循证护理预防骨科术后下肢深静脉血栓的作用分析

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 循证护理预防骨科术后下肢深静脉 血栓的作用分析 【中图分类号】R563.1 【文献标 识码】B 【文章编号 】2095- 6851（2018）02-02 中国论文网 /1/view-13037007.htm 循证护理是护理人员将自己专业 的护理知识和技能通过系统的文献回顾， 然后与所获得的实证结合，并评估和分 析作为护理活动决策依据的过程，是护 理人员对护理过程中的现象实证进行明 确审慎的应用。下肢深静脉血栓的形成 是骨科术后严重的并发症之一，也是近 年来严重影响患者的康复、延长住院时 间和增加患者负担的原因。为了让患者 M 量康复起来，笔者运用循证护理对 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 提取的 100 例病人进行预防护理，并取 得了良好的治疗效果。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院 2016 年 8 月-2017 年 8 月收治的骨科手术患者 200 例作为研究 对象，均分为两组，观察组 100 例，对 照组 100 例，全部病患并未存在严重的 肝肾功能障碍，而且意识清晰，自愿参 与配合此次调查研究。当中观察组男性 60 例，女性 40 例，年龄为 24-55 岁， 平均年龄为（42.33.5）岁。对照组男 性 65 例，女性 35 例，年龄是 25-56 岁， 平均年龄是（43.22.7）岁。两组资料 并未存在统计学意义（P0.05） ，能够 进行比较。 1.2 方法 1.2.1 循证问题 （1）成立循证 护理小组。由护士长、总责任护士、责 任组长组成。 （2）提出循证问题。根据 骨科手术后最易发生的并发症进行临床 分析，需要循证的护理问题包括压力性 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 损伤、周围神经损伤、DVT 并发症。 1.2.2 循证支持 根据存在的问题 检索文献，搜集护理证据，然后组织全 科护理人员进行讨论，对文献的科学性、 真实性进行评价，并结合临床制定有效 的护理干预措施，解决护理问题。 1.2.3 循证护理内容 （1）术前 护理：健康教育，给予患者施行治疗时， 首先应该让患者了解下肢深静脉血栓症 状、发生率，并强调其危害性。其次是 鼓励患者能够在接受治疗时能够保持良 好的心态，让患者能够在治疗期间主动 配合患者，并施行各种干预措施1。在 手术之前，应根据患者的病情许可，给 患者补充高碳水化合物、高维生素、易 消化及低脂肪的全营养饮食等。并饮用 适量的汤水，适当散步，让患者每日在 床上翻身及四肢活动，好让患者保持良 好的心情。 （2）术后处理：在手术之后 的护理方式，主要是进行各种各样的运 动方式，并促进静脉的回流。如术后当 日便给予抬高双下肢，术后第 1 天即采 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 取半卧位活动，手术后第 2 天则可以用 翻身等方式增加活动量，为下床做准备。 在术后第 3 天试着在床边坐，并由两个 人搀扶着下床活动，如果出现任何头晕 等不适症状，则立马停止活动。 （3）功 能锻炼：患者术后麻醉未清醒时需要及 时给予患肢被动活动，需要根据个人病 情恢复情况自行设计个性化的髂部康复 训练指导及评估表，可以采用图文结合 的形式，具体展示康复训练方法、锻炼 的原则及关键点、康复锻炼注意事项2。 表格式评估表需要包含锻炼日期、锻炼 形式、早中晚锻炼次数、加做次数与时 间。 （4）饮食护理：麻醉术后 6h 可进 食流质饮食，逐渐过渡至半流质饮食， 最后再恢复到正常饮食。确保摄入充足 营养和水分的情况下，尽可能多进食水 果、蔬菜和粗纤维食物，保证大便通畅， 以免用力排便造成腹压增大，影响下肢 静脉血液回流。食用清淡食物，避免高 胆固醇类食物，以增加血液的流动速度， 降低黏稠度，严禁吸烟，避免尼古丁对 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 血管刺激所引起的静脉收缩。 （5）心理 干预：护理工作者同病人及其家属进行 良好有效的沟通交流，将患者的心理顾 虑消除，同时定期举办心理培训课程， 及时对病人的抑郁焦躁情绪进行开导， 保证病患保持积极的态度，推动病人身 体早日恢复健康，及早展开正常的工作 与生活。 1.3 统计学方法 本研究数据采用 SPSS17.0 统计 学软件进行分析和处理，计量资料以 （s）表示，采用 t 检验，计数资料以 率（% ）表示，采用检验，P0.05 为差 异有统计学意义。 2 结果 2.1 观察组较对照组骨科术后并 发症出现率显著降低（P0.05） ，见表 1。 2.2 观察组较对照组护理满意度 有效提高（P0.05） ，见表 2。 3 讨论 随着手术技术的不断改进，手术 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 时间缩减以及预防护理措施逐步完善， 术后出现下肢深静脉血栓的概率也逐渐 降低。循证护理将现实条件作为依据， 核心是护理问题，利用确定循证护理问 题，寻找有关的文献资料，综合临床经 验以及循证应用，对患者进行有规律、 步骤、全方位的护理，让更多的护理人 员主动参与到患者护理工作当中，加强 服务意识，提高护理预见性，结合患者 实际病情，避免护理盲目性。 人们逐渐提升的护理服务质量要 求，单纯依靠经验进行临床护理工作， 无法充分满足人们的需要，现代护理实 践需要一定的护理依据当做参考，充分 同患者心理、生理特点进行考虑，循证 护理在这样的情形中出现的一种新兴的 护理方式。开展循证护理工作，保证有 证可查，综合资料以及患者的需要，将 个性化的护理方案确定下来。 开展循证护理让全过程的护理措 施有证可循，本次经过研究调查有关文 献资料认为导致下肢深静脉血栓的主要 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 危险因素包括血管壁受损、血液出现高 凝的状态等等，由此当做