心理护理对老龄2型糖尿病合并高血脂的临床疗效的影响

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 心理护理对老龄 2 型糖尿病合并高 血脂的临床疗效的影响 摘要 目的 探讨心理护理对老 龄 2 型糖尿病合并高血脂患者临床疗效 的影响。方法 总结分析该院 2015 年 1 月2017 年 1 月收住该院内科的老龄 2 型糖尿病合并高血脂 80 例患者资料。 采取单纯传统护理模式的为对照组，采 取传统护理模式+心理护理为观察组， 两组患者均为 40 例。分别统计并比较 两组患者治疗效果和焦虑与抑郁的发生 率。结果 观察组的临床治疗有效率为 85.00%，无效率 15.00%；对照组临床 治疗有效率为愈率 67.50%，无效率 22.50%。两组比较差异有统计学意义 （P 中国论文网 /6/view-12965028.htm -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 关键词 老龄；糖尿病；心理护 理；评价 中图分类号 R47 文献标识码 A 文章编号 1672-4062（2017） 04（a）-0158-02 2 型糖尿病属于代谢疾病，它的 主要特征是慢性血糖水平增高，且在临 床比较常见，易多发，严重危害着人类 的身心健康。它引起的并发症严重影响 着人们的劳动能力和健康水平，极易造 成残疾，严重者可导致死亡1。该院在 对 2 型糖尿病进行常规治疗及护理的同 时，增加心理护理干预，对患者的病情 改善效果显著，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取 2015 年 1 月2017 年 1 月 在该院内科住院 80 例老龄 2 型糖尿病 合并高血脂患者资料。采取单纯传统护 理模式的为对照组，采取传统护理模式 +心理护理为观察组，两组患者均为 40 例。观察组中男 22 例，女 18 例，年龄 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 5684 岁，平均（67.32.5）岁。对照 组中男 23 例，女 17 例，年龄 5784 岁，平均（67.12.6）岁。两组患者症 状符合 2010 年版中国 2 型糖尿病防 治指南诊断标准2。即糖尿病症状+ 随机血浆血糖11.1 mmol/L，或空腹血 糖（FPG）7.0 mmol/L，或葡萄糖负荷 后 2 h 血糖（2 hPBG）11.1 mmol/L， 无糖尿病症状者改日重复检查仍达到诊 断标准即诊断为糖尿病。高 TG 血症： 空腹血浆 TG1.7 mmol/L。以上所有患 者的性别、年龄、病史等基本临床资料 经比较发现差异无统计学意义 （P0.05） ，可进行比较研究。排除无 法自由、准确、自主表达自身感受和有 肝功能异常者、慢性并发症较严重者、 肾功能异常者，糖尿病急性并发症及其 应激状态的患者。 1.2 方法 1.2.1 对照组采用单纯传统护理 模式 （如：测量血压、心率、监测体 温、给予糖尿病相关知识宣教及执行医 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 嘱等） 。 1.2.2 观察组在对照组的基础上 给予心理护理，具体措施如下：个性 化心理干预。由于每个患者有着自身不 同的性格、身体素质、教育水平、收入 水平，加上目前临床对 2 型糖尿病尚缺 根治性药物，因此不少患者往往伴有焦 虑、抑郁等负面情绪，从而对治疗产生 不良的影响。故应该根据每个患者的个 体差异采取针对性的护理措施，特别要 注意患者的心理处境，可取得较好的效 果。因此患者入院后，护理人员需要主 动地向患者介绍自己，多与患者进行交 流，建立良好的护患关系，尽快消除患 者的心理障碍。如要了解患者家庭病史、 饮食与生活习惯等情况，务必要根据患 者的实际情况给予个性化的心理护理干 预，如引导患者诉说内心痛苦感受，发 泄其不良情绪，了解患者困惑、疑虑和 情绪。然后通过积极答疑化解患者最担 忧的问题，激发患者勇敢面对现实，以 缓解患者的焦虑和抑郁情绪。针对性 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 健康知识教育。除了按医嘱治疗之外， 对患者进行针对性健康教育也是一项极 为重要的护理环节。