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文档简介
什么是“空调病”? 长期在空调环境下工作和生活的人,因空气不流通,环境得不到改善,会出现鼻塞、头昏、 打喷嚏、耳鸣、乏力、记忆力减退等症状,甚至会导致与皮肤过敏性特征相关的症状,如皮 肤发紧发干、易过敏、皮肤变差等。这类现象在现代医学上称之为 “ 空调综合症 “ 或 “ 空调病 “ 。 三层保护 四季健康 第一层:外壳 暗淡的外观不但有失美观;时间一久,还容易形成细菌滋长带。完美 ACC 温和的配方,有效 去除污渍且不给外壳带来任何损伤。 只需喷少量完美 ACC 在湿棉布上,然后轻轻的擦拭即可。 第二层:滤光板 滤光板作为进出空气交换的通道,经常会积聚着大量的灰尘。普通的刷洗不但非常麻烦,还 很难将网中的尘埃微粒清洗掉。完美 ACC 只需轻轻一喷,即可自动分解滤光板中灰尘,清洗 过程更轻松。 将滤光板用清水打湿,喷上完美 ACC 后,等待 10 分钟后再用清水冲洗干净并晾干。 第三层:蒸发器 蒸发器是空调中最难清洗的部分,也是很多人容易忽略的地方。在空调使用过程中,蒸发器 翅片表面上不但会积聚大量灰尘、污垢,更有大量人眼看不见的细菌,是“空调病”形成的 主要原因。 完美 ACC 性质温和,使用方便。能够同时适应冷、暖及冷暖两用空调机全面深层的清洗要求, 让您轻松享受四季健康。 远离有害微生物 大肠埃希氏菌(大肠杆菌) 大肠埃希氏菌是由奥地利医生帝尔德 埃希查尔(Theodor von Escherich )在 1885 年从 人体肠道内的细菌种群中成功分离出来的一种细菌,因此被命名为大肠埃希氏菌;由于在显 微镜下观察到的大肠埃希氏菌形状如“杆状”一般因此又被称为大肠杆菌;在很长的一段时 间内科学家认为大肠埃希氏菌是人体的大肠内生长的一种普通细菌,因此一直认为它是没有 致病能力的细菌;但是在 20 世纪中叶,世界各地纷纷发生人群因出现严重的呕吐、腹泻、 发热等症状的突发性疾病。在这种突如其来的疾病的侵袭下,很多小孩和老人因此付出了生 命。 经过各国医疗专家和科学家对患病人群的研究发现,大肠杆菌在胃肠道内的感染是导致该疾 病的根源。自此,人们真正认识到大肠杆菌的致病性,同时大肠杆菌就被冠以“致病菌”的 “称号” 。 近代,科学家通过进一步的研究发现,根据不同的生物学特性,致病性大肠杆菌又分为:致 病性大肠杆菌(EPEC)、肠产毒性大肠杆菌(ETEC)、肠侵袭性大肠杆菌(EIEC)、肠出血性大肠 杆菌(EI“IEC)、肠黏附性大肠杆菌(EAEC)5 类。 大肠杆菌侵入人体时,可引起人体器官的感染,导致腹膜炎、胆囊炎、膀胱炎及严重腹泻等 症状。人体肠胃道在感染大肠杆菌后会出现胃痛、呕吐、腹泻和发热等症状。发生严重感染 时甚至可以致命。另外,在一定条件下该细菌可引起肠道外感染,当其侵入人体血液时,可 引起败血症。大肠杆菌也可感染早产儿和出生后 30 天内的新生婴儿,使新生儿患上大肠杆 菌性脑膜炎; 白假丝酵母菌(白色念珠菌) 白假丝酵母菌又称为白色念珠菌,因其在显微镜下的形状如同“念珠”一般而得名;白色念 珠菌是一种具有强致病力的细菌,当人体免疫功能正常时人体免疫系统仅能制约少量该细菌 生长在人体皮肤、粘膜等处的繁殖,从而使人体不至引起疾病。