老年肺心病合并呼吸衰竭患者30例临床护理体会

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 老年肺心病合并呼吸衰竭患者 30 例 临床护理体会 【摘要】目的：分析并研究老年 肺心病合并呼吸衰竭患者的临床护理干 预措施。方法：选取我院在 2013 年 4 月到 2015 年 12 月收治的 30 例老年肺 心病合并呼吸衰竭患者作为研究对象， 对所有患者的临床资料进行回顾性分析， 总结临床的护理经验。结果：本研究当 中 30 例患者，经过有效的救治和护理 干预以后，护理显效 24 例，护理有效 5 例，1 例患者护理无效，护理干预的 总有效率为 96.67%。患者在住院过程 中都未出现肺部感染情况，同时也无患 者出现压疮等并发症情况，本研究患者 均未死亡，全部痊愈或好转出院。结论： -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 临床上对于老年肺心病合并呼吸衰竭的 患者，在常规治疗的基础上，根据患者 的实际情况，为患者有针对性地配合相 关的护理干预措施，保持患者具有良好 的心态和治疗状态，能够提高患者的治 疗有效率，降低并发症的发生率，无尽 患者的恢复和预后。 中国论文网 /1/view-13039048.htm 【关键词】老年肺心病；呼吸衰 竭；临床护理 【中图分类号】R473.5 【文献标 识码】B 【文章编号 】2095- 6851（2017）12-02 肺心病是临床上一种多发于老年 人的心脏疾病，老年患者出现肺心病， 患者失代偿期容易合并呼吸衰竭情况， 分析主要诱因主要和患者的呼吸道感染、 氧流量控制不当、排痰不利和未能及时 清除呼吸道黏膜当中的相关粘液和镇静 剂使用不当等有关1。对于这一类患者 应该进行有效的护理干预指导，可以更 好的提高患者的临床治疗效果，本研究 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 主要基于此进行分析，结果取得满意成 效，将主要研究情况作出如下汇报。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2013 年 4 月到 2015 年 12 月，在 我院收治的老年肺心病合并呼吸衰竭的 患者当中，选择 30 例患者作为本研究 的研究对象。对所有患者的一般资料进 行分析，其中有男性患者 17 例，女性 患者 13 例，患者的最高年龄为 86 岁， 最低年龄为 63 岁，平均年龄为 （72.511.6）q。对所有患者进行临 床检验和诊断，所有患者均为老年肺心 病合并呼吸衰竭，诊断符合该疾病的诊 断标准。采用统计学软件对所有患者的 一般资料进行统计学分析，P0.05，无 差异，不具有统计学意义具有研究价值。 1.2 方法。对所有患者均进行有 针对性的护理，具体护理按照如下方法 进行：心理护理：老年肺心病患者因 为患者的病情较长，同时因为病情的特 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 殊性，患者容易反复发作，患者的年龄 一般较大，其各个脏器器官的结构和生 理功能都发生了一定的改变，所以合并 呼吸衰竭的患者可能会产生一定的焦虑、 抑郁和紧张不安等心理状况。所以护理 人员应该多给予患者一定的关心和鼓励， 要安慰老年肺心病合并呼吸衰竭的患者， 了解患者出现心理不良状态的基本原因， 为患者配合有效的干预措施。可以讲解 同种疾病治愈的病例，以此来为患者树 立榜样作用，帮助患者提升战胜疾病的 决心。同时要倾听患者的主诉，人的各 种需求，与患者建立起良好的护患关系； 观察患者的病情：护理人员应该做好 对老年肺心病合并呼吸衰竭患者的病情 观察，对于患者应该严密的检测患者的 血压，并对患者的心跳脉搏和呼吸等生 命体征进行观测。同时需要为患者进行 及时的处理，需要考虑患者可能会出现 酸中毒等情况，如果患者发生了异常的 反应，需要及时的汇报给医生，请求医 生帮助处理。需要仔细地对患者的皮肤、 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 口唇和眼球等情况进行观察，患者的神 态变化，对患者的皮肤和口唇黏膜的颜 色进行了解，观察患者的神经，如果患 者出现了神情恍惚，躁动不安，则提示 患者可能合并了呼吸衰竭的前兆，所以 需要为患者进行有效的干预；基础护 理干预：肺心病合并呼吸衰竭的患者因 为长期卧床，活较少、进水较少，所以 可能会发生一定的口腔炎症，同时患者 因为使用大量的抗生素导致患者可能会 出现口腔真菌感染，所以护理人员需要 强化对患者的口腔保护，每日需要采用 生理盐水对患者的口腔进行清洁，要叮 嘱患者做好餐前和餐后的漱口工作，确 保患者能够维持口腔清洁。对于长期卧 床而导致患者出现皮肤感染的患者，患 者可能会出现一定的压痛，所以护理人 员应该帮助患者经常更换体位，帮助患 者做好定期翻身的工作，勤换床单，保 持患者的衣物干净和干燥。每日应该为 患者做好相关的按摩工作，促进患者的 血液循环，鼓励患者多食用高蛋白低碳 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 水化合物的食物，食物中最好有丰富的 维生素含量，要以低脂和低盐易消化的 食物为主，叮嘱患者忌辛辣油腻刺激性 食品，以少食多餐的原则进食；呼吸 道护理指导：对于合并呼吸衰竭的患者 应该做好对患者呼吸道的护理干预工作， 指导患者正确的咳嗽，患者咳嗽时应先 深吸气，张口后用力咳嗽，以便于患者 能够更快地将痰液排出。如果患者的痰 液粘稠，可以采用超声雾化进行治疗， 同时也可以为患者给予 糜蛋白酶 4000U、地塞米松 5mg、庆大霉素 8 万 U 雾化吸入，患者每日给药两次，以此 来吸食患者的痰液使患者更容易排出痰 液。如果患者的痰液难以排出，需要给 患者采用吸痰器进行吸痰，注意在操作 的过程中动作轻柔缓慢，如果经过上述 处理症状仍然没有进行有效的改善，要 考虑为患者切开气管予以呼吸机治疗。 1.3 效果评判：如果患者的临床 症状消失，患者的心功能有效改善 2 级， 患者的血气指标恢复正常，则表示患者 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 治疗显效；如果患者的临床症状和临床 体征有所好转，患者的心功能有效改善 1 级，患者的血清指标改善，则表示护 理有效；否则护理无效。 2 结果 本研究当中 30 例患者，经过有 效的救治和护理干预以后，护理显效 24 例，护理有效 5 例，1 例患者护理无效， 护理干预的总有效率为 96.67%。患者 在住院过程中都未出现肺部感染情况， 同时也无患者出现压疮等并发症情况， 本研究患者均未死亡，全部痊愈或好转 出院。 3 讨论 临床上，老年肺心病合并呼吸衰 竭的患者在临床上具有多样的表现，而 且老年患者因为合并有各种基础性病症， 也使得老年患者的机体能力下降2。本 研究一再分析老年肺心病合并呼吸衰竭 患者的临床护理体会，从本研究的结果 来看，为患者提供有针对性的护理干预 措施，好的患者的细节护理，有效地防 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 止患者感染发生情况，能