彩色多普勒对早期糖尿病肾病的诊断研究

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 彩色多普勒对早期糖尿病肾病的诊 断研究 摘要 目的 分析彩色多普勒对 早期糖尿病肾病的诊断价值。方法 选 取该院 2016 年 112 月收治的 100 例 糖尿病患者，50 例患者为纯糖尿病组 （24 h 尿蛋白正常） ，50 例患者为糖尿 病肾病组（24 h 尿蛋白正常30 mg） ， 同时选取 50 名健康者作对比试验为对 照组。对两组患者和健康对照组进行彩 色多普勒超声检查，并对患者的肾脏长 度、宽度、厚度进行记录，从而计算患 者肾脏体积（计算公式：长径宽度厚 度/6） ，同时记录患者肾动脉收缩期 的最高流速（Vsmax） 、舒张期的最低 流速（Vdmin）和血流阻力指数，对两 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 组患者和健康对照组结果进行对比。 结果 对两组患者和健康对照组的肾脏 长度、宽度、厚度和体积进行对比，纯 糖尿病组和糖尿病肾病组的肾脏体积差 异有统计学意义（P 中国论文网 /6/view-12967585.htm 关键词 彩色多普勒；早期糖尿 病肾病；肾脏体积；肾内动脉血流 中图分类号 R587.1 文献标识 码 A 文章编号 1672-4062（2017） 08（b）-0001-03 Research on Color Doppler in Diagnosis of Early Diabetic Nephropathy WANG Ren-min Department of Ultrasound， Anyue People s Hospital， Anyue， Sichuan Province， 642350 China Abstract Objective To analyze the value of color Doppler in diagnosis of early diabetic nephropathy. Methods 100 cases of diabetes patients admitted and -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 treated in our hospital from January to December 2016 were selected and divided into two groups with 50 cases in each， including the simple diabetes group （ normal 24 h urine protein） and diabetic nephropathy group （normal 24 h urine protein 30 mg） ， at the same time， 50 cases of healthy patients were selected as the control group， and both groups were examined by the color Doppler， and the renal length， width and thickness of patients were recorded， thus calculating the renal volume （calculation equation： major diameterwidththickness/6） ， at the same time， the Vsmax， Vsmax and blood flow resistance index of patients were recorded， and the results of the two groups were compared. Results The differences in the renal length， width， thickness and volume between the two groups were obvious （P30 mg） ，男 26 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 例，女 24 例，年龄 3668 岁，平均年 龄（54.4210.34）岁。排除原发性糖尿 病、肾病，以及存在尿路感染和心肾功 能不全等可能影响诊断结果的病症，两 组患者一般资料对比差异无统计学意义 （P0.05） ，具有可比性。同时选取 50 名健康人作对比试验为对照组。 1.2 方法 对两组患者和健康对照组进行彩 色多普勒超声检查，频率：3 MHz，容 积直径：23 mm，血流声速夹角： 60。两组患者均采用左右两侧卧位， 观察患者肾脏长轴切面的结构形态，以 及患者肾脏实质部位的病变程度，并对 患者的肾脏长度、宽度、厚度进行记录， 从而计算患者肾脏体积（计算公式：长 径宽度 厚度/6 ） ，同时记录患者肾 动脉收缩期的最高流速（Vsmax） 、舒 张期的最低流速（Vdmin）和血流阻力 指数。 1.3 统计方法 所有数据均采用 SPSS 20.0 统计 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 学软件进行统计学处理，计量资料行 t 检验，计数资料行 2 检验，并分别用 （xs） 、n（%）表示，P0.05 为差异 有统计学意义。 2 结果 2.1 3 组肾脏体积比较 对两组患者和健康对照组的肾脏 长度、宽度、厚度和体积进行对比，纯 糖尿病组和糖尿病肾病组的肾脏体积差 异有统计学意义（P0.05） ，见表 1。 2.2 3 组肾内动脉血流比较 对两组患者和健康对照组的 Vsmax、Vdmin、RI 进行对比，糖尿病 肾病组与其他两组的 Vsmax、Vdmin 差 异有统计学意义（P0.05） ，见表 2。 3 讨论 诸多报道显示，糖尿病的临床发 病率逐渐增加，且糖尿病肾病作为糖尿 病的主要并发症，无论是临床发病率还 是发病人数，均出现了双高现象，严重 影响了糖尿病患者的后期治疗，同时也 加重了患者控制糖尿病病情进展的心理 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 负担。尤其是糖尿病肾病患者早期虽然 肾脏实质变化不显著，但是随着患者病 情的进展，患者肾脏实质部分逐渐变薄， 超声回音会逐渐强化，肾脏也会出现显 著地弥漫性损伤表现，导致肾脏变化加 速。而彩色多普勒超声不仅可以检查实 质，同时可以分析患者的肾内动脉血流 情况，计算患者肾脏体积，为患者的临 床诊断提供更多的数据。目前临床多采 用彩色多普勒超声对患者的糖尿病进行 检查，利用超声探查患者肾脏回音，从 而确定患者肾脏的病变情况，由于彩色 多普勒超声临床普及度高，且费用相对 较低，临床应用作为早期疾病的普查价 值显著。 通过对糖尿病肾病患者肾脏体积 的变化分析可以发现，糖尿病与糖尿病 肾病患者的肾脏体积都会出现增加，且 糖尿病肾病患者由于病情相对于糖尿病 患者更为严重，因此其肾脏会出现持续 性增大，肾脏损伤程度更严重。临床有 报道显示，这种病变性增加会一直持续 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 到糖尿病晚期患者出现肾脏衰竭为止， 由于肾脏的衰竭肾脏才会出现体积减小 现象。该文研究显示对两组患者和健康 对照组的肾脏长度、宽度、厚度和体积 进行对比，纯糖尿病组和糖尿病肾病组 的肾脏体积差异有统计学意义 （P0.05） 。通过对糖尿病肾病患者肾 动脉血流情况进行研究可以发现，由于 患者肾脏内血管供血丰富，其早期的血 管网无显著变化，肾动脉也不会出现损 伤现象，但是随着糖尿病病情的进展， 对患者的基地内层皮会形成损伤，以及 持续性的高灌注，会逐渐导致患者肾小 球出现硬化，进而改变血流情况。随着 病情的进展，当患者出现糖尿病肾病时， 患者的血流图便会出现显著的改变，血 流信号也会出现明显的减少，从而导致 血管粗细呈现不均情况。患者病情出现 进一步的进展后，其血管内膜开始出血， 血管管腔逐渐狭窄，肾脏供血量将逐渐 减少，加之患者血管管壁的弹性也会降 低，从而导致肾内血管流速降低。该文 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 研究显示对两组患者和健康对照组