而当机体免疫功能或一般防 御力下降时该细菌可迅速繁殖并以芽生菌丝相等形式侵入人体细胞,诱发疾病。 但当其发生皮肤感染时,会使皮肤出现潮红,瘙痒等现象,严重感染时会使皮肤或粘膜发生病 变,并使病变周围的皮肤出现白色层状物和小水泡等;当其在人体呼吸系统内发生感染时会 导致肺结核,和肺炎等疾病的发生;该细菌也可导致人体的内脏和中枢神经的感染,从而直 接导致肠胃炎,心内膜炎,脑膜炎等人体内脏疾病。 金黄色葡萄球菌 金黄色葡萄球菌又称金葡菌,是一种致病力很强的微生物。它是革兰氏阴性球菌,属细球菌 科、葡萄球菌属,由于在显微镜下观察时呈葡萄串状排列,且其菌落呈金黄色而得名,当人 体免疫功能正常时,人体免疫系统能抑制少量的金黄色葡萄球菌,使其能正常寄居在人体的 皮肤和鼻子前庭等处而不至引起疾病。当金黄色葡萄球菌大量在皮肤上进行繁殖时,容易造 成皮肤的感染,使皮肤出现烫伤状的化脓性病变,从而诱发皮肤病;另外当其感染人体肺部 或感染人体血液时,金黄色葡萄球菌能产生各种毒素和胞外酶,产生的毒素和酶可沉积于细 菌体的表面,并阻碍机体的吞噬细高的吞噬,从而可以继续大量的繁殖,并产生感染性血栓 的形成;另外,它更会引起急性化脓肺部感染,最终导致肺炎、肺脓肿、和脓胸等严重呼吸 道疾病的发生,发生严重的肺部感染时可以致命,且死亡率比较高。 嗜肺军团菌(军团菌) 1976 年正当美国建国 200 周年之际,美国退伍军人协会(俗称“美国军团” )在宾夕法尼亚 洲费城的“斯特拉福美景”饭店里召开第 85 届年会,会议举办两天后与会人员中有 180 多 人相继出现高烧、头痛、干咳、呼吸困难、浑身乏力等症状,而且仅在 10 天内大会所在宾 馆的职员、旅客和附近的居民中也有 36 人出现了相同症状。一瞬间患病人数上升至 200 多 人。90%的病患者的胸部 X 光片均显示出肺炎的迹象,最终 34 名患者不幸身亡,死亡率高达 15.1%;半年后美国疾病预防控制中心的医学专家麦克德在饭店空调系统的冷却水中和从死 者肺组织中分离出了相同的新型的革兰氏阴性菌,至此这种隐藏在空调中的无形“杀手”被 缉拿归案,由于这种细菌是在“美国军团”中首次爆发流行,因此把这种细菌命名为“军团 菌” ,此病也因此得名“军团病” 。 军团菌是一种特殊的细菌,它广泛存在于水及土壤环境之中,研究发现它在特定环境下甚至 可以存活 1 年左右,另外该细菌容易在空调冷却水塔、加湿器、热交换翅片等潮湿的环境中 大量滋生,同时能通过空间中的细小水滴或带水的飘浮物进行传播;军团菌易侵害人体的肺 部,破坏人体肺泡组织而引起肺炎,患者多以呼吸道感染为主,发病时会出现全身乏力、肌 肉疼痛、头痛、干咳、高热寒颤等状况,严重患者还会出现胸痛、感觉迟钝、精神障碍、呼 吸困难等症状,并将可能出现呼吸衰竭、休克等症状;军团病会导致人体肺炎的发生,因此 常常被人们所忽视,该病的潜伏期一般为 2 到 10 天不等,病死率可高达 10%以上。 通过对上面几种有害微生物的认识,大家应该了解到它们对我们身体的健康的危害了吧!但 是不用担心,只要我们能建立正确的防范意识,并对我们的家居卫生和空调系统的卫生进行 清洁,那么我们就能构筑起一道牢固的“健康防线”了!不要再犹豫了,从今天开始 DIY(自己动手)你的空调系统卫生,并从此 DIY 你的健康生活吧! 