年麻疹疫苗强化免疫活动实施方案

中堡卫生院 2010 年麻疹疫苗强化免疫活动实施方案 麻疹是一种严重危害儿童健康的急性呼吸道传染病，传染性极强，易引起暴发 流行。为保 护儿童健康，2005 年中国政府和所有西太平洋区国家向世界卫生 组织(wH0)承诺 2012 年消除麻疹。为实现消除麻疹目 标，省政府决定于 2010 年在全省范围内开展麻疹疫苗强化免疫活动。本次活 动时间紧，任务重，涉及 面广，质量要求高， 为 保证我辖区麻疹疫苗强化免疫活动的顺利实施，根据 乐亭县麻疹疫苗强化免疫活动实施方案要求， 结合我院实际，特制定本实施 方案。 一、实施范 围、 时间和目 标人群 (一) 实 施范 围 全乡 20 个行政村、1 个居民小区、4 所小学、1 所私立幼儿园、1 所初中 (二) 实 施时间 全乡统一接种时间为 2010 年 9 月 11 日一 9 月 20 日，其中散居儿童（未入托 入学）接种时间为 9 月 11 日-12 日，和 9 月 18 日-19 日，接种地点在卫生院接 种门诊。各中小学在学校设立接种点。 (三 )目 标人群 1995 年 10 月 1 日至 2009 年 12 月 31 日期间出生的所有儿童，无论免疫史如 何，必须接种一剂(0.5m1)麻疹疫苗。 二、工作指标 所有目标儿童麻疹疫苗强化免疫接种率98。 三、保障措施 (一) 明确 职责 、加强领导 1、成立以院长长任组长，分管副院长任副组长，防疫，妇幼，门诊医生为成员 的麻疹疫苗强化免疫活动领导小组，负责全乡麻疹疫苗强化免疫活动的领导、 组织和协调工作。 2、召开由乡村医生， 卫生院全体职工，各学校有关领导参加的麻疹疫苗强化 免疫活动动员会，传达省、市、 县麻疹疫苗强化免疫活动会议精神，安排部署 我辖区强化免疫活动；负责保障免疫活动所需工作经费。 3、各村村医、各学校负责本单位麻疹疫苗强化免疫活动的摸底登记，组织人 员。乡卫生院具体负责本乡麻疹疫苗强化免疫接种工作。 4、乡卫生院根据实施方案做好接种人员、物资及运输、等方面的调配，负责 强化免疫活动的具体实施工作。 5、学校积极参与麻疹疫苗强化免疫活动，进行摸底调查表的填写、宣传动员、 发放告家长通知书、提供接种场所、组织学生接种以及善后工作的处理。 6、各村委会：在强化免疫期间(即 2010 年 8 月 30 日一 9 月 10 日)要为麻疹疫 苗强化免疫活动进行声势浩大的公益宣传。 (二) 社会 动员 与宣传 宣传活动应在强化免疫摸底登记前开始，至 9 月 10 日结束。 1、根据地域、人群等情况在学校、接种点等醒目地方悬挂横幅、张贴标语，并 利用宣传专栏、咨询等多种形式开展宣传活动。 2、要及时收集参加强化免疫活动情况，并通过村广播等形式强化免疫活动的 重要性、活动的时间、地点和年龄范围，要求儿童家长及时带孩子到接种点进 行麻疹疫苗接种。 (三) 经费 保障 强化免疫活动所用疫苗、注射器、安全盒、部分工作经费由中央财政转移支付 提供支持。本次活动所需的其余配套经费(包括冷 链设备的购买、培训经费、工 作经费、督导经费及接种补助的不足部分等) 由卫生院负责。严禁向儿童家长 收取任何费用。 四、技术措施 (一) 人 员培 训 1、乡卫生院于 9 月 10 日前完成对本乡及村级所有参加强化免疫人员的培训。 2、培训内容主要包括：强化免疫的目的、意义；强化免疫对象、时间、指 标； 组织实施； 宣传动员；应种儿童摸底登记、要求和效果评价；疫 苗及相关物资的分发和储存运输；接种现场的安排、人员配置、组织管理、 接种禁忌症和接种技术；免疫接种异常反应的监测及处理；各种表格的填 写和上报；督导、 评价与总结要求。 3、培训教材：实施方案、本地实施计划和预防接种工作规范。 (二) 目 标儿童摸底登 记 做好儿童摸底调查工作，提前登记所有应种儿童，掌握应种儿童所在地及人数， 是保证搞好本次麻疹疫苗强化免疫活动，实现接种率达到 98以上指标的前 提。因此，各村村医、中小学应高度重视摸底调查登记工作，结合当地实际情 况，深入仔细了解辖区内应种儿童数(包括外来 临时居住的流动儿童及计划外 生育的儿童)，并认真填写2010 年唐山市麻疹疫苗 强化免疫活动摸底与接种 登记表。为了便于统计上报工作，摸底登记表应将上学儿童( 包括上幼儿园的 儿童)和未上学的儿童(包括不到年龄未上幼儿园和辍学儿童及到年龄未上学 的儿童)分别填写。各村组的摸底调查工作由 乡村医生完成；具体由相关部门 制订详细方案；学校(含幼儿园)的摸底调查工作由学校组织完成。摸底调查时 间为 8 月 31 日9 月 10 日，摸底调查时间可以提前，但不得延后，摸底调查 的应种儿童人数必须大于统计局掌握的儿童数。在摸底调查的同时，麻疹疫苗 强化免疫活动接种通知单发放给儿童家长，告知接种时间和地点。 。卫生院应 将摸底调查情况与卡核对，并尽可能利用本次机会，完善本辖区 7 岁以下儿童 基础资料，进行补证或补种，从而进一步推进我乡免疫规划工作。 (三) 接种方式及方法 根据实际情况采用定点接种，散居儿童在卫生院，托幼儿童和在校学生学生在 学校设立接种点，并备好应对接种反应紧急处理的人员和药品。每个接种点至 少要配备 4 名接种工作实施人员(组织员 1 名、接种 员 1 名、记录员 1 名、观察 员 1 名)。达到乡不漏村、村不漏组、组不漏 户、户不漏人、人不漏针。所有的接 种必须保证在疫苗冷藏条件下进行。 1、接种点人员的配备 每个接种点至少应配备 4 名以上工作人员直接参与现场接种工作，其人员安 排和任务分别为：现场组织员：一般由村医、学校教师担任。负责应种儿童 的通知、接待及接种现场的组织工作，并负责在现场向儿童家长进行有关强化 免疫和计划免疫内容的宣传。现场接种员：现场接种员由乡卫生院医护人员 担任，负责对应种儿童进行接种、查漏补种及接种后资料的整理、上报工作。 现场记录员：现场记录员由乡村医生或乡卫生院医护人员担任，负责询问儿 童健康状况、有无禁忌症，对发热儿童测量体温；对应种儿童进行核实，漏登 儿童进行补登；对现场接种进行记录以及查漏补种、接种后资料的整理、上报 工作。 现场观 察员：观察接种后的儿童有无异常反应，一旦发现异常情况， 及时正确处理并作好记录，做好解释工作，情况危急的按规定立即报告。 2、准备接种器械和急救药品 接种器械：75乙醇、镊子、消毒棉球或棉签、体温表、注射器、 压舌板、血 压计； 急救 药品和器械：治疗盘、听诊器、 5m11 0ml 注射器及其它常规急救器材； 糖水、1：1000 肾上腺素针剂、抗过敏药物及其它常规急救药品。 (5)接种技 术 要求 接种方法：上臂外侧三角肌附着处皮肤用 75乙醇消毒，待干后皮下注射 0.5m1。冻干麻疹活疫苗使用前按瓶签所示用量加灭菌注射用水待完全溶解后 使用。 接种禁忌症：有过敏史及已知免疫缺陷或长期使用免疫抑制剂者、患严重疾 病、营养极度不良者不得接种。发热、呼吸道感染者待病愈后补种。 接种注意事项：a 、疫苗必须在冷藏条件下使用， 为保证接种过程中疫苗质 量，可将中间有一圆孔的冻制好的冰排放在瓷盘中，疫苗稀释后将安瓿放在圆 孔内，加盖，避免阳光照射；b、安瓿开启后，疫苗超过半小时未用完，应废弃； 不能用 2碘酊消毒，接种后不要用酒精棉球按压或涂擦注射部位；d、询问儿 童健康状况、有无接种禁忌症，对可疑发热儿童测量体温；e 、接种时应在原始 摸底登记与接种记录上登记，不要反复记录、整理摸底登记与接种记录表；f 、 维持好接种现场秩序，接种儿童应从不同的门依次进出；g、儿童接种后应休息 观察 1530 分钟，告诉儿童家长可能出现的反应和注意事项。 (四) 安全注射 除按照以上要求准备接种外，一次性注射器和安全盒的领发、使用和销毁要进 行专门登记管理。