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文档简介

1.试述革兰阳性菌和革兰阴性菌细胞壁结构的区别? 1.细胞壁组成成分不同。革兰氏阳性菌(G+)细胞壁含大量的肽聚糖,独含磷壁酸,不含 脂多糖;革兰氏阴性菌(G-)含极少肽聚糖,独含脂多糖,不含磷壁酸。两者的不同还表 现在各种成分的含量不同,尤其是脂肪含量很明显,G+脂肪含量为 1%-4%,G-脂肪含量 为 11%-22%. 2.细胞壁结构不同。G+细胞壁较厚,厚度为 2080nm,结构较简单; G-细胞壁较薄,厚 度为 10nm,其结构较复杂,分为外壁层和内壁层,外壁层又分 3 层,最外层是脂多糖,中 间是磷脂曾,内层为脂蛋白,内壁层含肽聚糖,不含磷壁酸。 2.试述病毒的结构、化学组成及其功能? 答:主要有核酸和蛋白质组成。核心为核酸,在核酸外围有蛋白质外壳,衣壳与核酸一起称为 核衣壳。无胞膜的病毒,核衣壳就是病毒体。衣壳具有抗原性,是病毒体的主要抗原成分。衣 壳保护病毒体核酸免受环境中核酸酶的破坏,并能介导病毒核酸进入宿主细胞。病毒穿过宿主 细胞以出芽方式释放,获得胞膜。胞膜构成病毒体的表面抗原,与致病性和免疫性有关,有胞 膜的病毒体称为胞膜病毒 3.什么是细菌的侵袭力, 有哪些因素组成? 答:细菌的侵袭力是细菌侵入机体并定位于某组织,适应机体环境抵抗防御机能,繁殖并向其它 部位扩散的能力。其组成因素是 (1)细菌的粘附作用是引起感染的首要条件,细菌菌毛与宿主细胞表面相应的受体结合而粘 附于上皮细胞,在局部定居繁殖才能形成感染。细胞壁成分如脂磷壁酸也有粘附作用。 (2)细菌繁殖和扩散,细菌附着于组织表面后,有的仅在表面生长繁殖不扩散,还有一些细 菌产生侵袭酶如透明质酸酶分解结缔组织中的透明质酸使细菌进一步扩散。 (3)能抵抗机体防御机能的破坏及杀灭作用,金黄色葡萄球菌产生血浆凝固酶能加速血浆凝 固,形成纤维蛋白的网状结构,阻止吞噬细胞接近和吞噬病原菌,同时使其免受抗体等体液因 子的作用,亦有利于繁殖。 (4)细菌的荚膜有抗吞噬作用和抗调理作用,金黄色葡萄球菌的 A 蛋白(SPA)与 IgG 类抗 体的 Fc 段结合后,能对抗调理作用。淋病奈瑟菌能产生 IgA 蛋白酶能使 SIgA 裂解,降低了机 体的局部防御功能。 4.病毒引起的持续性感染类型有哪些? (1)潜伏感染是病毒感染后,基因存在于一定细胞内,但并不能产生感染性病毒。在某些条件 下,病毒被激活而急性发作。病毒仅在临床出现间歇性急性发作时被检出。例如单纯疱疹病毒 感染后,在三叉神经节中潜伏,此时机体既无临床症状也无病毒排出。以后由于机体受理化或 环境因素影响,使潜伏的病毒增殖,沿感觉神经到达皮肤,发生唇单纯疱疹。 (2)慢性感染是病毒感染后,并未完全清除,可持续存在于血液或组织中并不断排出体外, 或经输血、注射而传播。病程长达数月至数十年,患者可表现轻微或无临床症状。如乙型肝炎 病毒常形成慢性感染。 (3)慢发病毒感染或称迟发感染是病毒感染后潜伏期达数月、数年甚至数十年之久。以后出 现慢性进行性疾病,最终常为致死性感染。如人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的 AIDS,从感染 到发病,一般都经数月到数年的时间。 (4)急性病毒感染的迟发并发症是急性感染后一年或数年,发生致死性的病毒病,如亚急性 硬化性全脑炎(SSPE)。该病是在儿童期感染麻疹病毒后,到青春期才发作,表现为中枢神经 系统疾病。 5.质粒有哪些主要的生物学特性? 