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文档简介
交通事故理赔协议书 交通事故理赔协议书 甲方:姓名,姓别,身份证号:交通方式:驾驶 xx 号 车(或乘坐、步行等),联系电话。 乙方:姓名,姓别,身 份证号:交通方式:驾驶 xx 号车(或乘坐、步行等),联系 电话。 于 xxxx 年 xx 月 xx 日,甲方驾驶 xx 号与在 xx 地段与 乙方驾驶的 xx 号车发生碰撞,造成两车损坏的道路交通事 故。 (写明交通事故的经过,即,何时,谁驾什么车,在何 地,因为什么,与谁驾驶的什么号车,发生交通事故,造 成什么后果。) 现经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议: 一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计元人民币(包括 已经支付的元)。 二、损失赔偿项目包括乙方的医疗费、 误工费、护理费、交通费、住宿费、住院期间伙食补助费、 营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、丧葬费、被扶养 人生活费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金、等各项损失赔 偿。(可按实际情况选择项目) (注:项目可参照XX,人身损害赔偿的 13 个项目+赔 偿标准+计算公式点击可打开) 三、本协议签定时,甲方支付乙方元,余款在乙方配 合甲方向保险公司理赔后,支付给乙方。乙方的具体配合 工作是指本协议第六条的约定。乙方不配合甲方工作的, 甲方有权拒绝支付剩余款项。 (注:本条是指赔偿协议的履行方式,可根据实际情况 来写明。) 四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支 付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何 权利,甲方不再负有任何赔偿责任。 五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的, 不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得 以任何理由对于协议提出反悔。 六、在甲方赔偿乙方后,在甲方向保险公司理赔时, 乙方应积极配合甲方和保险公司的工作,内容包括做伤残 鉴定、提供所有票据等等,如果因为乙方不配合甲方的工 作造成了甲方不能向保险公司理赔时,乙方应当返还相当 于保险公司理赔给甲方的金额。 七、本协议自双方当事人签字后生效。 八、 本协议一式二份,甲、乙双方各执一份。 甲方(签字): 乙方(签字): xxxx 年 xx 月 xx 日 道路交通事故处理程序规定第八条 道路交通事故 有下列情形之一的,当事人应当保护现场并立即报警: (一)造成人员死亡、受伤的; (二)发生财产损失事故,当事人对事实或者成因有争 议的,以及虽然对事实或者成因无争议,但协商损害赔偿 未达成协议的; (三)机动车无号牌、无检验合格标志、无保险标志的; (四)载运爆炸物品、易燃易爆化学物品以及毒害性、 放射性、腐蚀性、传染病病源体等危险物品车辆的; (五)碰撞建筑物、公共设施或者其他设施的; (六)驾驶人无有效机动车驾驶证的; (七)驾驶人有饮酒、服用国家管制的精神药品或者麻 醉药品嫌疑的; (八)当事人不能自行移动车辆的。 发生财产损失事故,并具有前款第二项至第五项情形 之
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