注射器接种后不要回扣针帽，立即放入安全盒中。安全盒统 一回收统一焚烧后深埋。用过的棉球、棉签、安瓿必须放入带盖的污物容器内， 可在接种点焚烧。 (五) 疫苗等物资的管理 1、各接种点在接种疫苗过程中必须使用冷藏箱或冷藏包 2、疫苗稀释液在使用前 2 小时应存放在普通冰箱内； 3、回收接种现场未开启的剩余疫苗，冷藏保存，做好标记，下次优先安排使 用。 (六) 实 施安全接种 接种工作要严格按照卫生部预防接种工作规范的要求组织实施，确保安全 接种。接种人员必须经培训合格后并由卫生局认定持证上岗，方能参加本次强 化免疫接种工作，按规范的接种实施步骤，核实接种对象、登记预检( 掌握禁忌 症)、接种疫苗(严格操作规范)、记录、留观等。所有使用过的注射器必须放入 安全盒等专用容器，统一回收焚烧后深埋。 为保证接种实施的安全和便于统一安排，在强化免疫接种前、后一月，各地不 安排目标儿童的减毒活疫苗 (除狂犬疫苗)接种工作。 (七) 预 防接种异常反 应监测和处理 卫生院成立麻疹疫苗预防接种异常反应诊断处置小组，开展预防接种异常反 应监测工作，并将监测活动持续到 9 月 30 日。一旦发生预防接种异常反应， 应根据分级处理的原则，在第一时间组织人员按照预防接种工作规范，并参 照疫苗流通和预防接种管理条例进行调查、处理、上报。如出现群体心因性 反应或不良反应、人员死亡时应按国家突发公共卫生事件应急预案进行报 告和处理，避免事态扩大。 (八 )督 导 1、成员组成：成立麻疹强化免疫活动督导小组，由院长任组长，分管副院长任 副组长,防疫医生，妇幼医生，门诊医生为成员，对全区麻疹强化免疫工作情况 进行巡回督导。 2、督导内容及督导方法：按乐亭县麻疹疫苗强化免疫督导方案进行。 (九) 资 料总结 上报 卫生院强化免疫活动结束后对各种资料、统计报表要认真审核、汇总，由卫生 院于 10 月 10 日前向县疾控中心上报。 附： （1）2010 年麻疹疫苗强化免疫活动时间安排 （2）中堡卫生院 2010 年麻疹疫苗强化免疫活动接种时间安排表 （3） 中堡卫生院 2010 年麻疹疫苗强化免疫活动领导小组 （4） 中堡卫生院 2010 年麻疹疫苗强化免疫活动督导组 （5） 中堡卫生院麻疹疫苗预防接种异常反应诊断处置小组 2010 年麻疹疫苗强化免疫活动实施时间表 时 间 内 容 8 月 30 日前 制定并下发全乡强化免疫实施方案，召开全乡动员会议 9 月 5 日前 对乡、村级培训。 9 月 10 日前 完成宣传标语、通告等的制作，并将宣传画、宣传单、分发到村 8 月 30 日9 月 10 日 前在辖区内组织开展大规模麻疹疫苗强化免疫宣 传活动 9 月 10 日前 完成本辖区内冷链装备 9 月 1 日9 月 10 日 开展摸底调查，配合省、市、县级开展督导工作 9 月 11 日9 月 20 日 开展麻疹疫苗强化免疫接种及定点、巡回督导 9 月 21 日9 月 25 日 开展麻疹疫苗强化免疫接种疑似异常反应的监测 与处理 10 月 1 日10 月 10 日 收集、统计上报麻疹强化免疫资料、总结 中堡卫生院 2010 年麻疹疫苗强化免疫活动接种时间安排表 接种点 应种儿 童数 预约接种时间 备注 安各庄小学 2010 年 09 月 13 日 东罗各庄小学 2010 年 09 月 14 日 勒柳河小学 2010 年 09 月 15 日 王庄小学 2010 年 09 月 16 日 中堡初中 2010 年 09 月 17 日 新星幼儿园 2010 年 09 月 20 日 东片 2010 年 09 月 11 日 田庄、老马坨王庄 南片 2010 年 09 月 12 日 安各庄、沙坨 大店上、 杜赵唐、 北片 2010 年 09 月 18 日 北 东、北西 勒东、勒中 勒西