心脏神经官能症的治疗及护理

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 心脏神经官能症的治疗及护理 【摘要】 中国论文网 /6/view-12956547.htm 目的： 总结心脏神经官能症患 者护理对策。 方法 ：对本科室 67 例 心脏神经官能症患者，通过语言和非语 言交流，给予适当心理疏导，并做好病 情解释、重视病区环境对患者心理的影 响等方法对患者进行护理干预。结果： 大多数患者焦虑、紧张、抑郁等心理得 到很好的缓解，并能积极配合治疗， 56.4%患者自觉症状消失，43.6%患者自 觉症状明显减轻。结论：重视心脏神经 官能症患者的心理护理，减少不良心理 刺激，结合临床药物治疗，是提高本症 治疗效果的关键。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 【关键词】心脏神经官能症；护 理；药物治疗 【中图分类号】R100.24 【文献 标识码】B 【文章编号 】1005- 0515(2011)10-0069-02 心脏神经官能症是全身神经官能 症的一个类型，主要表现为心悸、心前 区不适、呼吸困难、疲乏及头晕等。通 常伴有一般神经官能症的其他症状，自 觉症状显著，病理解剖多无心脏血管器 质性改变。大多发生在青年或壮年，以 30 岁50 岁间最多，多见于女性，尤其 是伴更年期综合征时。本症虽不影响寿 命，但严重者可影响患者的生活、工作 及应对 社会 的能力。发病的主要因素 与患者存在焦虑、紧张、抑郁、忧愁等 不良心理有关，也与环境因素、工作压 力过大、其他疾病或医生解释不当等不 良因素诱发1 。针对本症患者的心理 特点，我们采用以下一些护理对策，辅 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 助临床中西药物治疗，取得良好的效果。 现将护理体会报告如下。 1 临床资料 我科于 2010 年 01 月至 2010 年 12 月共收治心脏神经官能症患者 67 例， 其中男 23 例，年龄 22 岁55 岁，平均 年龄 39 岁；女 44 例，年龄 19 岁56 岁， 平均年龄 42.5 岁，均符合临床心血管病 学诊断标准，排除脑器质性疾病所致的 心理障碍。 2 护理对策 2.1 重视体态语言的作用: 医护人 员应该以热情、诚恳态度接待病人，特 别注意仪表整齐、言谈和蔼、举止端庄； 主动作自我介绍，全神贯注并耐心倾听 患者的诉说，用同情、理解的目光和鼓 励、启发患者提问。给患者做身体检查 时动作应轻柔、仔细、认真。如对于反 复诉说头晕、潮热等症状的更年期女性 患者，每次查房时应以亲切、关心的态 度先摸摸其额头，牵牵手或帮其盖好被 子，同时给予积极的暗示性语言，如 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 “阿姨，您今天精神很好，可以下床多 走走”。使其感到被关心、理解和支持， 取得患者的信任。 2.2 掌握语言沟通技巧，多与患 者交流: 医护人员应善于使用一些安慰 性、鼓励性、劝说性或积极暗示性的美 好语言，主动与患者交流，引导患者谈 话，才能很好了解其心理状态，并给予 相应指导。在与患者交流之前，首先应 建立良好的护患关系，给予恰当称呼， 如长辈可以用 XX 叔，XX 阿姨，同辈 可以亲切呼其名字，或根据其职业称呼。 通过亲切问候，如， “昨晚睡得好吗？ ”“ 医院 的饭菜合口吗？ ”引导患者谈话， 使患者倾吐蕴藏在内心的郁闷、烦恼和 痛苦。对于性格内向，抑郁沉默的患者， 应特别注意其对谈话 内容 是否感兴趣， 从谈话过程中了解患者思想动态及苦衷， 根据患者职业、地位、知识水平提出良 好指导性建议。同时重视反馈信息，注 意观察患者是否有兴趣听取或已听懂并 愿意接受采纳你的建议，如果患者已采 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 纳你的建议并取得效果，应多予鼓励和 支持，可以利用每天查房、做护理、治 疗的时间与患者闲聊，也可以选择适当 时间与其单独交谈。本组 17 例患者通 过医护人员耐心引导、交谈，同时给予 鼓励、支持，1 周后自觉症状消失，病 情好转出院，随访半年未见复发。 3 药物治疗 在中药治疗基础上配合抗焦虑 药物：如谷维素、安定等。 中医对心脏神经官能症无相对 应病名，仅根据临床主要症状而定名。 其病位在心，与脾、肾、肝、胆密切相 关。症状以心悸、胸痛、胸闷气短为主， 辨证可分心虚胆怯、心血不足，阴虚火 旺、血瘀痰阻四型论治。 3.1 心虚胆怯除主症外伴有烦躁 易怒，善惊易恐，寐少多梦，坐卧不安， 脉虚弦。治以疏肝解郁，化瘀通络，养 心安神。方用逍遥散、血府逐瘀汤合方 加减调治。 3.2 心血不足除主要症状外同时 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 伴有头晕目眩，面色无华，倦怠乏力， 寐差，动则心悸加重，舌质淡，苔白， 脉细弱。治以健脾补血，养心安神，化 瘀通络。方以归脾汤、血府逐瘀汤合方 加减调治。 3.3 阴虚火旺心悸、胸闷、气短 兼见头晕目眩，心烦少寐，手足心热， 口燥咽干，舌尖红，苔薄白，脉细数。 治以滋阴降火、养心安神，化瘀通络。 方以天王补心丹、血府逐瘀汤合方加减 调治。 3.4 血瘀痰阻心悸兼见头晕目眩， 寐差，胸痛胸闷较甚，或见胸中隐痛， 呼吸不畅，痰粘不易咳出，脉弦细涩。 治以活血化瘀，行气化痰，养心通络。 方以失笑散、瓜蒌薤白半夏汤、血府逐 瘀汤合方加减调治。 3.5 中医理论认为气行则血行， 气滞则血瘀，本病的形成多为气滞血瘀， 闭阻心脉。精神因素在本病的发生与发 展中起着重要作用，如焦虑、情绪波动、 过度劳累、强烈的精神刺激或进行紧张 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 的脑力劳动等均可诱发或者加重病情。 因此，在应用行气解郁，活血化瘀通络 兼益气、养血、舒肝、滋阴、化痰等法 药物调治的同时，应避免精神因素的刺 激。 4 出院指导 4.1 患者应适当进行体育锻炼， 因为静养反而对疾病的康复不利。患者 在运动时应以不觉累为原则，切忌盲目 地加大运动量，更不可急于求成。 4.2 生活有规律，合理安排生活， 尽量做到劳逸结合。