肝病合并糖尿病住院患者对糖尿病认知的调查与分析

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 肝病合并糖尿病住院患者对糖尿病 认知的调查与分析 【摘 要】目的：了解肝病合并 糖尿病住院患者对糖尿病相关知识认知 情况，提高肝病患者对糖尿病的重视程 度，以减少糖尿病并发症的发生。方法： 对我科自 2015 年 10 月2017 年 8 月住 院的 214 例肝病合并糖尿病患者进行问 卷调查，内容包括：血糖正常值、如何 正确监测血糖、如何正确注射胰岛素、 低血糖的正确处理及预防、足部护理、 科学饮食、合理运动、自我管理等八项 内容，并对调查结果进行分析。结果： 肝病合并糖尿病住院患者对糖尿病相关 知识的知晓程度各有不一，血糖正常值 知晓率为 49.5%；掌握正确监测血糖方 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 法的患者占 22.9%；能够正确注射胰岛 素的患者为 15%；能够采取正确方法预 防及处理低血糖的患者为 4.2%；正_ 掌握足部护理的患者占 8.9%；能够坚 持做到科学、合理饮食的患者占 15.9%；知道如何通过合理运动控制血 糖并能坚持做到的患者占 15.9%；不需 要他人监督自觉对糖尿病进行管理的患 者占 10.3%。结论：肝病合并糖尿病住 院患者对糖尿病相关知识的掌握情况不 尽人意，需要糖尿病专科护士根据患者 自身情况进行有针对性的健康教育，提 高患者对糖尿病的重视程度和依从性， 以减少相关并发症的发生，减轻患者痛 苦，促进患者康复，提高患者生活质量。 中国论文网 /6/view-13027109.htm 【关键词】肝病合并糖尿病；住 院患者；健康教育 【中图分类号】R473.5 【文献标 识码】B 【文章编号 】1672- 3783（2018）01-03-01 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 糖尿病是一种慢性的，代谢性的， 全身性的疾病。近年来随着生活水平的 提高，我国糖尿病患者也日益增多，现 我国有近 1 亿多的糖尿病患者，而其中 接近半数的患者缺乏对糖尿病的客观认 识，从而忽略正确预防与治疗的糖尿病 的方法及正确的进行健康管理1。肝脏 是人体维持血糖稳定和多种激素代谢的 重要器官。当肝脏受损时，肝糖原合成 减少，肝及周围组织摄取氧化糖的能力 下降调节糖代谢的功能减退，导致糖耐 量异常甚至糖尿病5。肝病合并糖尿病 的患者在积极治疗肝病的同时也要控制 好血糖，例如有的肝病患者要多吃一些 营养丰富的食物，而有些食物会与糖尿 病的饮食相冲突，还有一些肝病患者在 肝功能紊乱期间需要卧床休息，而糖尿 病患者饭后需要运动，由此可见，对肝 病合并糖尿病的患者进行个体化健康教 育的重要性，以及糖尿病健康教育在糖 尿病的治疗中占有重要地位。我科自 2015 年 10 月2017 年 8 月对 214 例肝 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 病合并糖尿病的住院患者进行糖尿病相 关知识的调查，现报告如下。 1 对象与方法 1.1 对象 我科于 2015 年 11 月2017 年 9 月收住我科的肝病合并糖 尿病的患者共 214 例，所有患者均符合 世界卫生组织（WHO ）制定的糖尿病 诊断标准2。其中男性 136 例，女性 78 例，年龄 4579 岁，病程 115 年， 文化程度：大专及以上 136 例，初中 65 例，初中以下 13 例。纳入标准：（1） 年龄18 岁， （2）神志清楚，沟通正常； （3）有一定的学习能力；（4）诊断明 确。 1.2 方法 采用自行设计的调查问 卷，内容包括：血糖正常值，自我监测 血糖的方法，如何正确注射胰岛素，科 学饮食，合理运动，发生低血糖的处理， 足部的护理，糖尿病的自我管理；选项 包括知晓，部分知晓，不知晓，患者根 据自己对问卷内容的知晓情况进行简单 的单项选择。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 2 结果 根据我科肝病合并糖尿病住院患 者的特点，对糖尿病相关知识的知晓度 不尽相同，其中对血糖正常值的知晓度 最高，包括空腹及三餐后血糖的正常值， 只有 5.14%的患者不知晓；对如何正确 处理低血糖的知晓率最低，其中包括了 发生低血糖时典型和不典型的症状有哪 些，15g 含糖食物有哪些，只有 4.2%的 患者知晓；在如何正确注射胰岛素中， 知晓率只有 15%，在如何更换注射部位， 注射时捏皮的方法及更换针头的时间中 有 59.8%的患者不知晓；在糖尿病的自 我管理中仅有 22%的患者能正确自我管 理。具体见表 1。 3 措施 3.1 加强健康宣教 本次调查发现 肝病合并糖尿病的患者在糖尿病的饮食、 运动、正确注射胰岛素的方法、低血糖 的处理存在不同程度的认知缺陷。由于 患者病程长短不一，生活习惯各不相同， 因此专科护士要加强糖尿病的相关知识 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 的宣教，宣教内容和宣教方法要有针对 性。本次调查发现有 59.8%的患者对胰 岛素注射有不同程度的认知错误，如注 射胰岛素方法不正确；做不到每次注射 都更换针头，注射部位不轮换等。有 60.7%的患者不知道如何应对低血糖， 其中有的患者不知道什么是“15g 含糖食 物”；有的患者不知道 15g 含糖食物有 哪些，还有的患者不知道吃完 15g 含糖 食物后需要多长时间再监测血糖；有 54.6%的患者不知道如何合理运动，其 中包括运动时间，运动时的心率，适宜 的运动有哪些；有 55.6%的患者不知道 要如何进行糖尿病的自我管理等等。由 此可见，大多数患者对糖尿病相关知识 的认识存在缺陷，这些缺陷和问题可以 通过糖尿病专科护士为患者开展系统健 康教育，有效地提高患者糖尿病相关知 识的知晓度，增强患者健康维护的自控 管理能力，使患者病情得到有效地控制， 提高患者的生活质量3。 3.2 进行糖尿病的健康宣教 由糖 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 尿病专科护士在科内系统的健康教育， 采取小组教育和一对一教育，对肝病合 并糖尿病的住院患者进行糖尿病相关知 识教育。内容包括：血糖的正常值，正 确注射胰岛素，合理饮食、科学运动、 正确用药、血糖的自我监测、低血糖的 处理，足部的护理。向患者发放相关知 识的小册子，利用食物模型向患者详细 讲解饮食的原则。建立规范的出院患者 随访登记表，确定回访内容，根据患者 的具体情况，针对性的再次宣教。 综上所述，肝病合并糖尿病的患 者由于病情复杂，自我管理水平不佳， 大部分患者仍处于中等程度4，患者出 院后需要进行自我管理和监测，因此， 要让患者了解有关糖尿病的具体内容， 需要