全国报告流感暴发疫情 118 起发病 9071 人 无死亡 2008 年 03 月 19 日 15:52 中国新闻网 中新网 3 月 19 日电 据卫生部网站消息,卫生部日前发布了中国内地流感监测情况信息。 流感样病例监测情况显示,2008 年第 1 周-第 9 周(截止 3 月 9 日),南方省份流感监测哨点 医院报告的流感样病例占门诊病例总数的比例一直保持在较低水平,平均值为 3.47%,低于 2005、2006 和 2007 年同期水平;北方省份流感监测哨点医院报告的流感样病例占门诊病例 总数的比例平均值为 5.20%,亦低于 2005、2006 和 2007 年同期水平。 2007 年 4 月 1 日-2008 年 3 月 12 日,国家突发公共卫生事件报告管理信息系统共收到 流感样病例或流感暴发疫情 118 起,累计发病 9071 人,无死亡。2008 年 2 月 1 日-2008 年 3 月 12 日,该系统共收到流感样病例或流感暴发疫情 21 起,累计发病 944 人。在 118 起暴 发疫情中,85 起疫情进行了采样检测,检测阳性率为 87.06%。在流感病毒检测阳性的暴发 疫情中,B 型流感所占比例最大(56.47%),其次为 H3N2 亚型(18.82%)。 流感监测结果表明,目前中国内地的季节性流感的活动较往年没有明显增强。目前中国 南方省份流感流行以 B(Victoria)系病毒为主,其次是 B(Yamagata)和 A(H3N2)亚型;北方 省份流感流行以 B(Yamagata)系为主,其次为 A(H3N2)亚型和 B(Victoria)系。内地流感暴 发以 B 型流感为主。 专家预测,目前中国内地仍处于流感活动季节,虽然强度较往年没有明显增强,但流感 病毒引起的小规模局限性暴发和导致个别病人死亡难以避免。 空调中“匹”的概念?2006-08-17 14:03【为什么要知道】 武汉的天气热的不行,整天待在实验室的空调房不想出去了。爽呀!实验室的师 兄有时说空调的功率太小了,只有“几匹” ,希望老板能换个“匹”数大点的。 对于这个话题好像插不上嘴,再说以后自己家肯定要买空调呀,更何况是能源学院的 学生,哪能不知道这个单位的概念,不行,我要“知道”一下! 【知道内容】空调中“匹”的概念? 1.空调匹数指输入功率,包括压机、风扇电机及电控部分。 2.空调匹数越大,则制冷量越大,耗电量也越大,具体关系是: 匹与耗电量的关系:1 匹735W 也就是说,理想情况下,1p 的空调运行 1 个小时,消耗 0.735 度电。 (用电消耗量制冷和制热好像不一样:制热 1p 每小时 1 度) 匹与制冷量的关系: 1 匹2000 大卡,换算成国际单位乘以系数 1.162 ,则 1p2324W 一般情况下,制冷量在 22002600W 之间的空调为 1p;32003600W 之间的为 1.5p;45005100 之间的为 2p。由于匹的制冷量是一个范围,为了细分就出现了“小 2 匹, 大 2 匹”的称号。 3.空调匹数的选用 精确计算: 电器消耗:功率为 X 瓦的家用电器,消耗 XW 的制冷量。 门窗消耗: East (150W/m2);West(280W/m2); South(180W/m2);North(100W/m2) (是不是西边遭太阳晒的时间长,强度大,所以制冷量比其他几面高出这么多?) 