续筋接骨汤联合骨折断端间注射富血小板血浆治疗胫骨骨折术后不愈合疗效探析

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 续筋接骨汤联合骨折断端间注射富 血小板血浆治疗胫骨骨折术后不愈 合疗效探析 【摘要】目的：探讨续筋接骨汤 联合骨折断端间注射富血小板血浆治疗 胫骨骨折术后不愈合的应用效果。方法： 选取我院 2017 年 3 月-2018 年 3 月期间 收治的胫骨骨折术后不愈合患者 60 例 为研究对象，均分为两组，对照组为骨 折断端间注射富血小板血浆，观察组为 续筋接骨汤联合骨折断端间注射富血小 板血浆，对比两组治疗情况。结果：观 察组的总有效率高于对照组。结论：续 筋接骨汤联合骨折断端间注射富血小板 血浆治疗胫骨骨折术后不愈合的应用效 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 果显著，症状得到改善，提高了治疗效 果，值得应用。 中国论文网 /6/view-13046458.htm 【关键词】 续筋接骨汤；骨折 断端间注射富血小板血浆；胫骨骨折术 后不愈合；疗效探析 【中图分类号】R749.053 【文献标志码】 B 【文章编号】1005- 0019（2018）06-117-01 胫骨骨折为临床常见骨科疾病， 也为常见骨折类型，多选用切开复位内 固定的方法进行治疗，因骨折导致髓腔 循环系统、胫骨滋养动脉受到损伤，受 到自身和外界因素的影响，使得患者的 伤口不愈合，针对这一现象，续筋接骨 汤联合骨折断端间注射富血小板血浆的 应用效果显著1。本文为探讨续筋接骨 汤联合骨折断端间注射富血小板血浆治 疗胫骨骨折术后不愈合的应用效果。报 道如下。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 1 资料与方法 11 资料选取我院 2017 年 3 月- 2018 年 3 月期间收治的胫骨骨折术后不 愈合患者 60 例为研究对象，均分为两 组，每组 30 例，其中，对照组男性患 者 17 例，女性患者 13 例，年龄在 21- 75 岁，平均年龄为（4221125）岁，病 程在 4-15 个月，平均病程为 （912054）个月；观察组男性患者 18 例，女性患者 12 例，年龄在 22-76 岁， 平均年龄为（4226124）岁，病程在 4- 16 个月，平均病程为（913052）个月。 两组在（年龄、病程、性别）等方面， 统计学无意义（P005） 。纳入标准：依 据 WHO 中关于胫骨骨折术后不愈合的 诊断标准2，确诊为胫骨骨折术后不愈 合患者；所有患者均签署知情同意书。 排除精神疾病者；排除不签署知情同意 书者。 12 方法对照组为骨折断端间注射 富血小板血浆，掌握患者的基本资料， 抽取患者 60ml 的外周血，在 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 1000g、250g 的离心条件下，离心两次， 时间控制为 10min，制备好富血小板血 浆；仰卧，局麻，选用 C 臂 X 射线机 对患者骨折断端及穿刺点进行定位处理， 在借助 C 臂 X 射线机的帮助下，为患 者置入骨穿针，直至骨折的部位，将骨 折断端的软组织、硬化骨进行剥离；将 骨端创面和髓腔实施扩大处理，穿刺针 保留，在患者的髂前上棘实施 20-30ml 的骨髓抽取操作；依据穿刺针为患者注 入骨折断端，5min 的时间后，将制备 好的富血小板血浆注入，穿刺针拔除， 加压包扎，注射富血小板血浆后隔一周 重复注射，4 个星期后，为患者重负注 射自体骨髓一次，两次富血小板血浆， 做好记录。 观察组为续筋接骨汤联合骨折断 端间注射富血小板血浆，骨折断端间注 射富血小板血浆的操作与对照组保持一 致性，续筋接骨汤的药物组成为：当归、 鸡血藤、五加皮、牛膝、桑寄生，剂量 均为 10g，赤芍、川续断、松节，剂量 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 均为 6g，川芎、骨碎补、红花、接骨木， 剂量均为 5g，依方抓好药物后，清水煎 煮，取药剂 200ml，分为早晚两次温服， 每天用药一次；两组均治疗 36 周。 13 观察指标观察两组治疗效果情 况。治疗效果判定标准3：显效：经 过治疗后，不愈合的部位完全愈合或明 显好转；有效：经过治疗后，不愈合 的部位所好转；无效：经过治疗后， 不愈合的部位无变化或恶化；总有效率 为显效率与有效率之和。 14 统计学处理将数据输入到 SPSS190 中，分析，用（xs ）表示平 均值，组间用 x2 检验，P005，统计学 有意义。 2 结果 21 两组治疗效果情况观察组的总 有效率 9333%高于对照组的 7667%，统 计学有意义（P005） 。见表 1。 3 讨论 胫骨骨折术后不愈合为胫骨骨折 患者术后常见的并发症，该疾病的产生 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 与多方面因素有着密切的联系，这些因 素导致患者接骨汤药物组成为当归、鸡 血藤、五加皮、牛膝、桑寄生、赤芍、 川续断、松节、川芎、骨碎补、红花、 接骨木；川芎、红花具有活血化瘀的作 用；五加皮、牛膝、桑寄生具有强筋骨、 补肝肾、通经络的作用；鸡血藤具有活 血、舒筋的作用；赤芍拥有活血祛瘀的 效果；松节拥有舒筋、通气和血，诸药 合用，拥有续筋接骨、补肾健体