答:(1)质粒具有自我复制的能力,一个质粒是一个复制子。有的质粒在细胞浆内的拷贝 (copy)数只有 12 个,其复制往往与染色体的复制同步进行,称为严紧型质粒(stringent plasmid)。有的质粒拷贝数较多,可随时复制,与染色体的复制不相关,称为松弛型质粒 (relaxed plasmid)。 (2)质粒携带的基因往往赋予宿主细菌新的表型。如 R 质粒(resistance factor ,耐药性因 子)使细菌对抗菌药物产生耐药性。F 质粒(Fertility factor,致育因子)编码细菌的性菌毛。 带有 F 质粒的细菌为雄性菌(F+),能长出性菌毛。无 F 质粒的为雌性菌(F),无性 菌毛。细菌素质粒,如 Col 质粒( Colicinogenic factor,大肠菌素因子)使大肠杆菌产生大 肠菌素,杀死同品系或近缘细菌。毒力质粒(Virulence plasmid,Vi 质粒)是与该菌致病 性有关的毒力因子,某些金黄色葡萄球菌携带的质粒编码剥脱性毒素,引起烫伤样皮肤综 合征;由致病性大肠杆菌产生引起腹泻的肠毒素,也是由毒力质粒基因编码的。 (3)质粒并非是细菌生长繁殖不可缺少的遗传物质,若细菌质粒自行丢失或经高温、紫 外线及吖啶类染料处理而使质粒消失,细菌仍可生存。 (4)质粒可以在细菌间转移,两种有关细菌接合时,有的质粒如 F 质粒和 R 质粒,能在 细菌间转移,称为接合性质粒。还有的质粒不能以这种方式转移,但能经噬菌体转导,称 为非接合性质粒。 (5)几种质粒可同时共存于同一细菌细胞内的现象称相容性(compatibility)。但有些质粒 则不能共存于同一细菌细胞内,称不相容性(incompatibility)。 6.正常菌群的生理作用有哪些? 1.生物拮抗作用 正常菌群通过粘附和繁殖能形成一层自然菌膜,是一种非特异性的保护膜,可促机体 抵抗致病微生物的侵袭及定植,从而对宿主起到一定程度的保护作用。正常菌群除与病原 菌争夺营养物质和空间位置外,还可以通过其代谢产物以及产生抗生素、细菌素等起作用。 可以说正常菌群是人体防止外袭菌侵入的生物屏障。 2.刺激免疫应答 正常菌群释放的内毒素等物质可刺激机体免疫系统保持活跃状态,是非特异免疫功能 的一个不可缺少的组成部分。 3.合成维生素 有些微生物能合成维生素,如核黄素、生物素、叶酸、吡哆醇及维生素 k 等,供人体 吸收利用。 4.降解食物残渣 肠道中正常菌群可互相配合,降解末被人体消化食物残渣,便于机体进一步吸收。 7.金黄色葡萄球菌有哪些致病物质?引起哪些种类的疾病? 答:金黄色葡萄球菌的致病物质主要有:血浆凝固酶、葡萄球菌溶血素、杀白细胞素、肠毒素、 表皮剥脱毒素、毒性休克综合征毒素 1 及 SPA。其引起的疾病主要有两大类:(1)化脓性疾病: 局部化脓性感染及全身化脓性感染(败血症、脓毒血症)(2)毒素性疾病:食物中毒、烫伤样皮肤 综合征、毒性休克综合征及葡假膜性肠炎。 8.大肠埃希菌分为哪 5 组,各引起何种腹泻? (1)肠产毒性大肠埃希菌(ETEC): 婴幼儿和旅游者腹泻; (2)肠侵袭性大肠埃希菌(EIEC):较少见,主要侵犯较大儿童和成人。所致疾病很像菌痢,腹 泻呈脓血便,有里急后重,故曾称志贺样大肠埃希菌。 (3)肠致病性大肠埃希菌(EPEC):发展中国家婴幼儿腹泻的主要病原菌,严重者可致死;成人 少见。 (4)肠出血性大肠埃希菌(EHEC):亦称为 Vero 毒素大肠埃希菌(VTEC)。引起出血性结肠炎,主 要的血清型为157:H7。 (5)肠黏附性大肠埃希菌(EAEC):又称肠集聚性大肠埃希菌(enteroaggregative E.coli,EaggEC)。