能省电 10%-30%?冬季过后如何清洗空调 有妙招 1.空调清洁前“送风状态”开 3-4 个小时,去除空调内的湿气。 2.用吸尘器或清水冲洗,可清洁过滤网。过滤网脏了容易引发呼吸系统疾病。 3.过滤网不要用海绵、刷子清洁。 4.过滤网不要爆晒,要阴干。 5.建议每半个月清洁一次,省 10%-30%的空调用电。 健康指数 A “生物”指数 经过收集清洗前后的冷凝水进行细菌含量检测,完美 ACC 可有效将微生物降低到每毫升小于 10 个单位范围内,从而让您室内的空气更健康! B “物理”指数 C 健康报告 完美空调泡沫清洁剂就是一款效果突出且使用极为方便的空调清洁类产品。通过权威机构的 实验结果证明,其对空气中的有害细菌具有很明显的效果: 大肠埃希氏菌: 杀灭率 99.99% 嗜肺军团菌: 杀灭率 99.99% 金黄色葡萄球菌:杀灭率 99.99% 白假丝酵母菌: 杀灭率 96.23% 打印 打印 打印 打印 打印 打印 百家讲坛:春天别忘给空调做个 SPA 来源:北京娱乐信报 我们已经对空调的价格、功能、流行趋势做了一番介绍,估计看完后想买空调的消费者们心 里应该已有了谱。经过千挑万选买回家的空调,就如美女一样,让人感觉那么“天生丽质” , 不过再完美也要懂得保养。为了维持这份“美丽” ,本期家电百家讲坛空调篇将为您补上这 一课,聊聊空调的维护保养。 记者调查 空调成了“病原体” 老百姓生活富裕了,家里电器很多,殊不知电器也有“污染” ,如果不适当地采取一些措施 进行防护,会影响大家的健康。在所有家用电器中,空调积尘污染是最严重的,而空调的清 洗也是最容易被忽略的。有些人甚至从装上空调后,就再也没有动过清洗的念头了。这“污 染”程度可想而知。 疑问 1:空调工作时是否会吸入有害物? 专家解答:当然会。空调工作时吸入的空气所包含的灰尘、螨虫、病毒、病菌等有害物,它 们一部分黏附在过滤网上,一部分进入空调机体内。由于空调使用是季节性的,在停机状态 下,阴凉、潮湿的机体内就成了病菌大量繁殖的场所。 再次开机使用时,繁殖的大量病菌和螨虫又会排放到房间内产生异味,污染室内空气。吸入 这些被污染的空气,可引起多种疾病,如过敏性皮炎、哮喘、鼻炎、湿疹及各种皮肤病等, 还会使已患有的疾病加重,像冠心病、高血压、感冒等症,严重影响家人的健康,特别是抵 抗力较弱的孩子、老人及妇女。 疑问 2:没清洗的空调是否影响“寿命”? 专家解答:除了危害别人,还会危害它自己的“寿命” 。专业清洗人员告诉记者,空调在长 时间的使用后机身会残留水分,内部湿气不除,电路板、电机、铜管等零件就有被腐蚀的危 险,从而连累到压缩机。如果压缩机坏了,换一个的价格是几百元,可谓不小的损失。另外, 空调还会出现积尘过多,线路、管路老化的隐患。人们关心的漏电、漏氟问题也时有发生, 因为分体空调是有接头的,遇上震动就会有轻微的泄漏。使用初期可能不易察觉,但时间一 长,制冷剂泄漏到一定程度,就会影响空调的效能,长期的超负荷运行就有可能危及压缩机 的使用寿命。 所以,定时对空调进行清洗、维护保养是件对谁都好的美事,不仅能提高制冷效果、缩短降 温时间以及延长使用寿命,还能预防“空调病”的发生。 专家意见 清洗、维护准备行动 看到这儿,大家是否已经捋起袖子准备开始动手了?