。 (八) 大型检查(如 MRI、CT、ECT 、彩色多普勒、心脏及 血管造影 X 线机等)由医师提出建议,报医院领导审核批准,检查 结论与初步诊断或一般检查结果相符时,报销 50%;特殊检查结论 与初步诊断或一般检查结果不相符且有新的重大疾病发现时,报销 70%。 (九) 一个月内在同一个部位或器官做二次以上或两种以上大 型医用设备检查的,只能核报一次检查费用。 (十)学生实习期间的门诊急诊医药费凭急诊病历、盖有急诊 章的发票和院系证明按 70%报销,平诊不报销。 第三章 自费医疗范围 第一条 省公费医疗文件规定不属于公费医疗报销的自费药品。 第二条 新生入学前已存在体内的疾病(如精神分裂症、慢性肝炎、 肝硬化、慢性胃炎、慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、肺结核、慢性肾炎、 结石、高血压、癫痫病、肿瘤、月经不调、慢性妇科病以及各种先 天性疾病等) 。 第三条 服务项目及设施 (一)挂号费、院外会诊费、病历工本费等。 (二)出诊费、洗理费、洗澡费、中药煎药费、中药袋费、点 名手术附加费、陪护费、特别护理费。 (三)就(转)诊交通费、急救车费(含 110、120 急救费用) 、 医疗保险费、气功费、伙食费、营养费、卫材费、一次性医用材料 费、押瓶费、冷暖费、电炉费、电话费、电视费、电冰箱费及损坏 公物赔偿费等。 (四)膳食费(包括营养餐和药膳) 、文娱活动费及其他特需生 活服务费。 第四条 非疾病治疗项目 (一)各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等; (二)各种减肥、增胖、增高项目; (三)各种健康体检费用; (四)各种医疗咨询、健康教育、医疗鉴定等项目; (五)各种保健性质的推拿按摩项目; 第五条 诊疗设备及医用材料 (一)应用正电子发射断层装置(PET) 、电子束 CT、眼科准 分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目; (二)眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具; (三)各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械; (四)胶囊镜检查、人体信息诊断器等医疗设备的检查项目; (五)各种特殊治疗的费用。 第六条 治疗项目 (一)各类器官或组织移植的所有费用; (二)近视眼矫形术; (三)预防接种及不孕不育、性功能障碍的诊疗费; (四)洁牙、镶牙(包括牙冠、牙套) 、种植牙、牙列正畸、色 斑牙治疗; (五)气功疗法、音乐疗法、心理治疗、保健性的营养治疗、 热疗、水疗以及磁疗等辅助性治疗项目; (六)呼吸骤停综合征、性早熟、包皮环切等疾病的治疗费; 第七条 其他 (一)因打架、斗欧、酗酒、服毒、交通肇事、医疗事故等本 人或他人行为过失造成伤病所发生的医药费用; (二)各种科研性、临床验证性的诊疗项目; (三)学生因交通事故造成伤亡等的所有医疗费由责任方承担 或按有关保险条例处理; (四)学生无正当理由所得的性病、生殖系统疾病及内分泌系 统疾病

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