引起婴儿持续性腹泻脱水,偶有血便。 9.试述结核菌素试验原理、结果分析及实际应用。 (1)原理:结核菌素试验:属于迟发型超敏反应,用结核菌素试剂作皮肤试验,感染过结核分 枝杆菌或接种过卡介苗者,一般都出现阳性反应。 (2)结果分析:阳性反应为注射局部红肿硬结等于或大于 5 毫米。表明机体已感染结合分枝 杆菌或卡介苗接种成功。对结合分枝杆菌有迟发型超敏反应和一定的特异性免疫力。 强阳性反应为注射局部红肿硬结等于或大于 15 毫米。表明可能有活动性结核感染, 应进一步查病灶。 阴性反应为注射局部红肿硬结小于 5 毫米。表明受试者可能未感染过结合分枝杆菌。 但应考虑以下几种情况:受试者处于原发感染早期,T 淋巴细胞尚未致敏;患严重结合病或其 他传染病的患者及使用免疫抑制剂者均可暂时出现阴性反应。 (3)实际应用: 选择卡介苗接种对象和测定卡介苗接种后的免疫效果,结核菌素试验阴性者应接种或补 种卡介苗。 在未接种卡介苗的人群中作结核分枝杆菌感染的流行病学调查,了解人群自然感染率。 作为婴幼儿(尚未接种过卡介苗)结核病的辅助诊断。 测定肿瘤患者的细胞免疫功能。 10.简述破伤风梭菌的致病条件。 答:破伤风梭菌大量存在于人和动物的肠道中,由粪便污染土壤,可形成芽胞而长期存在于土 壤中。当机体受伤,创口被污染,破伤风梭菌芽胞即可由伤口侵入人体。因本菌为专性厌氧菌, 故其感染的重要条件是伤口的厌氧微环境,如伤口窄而深(如刺伤);有泥土或异物污染;大 面积创伤、烧伤、坏死组织多,局部组织缺血,同时有需氧菌或兼性厌氧菌混合感染的伤口均 易形成厌氧微环境,使破伤风梭菌芽胞出芽并繁殖,产生外毒素而致病。 11.主要的动物源性细菌及所致的人畜共患病有哪些? 答:布氏杆菌,引起布氏杆菌病 ,也称波浪热。 鼠疫杆菌,引起鼠疫,包括腺鼠疫,肺鼠疫,败血症鼠疫。 炭疽杆菌,引起炭疽,包括肺炭疽,肠炭疽,皮肤炭疽,以及三型并发的败血症,及急性出血性脑 膜炎。 12.流感病毒的血凝素和神经氨酸酶的生物学活性及其意义。 答:(1) HA:占病毒蛋白的 25%,与病毒吸附、穿入易感的宿主细胞和病毒的传播有关。呈柱 状,为三聚体,每个单体的原始肽链 HA0 必需经细胞蛋白酶裂解活化,形成二硫键连接的 HA1 和 HA2 两个亚单位,病毒才具有感染性。细胞内蛋白酶的存在与病毒在这些细胞中的扩散有关。 HA1 可与上皮细胞表面寡聚糖末端的唾液酸受体结合,使病毒吸附到易感细胞表面,随后,病 毒附着处的细胞膜内陷,并逐步包裹病毒颗粒,最后经胞饮作用吞入细胞,形成胞内体 (endosome);HA2 疏水端具有膜融合活性,可促进病毒包膜与内体膜的融合而释放出核衣壳。 HA 能与人、鸡、豚鼠等多种红细胞表面 N-乙酰神经氨酸(唾液酸)受体结合引起红细胞凝集, 简称血凝。这种现象常用来检测流感病毒的增殖。HA 具有免疫原性,其中位于分子表面的 A、B、C、D、E 五个抗原位点是病毒的中和抗原位点,最易变异。其诱导的相应抗体具有中和 作用,能中和病毒感染性,为保护性抗体。因其能抑制血凝现象,故又称血凝抑制抗体。 (2) NA:占病毒蛋白的 5%,由四个亚单位组成的四聚体,呈蘑菇状,头部含有四个酶活 性中心。酶活性作用于宿主细胞表面糖蛋白末端神经氨酸(唾液酸)与相邻糖基的连结链,使 其断裂,破坏细胞膜上病毒特异性受体,使病毒从感染细胞膜上解离,有利于成熟病毒的释放。 酶活性作用还有助于除去病毒糖蛋白上唾液酸残基,防止病毒自身集聚,有利于病毒扩散;酶 活性作用亦可液化呼吸道上皮细胞表面的黏液,有利于病毒吸附。