行,现在就来听听专家的意见,如何给 咱家的空调洗个美容澡吧。 免费!日常维护自己动手 中国家电维修协会副秘书长郭赤兵告诉记者,家用空调主要分为分体、窗式及小型中央空调 几种。其中,分体式最多,一般为一个室外机连接一个或多个室内机。室内机依据安放方式, 又分为壁挂式和柜式两种。 次数:空调的维护保养可按时间来划分,每年的“例行”保养则为 23 次最佳(分别是首 次使用前,每使用 1 至 2 个月,冬休的储藏前) 。 步骤:观察室外机架有无松动现象,清洁室外机通风网罩内异物。然后再清洁室内机外壳、 过滤网,检查供电线路、插头插座板、开关;检查易耗损件,如导风转板、杀菌、除湿、光 触媒等部件状况,确保空调状况良好,无异常。 普通清洁的具体方法是,取下除尘过滤网,使用吸尘器将细小的灰尘吸去,如果脏污较多, 可用温热的肥皂水清洗,然后用清水冲洗后晾干。记住,不要用海绵清洁,否则会损坏除尘 过滤网表面。用清水冲洗干净后,用软布擦干或放阴凉处吹干,千万不要在阳光下暴晒或在 火炉等明火处烘干,以免滤尘网变形。 安装时,一定要确认过滤网完全放入正常档位。 另外,空调外壳上的面板上有各种隔条容易聚集灰尘,可以定期用无纺布或软皮擦干净,用 不超过 40的中性肥皂水擦洗。而室外机最好也清洗一次,如果空调长期不清洗,不但会 使制冷、制热效果降低,同时也易滋生细菌。 注意事项:不能用水、化学制品或溶剂清洗机组,可用吸尘器或清洁的软布进行擦拭。脏污 较重的地方,可使用由水稀释的中性洗涤剂。 收费!“卫生死角”要请专业的人清洗 自己动手刷完,感觉颇有成就感,不过专家说,单这样清洗空调还不够呢,一些困难的“卫 生死角”以及 3 年以上的专业维护,还需“求救”于我们的专业维护人员。 据介绍,空气中 80的微小灰尘是穿过空调的空气过滤网进入空调内部然后黏附在换热器 上的,这些灰尘会影响制冷剂和各部件的正常工作,而让人束手无策的冷凝器和蒸发器恰恰 是空调灰尘堵塞最严重的部分,所以必须由专业人士借助多种专用空调清洗剂,才能彻底去 除空调内部的各种污尘和氧化物。恢复空调应有的热交换效率。另外,空调的翅片才是藏污 纳垢的重灾区,这一区域靠普通用户自己是很难深入清洗的,一定要用专用的洗涤用品才能 彻底清除污垢。 同时,郭副秘书长告诉记者,空调的节能清洗等维护保养,必须由经过培训的专业人员进行, 最好是经空调制造厂认定(可)的特约或指定专业维修服务部专业技术人员进行,一定不要 轻信街边、路边无照经营、无职业证书的零散人员的承诺(保证)和便宜低价,这样做常常 是不但不便宜,没能实现维护保养的初衷,还有可能对空调产生损害,或引发其他的潜在危 害。 【温馨贴士】 平时多给空调做做“面膜” 家里的空调大多数时间是闲置着的,不要以为不用它就没有“耗损” 。就跟女人一样,平时 多做做“面膜” ,比一年去几趟美容院有时更能“永葆青春” 。 1闲置时,用空调罩包裹好室外机,以防受到大风、雨雪和灰尘的侵蚀。 2在使用空调罩前,把空调选择在送风挡开启半天,吹干空调中的冷凝水,以避免由于长 时间不使用,冷凝水留在机内滋生细菌。 3需要用空调取暖的地方,室温最好设在 1623之间?穴 20左右最佳?雪,不要过热, 制热时刚开机用低风挡,半小时后改用中风挡。 