药物经济学研究概述

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 药物经济学研究概述 随着医疗保健需求日益增加， 我国卫生保健费用逐年上涨，且药品费 用占医药总费用的比重远高于其它国家 和地区的平均水平1 ，中国未来的医 药卫生预期将越来越成为社会资源配置 的主导项目。药物经济学为结合流行病 学、决策学、生物统计学等多学科研究 成果，全方位地分析药物治疗备选方案 (包括非药物治疗方案) 的成本、效益或 效果，评价其经济学价值的边缘学科。 目前已被英国、法国、意大利、瑞典、 比利时、芬兰、葡萄牙等多个国家应用 于药品定价管制、药品补偿或共付水平 的确定、用药目录的制定及促进合理用 药等多个领域。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 中国论文网 /6/view-12957225.htm 1 研究方法 2 研究热点 2.1 成本效用分析中生活质量 指标研究: 生活质量指标的确定直接影响药 物治疗后的效用值，且统一的指标利于 进行不同疾病诊疗措施间的比较。由于 指标是不同健康状态的一定比例组合， 而不同疾病影响生活质量的不同方面， 指标中具体健康状态的选择以及占生活 质量指标的比例大小需要各方面专家参 与、研究、制定。 2.2 成本效益分析以及意愿支 付法的方法学: 成本效益分析要求给予生命、 健康一定的客观货币价值较难为临床医 务人员及公众接受，相对易于接受方法 是调查适当的意愿支付值，将其作为生 命、健康的货币价值，进行成本效益 分析（意愿支付法)，但受个人生活水 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 平、对健康的看法以及知识层次等方面 的影响，实际应用层面有待深入。 2.3 实际临床试验与药物经济学 研究的有机结合: 药物经济学研究和实际临床试验 的结合，需要从试验的开始增加成本信 息的收集，可能的情况下延长观察时间， 或进行远期疗效的模型预测。 2.4 不确定因素的影响的矫正、 敏感性研究以及统计学模拟技巧: 统计学和流行病学中的模型假设 检验、事件的随机性检验以及蒙特卡罗 模拟、自助法模拟等的应用，有助于药 物经济学家在研究的设计阶段改进模型， 在分析阶段进行结果的稳定性分析。 3 国内外研究对比 3.1 研究数量2 注：158 篇中有 23 篇与药物经济 学基本无关，10 多篇内容基本相似或类 同，其余 100 多篇有相当一部分不符合 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 研究标准或研究水平较低。 3.2 研究氛围: 国外研究氛围良好，我国目前仍 未摆脱传统按项目收费模式，研究意义 相对不充分。 3.3 研究准则: 澳大利亚、加拿大的药物经济学 研究准则对研究观点、研究方法有明确 的规定和要求，只有符合药物准则的研 究才有可能被接受和得到应用。 3.4 人才培养: 国外多所著名大学设有药物经济 学专业，整体研究水平较高。我国从事 人员主要以药师为主，无系统理论学习， 理解较低。 3.5 专业杂志: 我国药物经济学文章主要发表在 相关的药学专业杂志，国外更多文章发 表在相关的卫生经济学、卫生政策等医 学专业杂志。 4 未来展望 4.1 制订与药物经济学研究相适 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 应的研究指南和相关的规章制度和法规: 研究准则的制定借鉴国外准则中 比较成熟的内容3 ，同时考虑我国的 实际情况，制订与药物经济学研究相适 应的研究指南和相关的规章制度和法规。 4.2 准则的制定应集中卫生行政 部门人员、经济学家、公共卫生专家以 及临床医生的共识 研究内容应涉及对研究单位、机 构、人员的要求和规定，研究的组织实 施以及样本数和成本测算方法等。 4.3 建立药物经济学研究中心： 研究中心的主要任务是：从事 理论研究和应用研究工作；培训开展 药物经济学研究的专业；制定各类药 物的药物经济学研究的准则：评估和 宣传药物经济学的研究结果。 4.4 运用药物经济学控制我国药 费增长4-6 4.4.1 指导新药的研制生产: 指导厂商研制生产出成本-效果 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 好的药品，在遵循药品价格制定原则的 前提下适当降低药品的价格以提高药品 的成本效果。 4.4.2 用于制定公费医疗用药报 销范围: 用药报销范围既考虑临床需要， 又考虑经济等综合因素。比较国内治疗 同样疾病的最常用药物或以适当的非药 物治疗措施作为对照比较物的药物经济 学结果。 4.4.3 帮助医院制订医院用药目 录、规范医生用药: 药物经济学的研究结果有助于医 院将那些成本效果好的药物选进医院用 药目录中，同时医院用药目录的制订可 规范医生的用药行为，阻止不合理用药。 4.4.4 确定药物的适用范围: 药物经济学研究的是特定人群特 定疾病药物治疗的成本效果，针对性较 强，目的比较明确。 4.4.5 帮