NA 具有抗原性,其刺激机体 产生的相应抗体能抑制酶的水解作用,但不能中和病毒的感染性。 13.简述艾滋病病毒的传播方式。 答:艾滋病的传染源是 HIV 无症状携带者和艾滋病患者。从 HIV 感染者的血液、精液、阴道分 泌物、乳汁、唾液、脑脊髓液、骨髓、皮肤及中枢神经组织等标本中均可分离到病毒。主要传 播方式有三种:性传播 通过同性或异性间的性行为传播。血液传播 通过输入带 HIV 的 血液或血制品、器官或骨髓移植、人工授精、静脉药瘾者共用污染的注射器及针头等传播。 母婴传播 包括经胎盘、产道或经哺乳等方式引起的母婴传播。 二、判断题。 1.病毒是原核细胞型微生物。 2.寄生虫是一大类营寄生生活的多细胞无脊椎低等动物和单细胞的原生生物。 3.肠道致病菌能发酵乳糖产酸产气。 4.高压蒸气灭菌可破坏热原质。 5.世代交替是指寄生虫生活史既有无性生殖,又有有性生殖,两者交替进行,如疟原虫和绦虫。 6.细菌外毒素能选择性地作用于各种不同组织、引起特有的病理变化。 7.寄生虫在常见寄生部位以外的组织或器官内寄生为异位寄生,如血吸虫寄生在肝、肠等部位。 8.干扰素诱导产生的抗病毒蛋白不只作用于病毒,对宿主细胞的蛋白质合成也有影响。 9.细菌的基因组是指细菌染色体和染色体以外遗传物质所带基因的总称。 10.质粒是细菌染色体外的遗传物质由双股 RNA 组成。 11.毒性噬菌体增殖过程包括:吸附、穿入、脱壳、生物合成、成熟与释放。 12.人的肠道内是微生物生长最多的地方,其中需氧菌占正常菌群的 95%以上。 13.各种化学消毒剂浓度越高,杀菌效果就越好。 14物理和化学的消毒或灭菌方法都是使微生物的核酸及蛋白质变性,因此两者作用机制相同。 15.耐热核酸酶实验是鉴别致病性葡萄球菌的指标。 16志贺菌致病因子包括菌毛、内毒素和外毒素。 17霍乱病人愈后,肠腔中的 SIgA 是阻断肠毒素与小肠上皮细胞受体结合。 18.结核杆菌诱导机体同时产生保护性免疫应答和迟发型超敏反应,这是因为引起保护性免疫应 答和迟发型超敏反应的物质为同一抗原。 19.白喉棒状杆菌的主要致病物质为白喉外毒素,其编码基因存在于 棒状杆菌噬菌体内。 20.目前已知细菌毒素中毒性最强的是破伤风痉挛毒素。 21.无芽胞厌氧菌感染的特征是炎症分泌物直接涂片可见到细菌,但常规培养无菌生长。 22.布鲁氏菌的致病物质包括内毒素,透明质酸酶,荚膜。 23.各种类型的鼠疫都是带菌鼠蚤叮咬人传播。 24.放线菌在组织中形成的菌落称为硫磺颗粒。 25.诺卡菌广泛分布于土壤中的一群厌氧性放线菌。 26.梅毒螺旋体可经胎盘传播引起胎儿畸形。 27.伯氏螺旋体是莱姆病的病原体。 28.支原体是能在无生命培养基生长的最小的原核细胞型微生物。 29.溶脲脲原体是人体泌尿生殖道常见的寄生菌之一,在特定环境下致病。 30.斑疹伤寒立克次体引起流行性斑疹伤寒。 31.衣原体的原体小而致密,位于宿主细胞外,无细胞壁,是衣原体的感染型。 32.流感病毒的 HA 和 NA, 两者均存在于病毒的包膜上 ,是流感病毒分型的依据。 33.下列一组病毒均为呼吸道病毒:流感病毒, 麻疹病毒,腮腺炎病毒,冠状病毒, 鼻病毒, 呼肠孤病毒,汉坦病毒。 34.Salk 疫苗 和 Sabin 疫苗皆为脊髓灰质炎病毒减毒活疫苗。 35.导致婴儿秋季腹泻的病原体为轮状病毒。 36.除甲、戊型肝炎病毒外其他肝炎病毒均可通过血清传播。 37.HBsAg 和 HBeAg 存在于乙肝病毒三种颗粒中。 38.HCV 是肠道传播

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