4冬季一定注意不要将温度设在 30,这会引起空调不停机或频繁启动,对压缩机有较大 的损坏,而且耗电量也较大。 空调与“军团病” 摘自:新安全 (2005 年 第七期) 近年来,我国的空调入户率不断提高,但由于空调系统中极易造成微生物污染,而用户又不 重视对空调的清洗消毒,因此,人们在享受空调带来的舒适环境的同时,又可能成为各种 “空调病”的受害者。 有关部门曾对办公楼、宾馆、商场、医院及家庭的空调系统进行检测证实,目前在这些场所 安装使用的中央空调、分体空调及柜式空调中均能够检出细菌及霉菌,所有空调都程度不同 地存在着微生物污染。由于这些病原微生物在适宜的空调环境下大量繁殖,并通过空调水、 气循环传播,影响室内环境,因而对人体健康存在着潜在危害,其中,一个最典型的例子就 是导致“军团病”的发生。 据世界卫生组织的报告,目前军团病已呈世界性分布,且一年四季都有可能发生,从本病发 现至今 20 多年来,全球已发生 50 多起暴发流行和数百例散发病例。在国内,近几年军团菌 的检出率也呈上升趋势。可见在空调日益普及的今天,面对军团病的威胁,人们应引起高度 的重视。 “军团病”的全称为军团杆菌病,是由嗜肺性军团杆菌引起的以肺炎为主的急性感染性疾病。 早在 1976 年,美国退伍军人协会(俗称“美国军团” )在宾夕法尼亚州费城的一家旅馆里召 开第 85 届年会。在大会进行的第三天,突然有一些与会者病倒,高烧达 3941 摄氏度,呼 吸困难、干咳,伴有腹痛、腹泻等症状,少数人还有血尿。十天之内,与会者中发病人数已 达 149 人。此外,住同一旅馆的旅客和旅馆职工及路经该旅馆的几十个行人也被殃及,使患 病总人数达到 200 多人,其中 34 人不幸身亡,死亡率高达 15.1%。对于这种来势凶猛,并 和旅馆有着某种神秘联系的疾病,令美国医学界大为震惊和不解。 半年以后,美国疾病控制中心专家麦克德从该旅馆的空调系统冷却水中培养出一种新的革兰 氏阴性杆菌嗜肺性军团杆菌,并在该病死者的肺中也分离出此种病菌,才使真相大白, 将这种隐藏在空调中的无形“杀手”缉拿归案。由于此病首次暴发流行出现在“美国军团” 中,故命名为“军团病” 。 据专家介绍,军团杆菌是一种特殊的细菌,广泛存在于水及土壤环境中,它在自来水中可存 活 1 年左右,在蒸馏水中可存活 24 个月。医学家们最初就是从自来水水龙头和贮水槽里 的水样中分离出此菌的。研究表明,不经常使用的水管和停用一夜的水龙头里的残留水,有 时会有军团菌的大量繁殖,高温高湿又是促发的诱因。 据研究,由于空调水温很适宜“军团菌”繁殖,加上空调系统的空气和水都是循环使用的, 所以病菌主要寄生在中央空调的冷却水和管道系统中,空调系统的冷水及湿润器、喷雾器内 的水都可受到本菌污染,并通过带水的飘浮物或细水滴的形成,从空气传播本病;还可经通 风口进入建筑物的内部,进而污染室内空气,使人染上军团病;或由饮用水传播,人体在免 疫力下降时易感发病。 另外,军团菌还极易在浴室、喷泉、加湿器的冷热水管道系统等多种外环境水系统中生存, 而水流停滞、水中沉积物等原因又促进了军团菌的繁殖生长,从而增加了该病感染的机会。 在国外,曾多次从医院和旅馆等处的供水系统内分离出致病菌,有的还引起了军团病的发生。 近几年,在国内军团菌的检出率也呈上升趋势。