老年高血压整体护理方法及对策

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 老年高血压整体护理方法及对策 【摘 要】本文以 2011 年 6 月 2012 年 6 月我医院收治的 60 岁以上 的 76 名老年高血压患者为例，探讨老 年高血压患者的护理方法及对策。 中国论文网 /5/view-3964811.htm 【关键词】老年高血压；预防； 护理 对老年高血压患者早发现、早诊 断、早治疗和采取积极有效的护理措施， 使血压接近或达到正常范围，预防或延 缓并发症的发生是治疗高血压的目的， 同时也减轻患者的经济负担。我医院自 2011 年 6 月2012 年 6 月共收治高血 压患者 76 例，通过对患者进行有效的 护理，取得了较好的效果。现报告如下。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 1、研究对象 76 例老年高血压病人，男 49 例， 女 27 例；年龄，60-87 岁，平均 72 岁。 所有病例符合规定高血压诊断标准，高 血压一期 22 例，占 28%；二期 24 例， 占 31%；三期 30 例，占 41%。 2、研究方法 2.1 一般护理方法 2.1.1 改善生活行为 培养良好的生活方式，做到生活 规律，情志调达，适量睡眠，饮食科学， 控制体重，戒烟限酒。1.尽量将体重指 数控制在25。2.限制钠盐摄入，每日 食盐量不超过 6 克。体内过多的钠盐过 多，可导致体内抗利尿素分泌增多，使 血压反射性升高，从而增加脑卒中的复 发机会。一般每日钠盐摄入量最好控制 在 5g 左右。饮食适量：饮食要根据患 者的体质差异、活动量大小等情况而定。 一日三餐以微饱即可，不要暴饮暴食。 特别是晚餐应吃七分饱，因为夜间人体 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 代谢缓慢，耗能较少。高蛋白饮食：高 蛋白饮食可改善血管弹性，延缓血管硬 化，并能促进钠盐的代谢。3.减少膳食 脂肪，补充适量优质蛋白质，多吃蔬菜 和水果，应增加含钾多，含钙高的食物， 如绿叶蔬菜、鲜奶、豆制品等。4.增加 及坚持适当体力活动，一般每周运动 3- 5 次，每次持续 20-60 分钟。适当运动， 心脑血管患者不是不能运动，而是要适 量运动，运动量减少也会造成血流缓慢， 血脂升高。合理安排运动时间和控制好 运动量。一般不主张过早起床进行晨练， 冬季要等太阳升起来之后再去锻炼，此 时，温度回升，可避免机体突然受到寒 冷刺激而使血压升高。运动强度以年龄 加心率等于 170 为宜。保持大便通畅， 防止大便秘结。因为大便秘结，排便时 用力过猛，可使血压突然升高，而诱发 脑血管疾病。5.避免诱因，保持情绪相 对稳定，心情舒畅，避免精神紧张和过 度劳累，因为不良刺激和精神过度紧张 和疲劳，均可使血压突然升高。6.戒烟、 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 限酒，不吸烟；不提倡饮酒；如饮酒， 男性每日饮酒量不超过 25 克，女性则 减半量。 2.1.2 药物治疗与护理 首先控制高血压，有效合理的使 用降压药是关键。根据患者的病情、年 龄、经济承受能力选择降压药，如钙受 体阻止剂、血管紧张素酶抑制剂和利尿 类等，做到用药个体化，将血压逐步控 制到理想血压 120/80mmHg 或正常高值 120-139/80-89mmHg.其次预防脑卒中的 发病，抗血小板凝集，阿司匹林具有安 全、有效、价廉的特点，临床已成为一 线用药。一般患者可遵医嘱在睡觉前口 服小剂量肠溶阿司匹林。但在糖尿病患 者的治疗中应首选氯吡格雷，其效果明 显优于阿司匹林。降血脂，血脂代谢紊 乱的患者，应在医生的指导下服用降脂 药，高胆固醇者应首选他汀类，此类药 物可提高血管的畅通率。因人而异确定 服药时间、提供说明书，注意药物不良 反应，并教会患者自己观察用药后的反 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 应，向病人讲解有关高血压的发病原因、 症状、药物使用等相关知识。1.提高病 人用药依从性，不得自行增减和撤换药 物。2.有些降压药物可有直立性低血压 不良反应，指导病人在改变体位是要动 作缓慢，当出现头晕、眼花时，立即平 卧。降压不宜过快、过低，尤其老年人， 可因血压过低而影响脑部供血。3.药物 剂量一般从小剂量开始而逐渐增加，达 到降压目的后改用维持量以巩固疗效， 采取联合用药的方法以增强药物协同作 用。遵守医嘱调整剂量。4.指导病人学 会观察技能：自测血压，每日定时、定 位测量血压，定期随诊复查，病情变化 如胸闷、水肿、鼻出血、血压突然升高、 心悸、剧烈头痛、视物模糊、恶心、呕 吐、肢体麻木、偏瘫、嗜睡、昏迷等症 状应立即就医 2.2 结果 56 例老年高血压患者经过细心的 观察护理，发现合理的治疗，正确的指 导能帮助患者平稳血压，使老年性高血 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 压患者的血压有效控制，促进患者康复。 3、结语 高血压是一种常见的，以体循环 动脉压增高为主的临床症候群，伴有或 不伴有多种心血管疾病危险因素，影响 心、脑、肾的结构和功能，最终导致其 功能衰竭，是心血管疾病死亡的主要原 因之一，高血压是一种严重危害人民健 康的常见病、多发病，具有缓慢进行性 发展、血压不易控制、导致心脑血管疾 病的特点，严重影响患者的生活质量。 高血压的病因未明，可能与年龄、职业、 环境、家族遗传、食盐量及体重因素有 关，一般认为高级神经中枢功能失调在 发病中占主导地位，而体液内分泌因素 及肾脏等也参与了发病过程。长期反复 的过度紧张与精神刺激使大脑皮层功能 紊乱，以导致交感神经兴奋性增强，儿 茶酚胺类递质释放增加，从而失去了对 大脑皮层下血管舒缩中枢的正常调节作 用，形成了以血管收缩神经冲动占优势 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 的兴奋灶，引起全身细小动脉痉挛收缩， 外周血管阻力增加，血压上升。许多患 者由于对高血压病的错误认识，存在着 无症状就不服药的情况，高血压患者能 坚持规律性服药并能控制血压者为 16.8，有些患者长时间只服药，不测 量血压，有些患者不按医嘱服药造成血 压骤降及药物不良反应发生等。这些不 正确的认识和做法所造成的危害已经超 过高血压病本身。有高血压家族史者高 血压的患病率明显高于无高血压家族史 者，在不良的生活方式中，吸烟、不锻 炼、饮酒均会增加高血压的患病率在膳 食营养素摄人量方面，高血压患者热能、 胆固醇和钠的摄人量一般明显高于中国 营养学会推荐的营养素摄人量上限在心 理因素