标准解读

《GB 16384-1996 职业性急性钡中毒诊断标准及处理原则》是一项由中国发布的国家标准，旨在为医疗专业人员提供一套明确的指导原则，以便于准确诊断和有效处理因职业暴露导致的急性钡中毒病例。此标准详细阐述了诊断依据、诊断分级、临床表现、辅助检查方法以及中毒后的紧急处理和治疗原则。下面是对该标准主要内容的概述：

诊断标准

  1. 接触史确认：首先需确认患者有明确的职业接触史，即在工作中直接或间接接触到钡及其化合物，如钡盐、钡的粉尘或蒸汽。

  2. 临床表现：急性钡中毒的典型症状包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛、肌肉抽搐、心律失常等。严重时可出现低钾血症、呼吸困难、昏迷等症状。根据中毒程度的不同，临床表现有所差异。

  3. 实验室检测：通过血液、尿液等生物样本检测钡含量，以定量分析中毒程度。同时，监测电解质平衡，尤其是血钾水平，因为钡可影响钾离子的正常功能。

处理原则

  1. 立即脱离中毒环境：确保患者迅速离开污染源，避免进一步暴露。

  2. 支持性治疗：根据患者的具体症状提供必要的支持性治疗，如补液、维持电解质平衡（特别是补充钾离子）、控制心律失常等。

  3. 解毒措施：虽然没有特定的解钡剂，但可以通过洗胃、导泻等方法减少体内钡的吸收，并根据情况使用吸附剂或利尿剂促进钡的排出。

  4. 密切监测与后续治疗：中毒患者需接受密切的医学监护，定期复查电解质及钡含量，调整治疗方案以应对可能出现的并发症。

诊断分级与处理流程

标准中可能还包含了根据中毒严重程度进行的分级系统，不同等级的中毒对应不同的处理紧迫性和具体干预措施，确保治疗的针对性和有效性。


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  • 废止
  • 已被废除、停止使用，并不再更新
  • 1996-05-23 颁布
  • 1996-12-01 实施
©正版授权
GB 16384-1996 职业性急性钡中毒诊断标准及处理原则_第1页
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文档简介

中华人民共和国国家标准职业性急性钡中毒诊断标准及处理原则6384一1996of 输和使用过程中，短时间接触大量可溶性钡化合物而引起的以肌肉麻痹、心血管损害及低钾血症为主要表现的全身性疾病。1主肠内容与适用范围本标准规定了职业性急性钡中毒诊断标准及处理原则。本标准适用于在生产劳动和其他职业活动中，大量钡化合物经呼吸道、消化道、灼伤或破损的皮肤进入肌体引起的职业性急性中毒。不适用于长期接触低浓度钡化合物所引起的其他疾病。2引用标准865血管损害、低钾血症为主的临床表现，及心电图、血清钾的检查结果，结合现场调查，进行综合分析，排除其他原因引起的类似疾病，方可诊断。干、恶心、轻度腹痛和腹泻等神经及消化系统症状，心电图、血清钾正常，在数小时至两日内可自行恢复者。有胸闷、心悸、麻木感、无力，肢体运动力弱，肌力865)。心电图有早期低钾所见或血清钾稍低。865)，肌张力降低。心电图、血清钾呈现低钾表现。力。一865)，甚至呼吸肌麻痹。心电图及血清钾显示明显的低钾现象，多伴有严重的心律失常、传导阻滞。肤灼伤者用20酸钠彻底冲洗后再按灼伤常规处理(见6371),服适量的硫酸钠。h，同时给予预防性治疗。国家技术监，局1996一05一23批准1996一12一01实施先应及时、足心电图及血油钾严密的监护下进行、定后停药。同时静注或静滴硫酸钠或硫代硫酸钠。其他急救措施和对症治疗与内科相同。度中毒治愈后，可恢复原工作。一;健康监护的要求凡从事钡化合物作业的工人，均应进行就业前体检，就业后每两年体检一次。体检应包括内科、神经科，心电图等。职业撰忌证肌肉疾病;心血管系统疾病周围神经病。氏阮七6384一1996附录考件)经呼吸道进入的同时，可以从消化道进入，因此临床表现与生活性中毒基本相同，期的消化道症状轻微或缺如，必须重视心电图和血清钾的监测，普锡全身中毒并及时治疗，以免发生突然死亡。要以肢体麻木、现肢体不完全性弛张性瘫痪，心电图、度中毒以四肢完全性瘫痪，甚至累及躯干和呼吸肌并有严重的心律失常、传导阻滞和血清钾明显降低作为主要指标。症肌无力、进行性肌营养不良、周围神经病、急性多发性神经根炎(般对于接触反应和轻度中毒者，可以口服也可静滴。中、重度中毒者均需静滴给药，浓度及速度根据病情掌握，切忌静脉推注。补钾必须在心电监护及血清钾监测下进行，当病情缓解，心电图、血清钾恢复正常后，减蚤维持，不可突然停药，以防病情反复。硫酸钠的使用，可用2酸钠20 6当硫化钡中毒时，除钡离子的毒作用外，尚可产生硫化氢而引起相应的中毒，在诊断治疗时应加以注意。给予特殊治疗外，灼伤局部还应按6371的规定进行诊断、处理。该项检查目前尚不能普及，而且中毒后的临床发展规律与血钡变化无关，故未列入标准。附加说明:本标准由中华人民共和国卫生部提
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