据上海市疾病预防控制中心最近的监测数据 显示,一些城市地铁站的中央空调军团菌检出率超过 60,而医院、高级商办楼的检出率 也达到了 50以上,宾馆、酒店、商场以及淋浴设施中也都有军团菌分布。 军团病病原为嗜肺性军团杆菌,病理改变为急性纤维蛋白化脓性支气管肺炎,患者多以呼吸 道感染为主。起病时发现有肌痛、头痛、干咳、低热等流感样症状;1248 小时内出现高 热、寒战、胸痛,进而转入衰歇状态,伴呼吸困难;部分病例还有精神错乱、腹痛或腹泻症 状。 实验室检查可见,白细胞增高,肝功能异常,血尿素氮增高;病原学检查:痰、支气管灌洗 液或肺组织等标本培养可检出致病菌;X 线检查:肺部有片状或圆形阴影,继而发展为大叶 实变;用酶联吸附试验检测抗原或血清免疫荧光抗原检测抗体,对诊断有重要价值。 由于军团菌的繁孳生长、传播有特定的环境和条件,侵袭对象基本都是细胞免疫低下的人群, 专家建议必须采取综合性措施进行防范。 首先要加强对军团菌的环境监测,对其主要滋生繁孳地中央空调系统和冷热水系统进行 日常处理,采取必要的杀菌杀藻等消毒措施。如经常更换冷却水和冷冻水,避免使用长期贮 存水,保证空调系统注入水的洁净,保持热水系统水温 60 摄氏度以上;定期清洗空调冷却 塔及管道,减少淤泥及沉积物形成;对大型建筑物的中央空调系统,要定期使用对军团菌敏 感的消毒抑菌剂,保证有效抑制军团菌繁殖生长;而宾馆、写字楼等经常使用中央空调的单 位更应该定期到相关的卫生机构对中央空调和冷热水进行检测,一旦发现军团菌检测阳性和 浓度超标,就应当立刻采取有效的消毒措施。 此外,还应从建筑管道上入手防止军团菌和其他流行病菌的传播。如改善管道工艺设计和选 用可以有效杀灭水中孳生的细菌、对军团菌生长繁殖有抑制作用的铜质水管,通风系统采用 铜质管道建造等。对条件允许的家庭,建议选用铜质水管作为家庭供水管道。使用传统铁管 供水的,应正确地使用自来水,不论在家庭或旅游出差住旅馆,清晨用水切不可一打开水龙 头,就接来刷牙、洗脸、做饭,更不能直接饮用自来水,应把水龙头打开,让停留在水管里 的过夜水流出后再用,这些都是积极预防军团病发生的有效方法。 同时,无论单位和家庭,如果发现有军团病人或疑似病人,应立即到医院就诊;有关部门要 及时介入,进行流行学和环境学调查,检查军团菌污染来源,采取紧急预防和控制措施,以 防止军团病大面积传播流行。 军团病 来自:世界卫生组织 历史和概况 军团病是一种严重并有时致命形式的肺炎。该病是嗜肺性军团菌及其它菌株的军团菌引起的。 这种细菌在环境中自然存在,在温水和温暖潮湿的地方可迅速繁殖。它们通常存在于湖泊、 河流、小溪、温泉及其它水域中。它们还可在土壤和花盆混合土中找到。 1977 年首次确认嗜肺性军团菌为 1976 年在美国一个会议中心引起严重肺炎暴发的病因。自 此以后,与管理不良的人工用水系统(尤其是与空气调节和工业降温相关的冷却塔或蒸发式 冷凝器、公共和私人建筑物中的冷热水系统以及旋流温泉)相关的疾病暴发被认为与这种细 菌有关。 造成感染所需的军团菌数量尚不可知,但可认为对易感者只需少量细菌便可造成感染,因为 已知有病人在接触某些暴发源仅数分钟之后或在多达 3.2 公里之外接触另一些暴发源之后感 染该病。感染取决于细菌对水的染污程度、细菌通过空气形成和传播的有效性、宿主因素以 及军团菌特定菌株的毒性。 