腰椎间盘突出合并脊椎滑脱患者手术治疗的临床疗效

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 腰椎间盘突出合并脊椎滑脱患者手 术治疗的临床疗效 【摘要】目的：研究腰椎间盘突 出合并脊椎滑脱患者手术治疗的临床疗 效。方法：选取 2014 年 12 月-2015 年 12 月期间收治的 100 例腰椎间盘突出合 并脊椎滑脱患者进行临床研究，对这些 患者进行随机分组，分成对照组和观察 组各 50 例。观察组采用 MAST Quadrant 通道下髓核摘除术治疗；对照 组采用椎间盘镜下髓核摘除术治疗，对 患者进行为期 6 个月的随访，然后对比 两组患者临床疗效。结果：对照组和观 察组经过治疗后的评分均明显降低， ODI 评分有也明显降低，治疗前后差异 显著（p0.05） 。结论：MAST Quadrant -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 通道下髓核摘除术与椎间盘镜下髓核摘 除术临床效果相当，但是针对病情相对 复杂的患者而言，则建议使用 MAST Quadrant 通道下髓核摘除术。 中国论文网 /1/view-13039058.htm 【关键词】腰椎间盘突出：脊椎 滑脱：手术治疗 【中图分类号】R681.5 【文献标 识码】A 【文章编号 】2095- 6851（2017）07-0-02 腰间盘突出合并脊椎滑脱在骨科 上比较常见，对其进行治疗过程中，主 要采用手术的方式。当为患者摘除椎间 盘突出的基础上，确保脊柱具有一定的 稳定性，这一目标是脊柱外科医生追求 的目标。选取 2014 年 12 月-2015 年 12 月期间收治的 100 例腰椎间盘突出合并 脊椎滑脱患者进行临床研究，现报告如 下： 1.资料与方法 1.1 一般资料 选取 2014 年 12 月-2015 年 12 月 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 期间收治的 100 例腰椎间盘突出合并脊 椎滑脱患者进行临床研究，对这些患者 进行随机分组，分成对照组和观察组各 50 例。患者年龄在 40-70 岁之间，平均 年龄为（452.5）岁。患者中男性 55 例， 女性 45 例，患者均存在不同程度的骨 脱情况。两组患者一般资料无明显差异， 具有可比性（p0.05） 。 1.2 方法 两组患者在具体手术之前，对患 者原发病进行积极控制，待患者病情稳 定之后，对其进行手术治疗。均选择腰 硬联合麻醉，同时常规铺无菌巾等。手 术完成之后，为患者实施抗炎和甲强龙 3d 的治疗。在手术后的 24h 后，将引流 管拔除，手术之后，帮助患者进行床锻 炼，锻炼时间为 2-3d，然后酌情进行下 床锻炼1。 对照组患者的突出椎间盘正中线 旁边切开 0.5-1.0cm 的皮肤和下皮组织， 这时在其中插入套管，然后建立相应的 手术通道2。这时将椎板下缘黄韧带附 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 着的部分黄韧带咬除，此后对椎间盘进 行开窗，使用常规明胶海绵体对其进行 止血，然后防治相应的胶片引流条，然 后逐层将切口关闭3。 观察组在患处旁开 0.5-1cm 的位 置，插入相应的克氏针直达患者椎板， 在 C 臂透视机确定之后，将克氏针抽出， 然后留置探针。在穿刺位置为中心切出 2.5cm 的切口，通过扩张器将切口通过 以 Quadrant 撑开，和相应设备进行连接， 充分保留椎板的间隙。对椎板的下缘位 置、小关节位置、黄韧带位置等进行清 理，从而促使硬脊膜及神经根显露清晰， 适当的对神经根内侧进行牵拉，对其进 行充分保护，促使纤环裂口得以扩大， 这时使用髓核钳将突出的髓核钳夹出。 确定神经根松紧程度适当，确保神经管 畅通的情况下，进行适当冲洗。后续处 理同对照组。 1.3 评价指标 观察两组术中出血量、手术时间 等，对患者随访 6 月，观察 VAP 及 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 ODI 评分。 1.4 统计学分析 采用 SPSS16.2 软件行统计学分 析，计数资料采用（%）表示，两组间 比较采用、t 检验，选择（s）表示计 量资料，P0.05 ） 。具体情况如表 1 所示。 3.讨论 椎间盘突出合并椎骨滑是骨科较 为常见的疾病，这种疾病占据腰椎键盘 突出的 23%左右。如果患者椎间盘退变 的时间过长，就有可能会造成腰椎滑脱 现象。对这种患者实施动力片摄片检查， 发现椎间盘存在显著退变者，其椎体之 间存在一定的异常活动4。椎间盘突出 和腰椎滑脱之间存在互为因果关系，对 其进行手术治疗，能够保障椎骨在合理 的范围内，降低椎骨前滑的可能性，确 保脊柱在各个方位的力学均存在稳定性 5。 本研究为观察组采用 MAST Quadrant 通道下髓核摘除术治疗；对照 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 组采用椎间盘镜下髓核摘除术治疗，患 者出院后对患者进行为期 6 个月的随访， 结果显示对