如开设健康教育知 识讲座，用通俗易懂的语言讲述 2 型糖 尿病及合并高血脂的发病机理和治疗方 法，还可以向患者c 家人发放健康教 育资料等，使患者与家属能够更快掌握 相关的健康知识，如戒烟戒酒、控制饮 食，建立健康的生活习惯，增加自我护 理能力。加强家庭成员的支持。老年 人的孤独感较强，特别当患病之后，由 于医疗费用的加大支出等，让他们相当 害怕家人对他的怨声载道，此时需要家 人给予更多的关爱。因此务必让家属积 极主动的参与到配合患者进行心理治疗 的过程中，做好生活护理，将患者置身 于一个充满关爱的氛围中，保持良好的 心态积极主动的配合医护人员进行治疗。 1.3 观察指标及疗效判断 1.3.1 比较两组患者的焦虑和抑 郁情况 根据焦虑自评量表（SAS ）和 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 抑郁自评量表（SDS ）进行评估 3-4。 其中焦虑自评量表中的内容包含有 20 项，100 分为满分，评分为 50 分以上的 被判定为焦虑。抑郁自评量表中包含的 项目为 20 个，满分为 100 分，53 以上 的评分判定为抑郁。 1.3.2 临床疗效 显效的判定：通 过治疗，患者自诉症状基本消失，血糖 水平控制在目标值范围内；总胆固醇 （TC）下降20%，TG 下降 40%，HDL-C 上升0.26 mmoL/L，LDL-C 下降20%；有效的判 定：通过治疗，患者自诉症状得到改善， 血糖水平依然没有控制在目标值范围内， 总胆固醇（TC）下降 10%20%，TG 下降 20%40%，HDL-C 升高 0.100.26 mmol/L，LDL-C 下降 10% 19%；无效的判定：通过治疗， 患者自诉症状未得到改善，严重者甚至 症状加重，血糖水平仍在继续升高，总 胆固醇（TC）上升10%，TG 上升 10%，HDL-C 下降0.1 mmol/L，LDL- -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 C 上升 10%。总有效率=显效例数+有 效例数/总例数100%5-6。 1.4 统计方法 采用 SPSS 19.0 统计学软件对数 据进行分析处理，计数资料n（%）采 用 2 检验。当 P0.05 时，说明差异有 统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者临床疗效比较 观察组中显效 26 例，有效 8 例， 无效 6 例，总有效率为 85.00%。对照 组中显效 15 例，有效 12 例，无效 13 例，总有效率为 67.50%。两组比较差 异有统计学意义（P0.05） 。见表 1。 2.2 两组患者焦虑和抑郁的发生情况比 较 观察组发生焦虑共有 10 例，发 生率为 25.00%。对照组发生焦虑 16 例， 发生率为 10.00%。观察组发生抑郁有 4 例，发生率为 10.00%。对照组发生抑 郁 8 例，发生率为 20.00%。两组比较 差异有统计学意义（P0.05） 。见表 2。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 3 讨论 目前，糖尿病患者的数量在我国 已超过了美国和印度，以高达 11.6%的 患病率位居糖尿病第一大国7， 给社 会和家庭造成了巨大的经济负担。由于 糖尿病患者常合并血脂紊乱并显著增加 心血管风险加上该病的病程发展漫长， 如不能坚持长期治疗，可提高血管、心、 脑、肾等器官并发症的发病率和病死率。 有相关报道指出，我国的 2 型糖尿病血 糖的控制有高达 73%的患者未控制在理 想状态8。一旦血糖持高不下，甚至形 成恶性循环，并会促进多种严重的并发 症提前发生。为了探讨影响老龄糖尿病 合并高血脂患者疗效的原因，笔者将患 者的心理状况作为重点进行研究。结果 发现，给予患者针对性心理护理后，观 察组的焦虑与抑郁的发生率明显低于对 照组，两组比较差异有统计学意义 （P0.05） 。同时观察组的疗效达到了 85.0%，明显高于采取传统护理方法对 照组的 67.5%，两组比较差异有统计学 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 9 意义（P0.05） 。提示心理护理可以通 过缓解患者的紧张程度进而有助于患者 调整心态，积极配合治疗进而加快病情 恢复速度。正如孙竹青9的研究认为， 保持良好的心情及稳定的情绪能促进肝 脏更好的发挥其生理功能的