疾病情况及其对人的影响 军团病是一普通术语,描述肺炎型和非肺炎型的军团菌感染。 非肺炎型感染是一种急性、自限性的流感样疾病,通常持续 25 天。潜伏期从几小时至 48 小时。主要症状为发热、寒战、头痛、倦怠和肌痛。这种类型的感染不会造成死亡。 军团病的潜伏期为 210 天(但在有些文献完备的近期暴发中曾记录过多达 16 天的潜伏期)。 最初症状为发热、厌食、头痛、倦怠和昏睡。有些病人还可呈现肌痛、腹泻和精神混乱。通 常最初还有轻微咳嗽,但多达 50%的病人可有粘痰。约三分之一的病人痰中有血丝或咯血。 疾病严重程度从轻微咳嗽到迅速致命的肺炎。伴有呼吸衰竭和/或休克及多器官衰竭的渐进 性肺炎造成死亡。 军团病不经治疗,通常在第一周期间恶化。与造成严重肺炎的其它危险因素一样,军团病最 常见的并发症是呼吸衰竭、休克以及急性肾脏衰竭和多器官衰竭。无例外地需要抗生素治疗 才能恢复,而且通常在数周或数月之后才能完全恢复。偶尔会出现严重渐进性肺炎或肺炎治 疗无效,在极少数情况下还可发生大脑后遗症。 军团病造成的死亡率取决于:疾病的严重程度、最初抗微生物治疗的适宜性、感染军团病的 环境以及宿主因素(在发生抑制免疫反应的病人中,疾病通常更为严重)。病例死亡率在不接 受治疗的呈现抑制免疫反应的病人中可高达 4080%,通过适当的病例管理并取决于临床症 候和征兆的严重程度可减少到 530%。对能够形成免疫反应者,死亡率通常在 10-15%的范 围之内。 病因 致病因子,即军团菌,属淡水细菌,见于世界范围内的水生环境,但人工用水系统有时提供 有利于军团菌生长的环境。这种细菌作为寄生虫存活在独立生存的原生虫的细胞内部或之间, 并存活在细菌生存的用水系统中形成的生物膜内。它们使用类似于感染原生虫时使用的机制, 通过感染其它人体细胞,可造成人的感染。嗜肺性军团菌是在社区、旅途或医院感染军团病 的患者身上最经常分离出的菌株。 分布 一般认为,军团病在世界各地都可发生。 疾病如何传播 军团病生物可通过气流(例如风)传播。吸入污染的水雾或气雾可造成感染。通过呼吸也可发 生感染,尤其是在疾病暴发期间的医院中。这种细菌生活在水中,在 20 至 50 摄氏度的温度 中(最佳温度为 35 摄氏度)在冷热水系统中形成群体。它们污染空调冷却塔、冷热水系统、 增湿器、旋流温泉及其它装水设施。没有直接的人际传播。 疾病范围 根据所调查的环境以及所使用的诊断方法,社区感染军团病的发病率差异很大。由于许多国 家缺少诊断感染的适当方法或有能力监测疫情的监控系统,问题的真实规模尚不可知。在 2003 年,欧洲军团菌感染工作小组的 36 个国家中有 34 个(人口:4.6776 亿)总共报告了 4 578 例,这表示欧洲的平均发病率为每百万人口 9.8 例。在丹麦,对肺炎患者进行军团菌检 测达到了很高的水平。根据该国的调查结果,上述 36 个国家中更为实际的发病率将接近于 每年 10 000 例。 在社区和旅途感染军团病的危险因素包括:男性,50 岁以上,吸烟,有酗酒史,与肺病相 关的死亡,抑制免疫反应,以及造成身体衰弱的慢性病。 宿主在医院感染肺炎的危险因素为:近期手术,插管(在气管放置导管的程序),机械通气,
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