负压封闭引流治疗胫腓骨骨折的护理体会

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 负压封闭引流治疗胫腓骨骨折的护 理体会 【摘 要】目的：探讨负压引流 治疗胫腓骨骨折的有效护理方法与护理 效果。方法：将 2016 年 4 月-2017 年 5 月本院收治的 82 例开放性胫腓骨骨折 患者随机分成观察组与对照组，每组 41 例，两组均应用负压封闭引流的治疗方 法，治疗期间观察组应用常规护理，对 照组应用优质周到的护理干预，观察两 组手术各项指标情况及并发症发生情况。 结果：观察组平均手术次数少于对照组， 且伤口愈合时间、住院时间也比对照组 短（P 中国论文网 /6/view- 13024348.htm 【关键词】负压封闭引流；胫腓 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 骨骨折；护理 Abstract Objective： To explore the effective nursing method of drainage treatment of tibial fracture and nursing effect. Methods： 82 cases of open tibia and fibula will be April 2016 -2017 year in May the hospital treated fractures were randomly divided into observation group and control group， 41 cases in each group， two groups were treated by vacuum sealing drainage method， during treatment the observation group used routine nursing， control group application of high-quality nursing intervention， observed two groups of index in operation and complications. Results： in the observation group， the average operative times less than the control group， and the wound healing time， hospitalization time is shorter than the control group （P 0.05） 。 1.2 方法 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 所有患者在入院后均迅速诊断骨 折情况，并且采取负压引流治疗的方式。 具体治疗方法如下：惊醒硬膜外麻醉， 将患者坏死组织清除，选择合适固定方 案对患肢进行固定。固定完成后，依照 骨骼状况进行必要修整，依照创面的特 点采取医用泡沫作为修整材料，同时确 保泡沫同创面接触严密3。在操作完成 后与创面 23cm 的位置添加引流管， 引流管以侧孔硬质硅胶材料为主。所有 操作都完成后可以给予相应的敷料以及 薄膜覆盖以进行持续的负压引流治疗。 在治疗过程中，对照组采取常规 护理的方法，主要包括术后的抗感染护 理、病情检测、营养支持等。观察组在 常规护理的基础上给予患者优质周到的 护理服务，具体操作如下。 1.2.1 心理护理干预 开放性胫腓 骨骨折往往是突然发生的，这会使得患 者在很长的一段时间失去自由活动的能 力，饮食起居均要他人照顾。从健康人 群转变为受照料人群这一巨大落差常常 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 会对患者身心造成巨大的创伤，患者经 常会出现焦虑、抑郁等负面心理情绪。 同时由于开放性胫腓骨骨折治疗周期较 长，在恢复过程患者往往对疼痛有较强 的敏感度，因而患者经常会对治疗效果 产生质疑，不愿意配合护理及治疗，这 样对患者治疗预后不利。针对这种情形， 在实际的护理中，要求相关护理人员应 充分了解患者内心感受，站在患者的角 度疏导患者的不良心理情绪，倾听患者 的述说，帮助患者建立治疗的信心。 1.2.2 负压引流治疗护理 负压封闭引流 治疗需要较长时间，在治疗过程中，护 理人员需要保证做好引流管的放置以及 固定。并且在护理过程中，还需要对引 流管的情况进行监测，避免引流管出现 弯曲、折叠而导致引流管出现积液的现 象。此外，在引流过程中还需要定期观 察引流液的性状以及颜色，确定引流的 合理性。在引流过程中如果发现了积液 以及阻塞的情况，需要及时应用生理盐 水进行处理，确认引流管的封闭性以保 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 证引流的顺利。 1.2.3 基础护理 患有开放性胫腓 骨骨折的患者，行动能力已经丧失，通 过主动翻身也不能正常完成，为此，在 体位更换上，相关的护理人员就要给予 患者辅助，帮助患者更换体位，避免体 位不合理以及动过幅度多大对患者后续 的康复造成影响。在负压封闭引流治疗 过程，为了避免患者因长时间卧床导致 褥疮的发生，还需要为每天为患者的皮 肤清洁，对创面进行消毒及清洁，这样 可以降低感染的可能性。此外，在治疗 期间，还需要每天对患者的创面恢复情 况进行观察，这样一来可以了解创面的 的恢复情况，二来则可以及时发现创面 是否出现渗血及脓化现象，这样可以避 免不良情况发生对治疗效果产生影响。 1.2.4 疼痛o 理 创伤性骨折的 创面比较大，发生也往往比较突然，患 者在入院后及治疗过程中常常会感觉到 剧烈的疼痛，这样对患者治疗依从性造 成巨大影响。为此，相关护理人员需对 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 患者疼痛程度进行判断，必要的时候可 以采用一定镇痛药物来降低患者的疼痛 感，稳定患者的情绪，避免疼痛引起的 应激反应对患者疾病的康复造成不利影 响。 1.3 观察指标 观察两组患者平均手术次数、伤 口愈合时间、住院时间等手术指标。观 察两组患者治疗过程中并发症发生情况。 1.4 统计学方法 使用 SPSS20.0 软件做统计学分 析，计量资料使用（）表示，计数资料 用（% ）表示，以 P0.05 表示差异具有 统计学意义。 2 结果 2.1 手术指标比较 观察组患者手术各项指标均要明 显优于对照组（P0.05） ，见表 1。 2.2 并发症发生情况比较 观察组患者治疗期间并发症发生 率明显低于对照组（P0.05） ，见表 2。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 3 讨论 开放性胫腓骨骨折是临床中比较 常见的一种骨科疾病，疾病的出现给患 者正常生活、学习及工作带来巨大的不 变，这严重影响患者的生活质量。 针对开放性胫腓骨骨折，临床中 通常采用负压封闭引流的治疗方式，在 阴历治疗过程中，需要保证被引流区域 “零积聚”，这样主要降低创面出现二次 感染，通过缩小创面的缝隙，促进骨折 愈合4。实际的治疗中，发现在持续负 压引流过程中患者白细胞的吞噬能力会 明显提升，创面的细菌数量也明显减少， 这使得创面的愈合速度比较快5。在应 用负压封闭引流治疗开放性胫腓骨骨折 中，做好优质的护理干预对疾病康复有 重要意义，在以往的常规护理中，常常 不重视负压引流治疗的一些问题，这样 经常导致伤口感染、愈合延迟等并发症 发生。为此，针对开放性胫腓骨骨折， 本院在治疗过程中应用优质周到的护理 干预，主要是在护理过程中始终突出以 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 患者为中心的护理理念，关注患者的主 观感受，使患者保持积极的治疗心态。 同时加强引流治疗的护理，有效避免治 疗过程褥疮、伤口渗血及脓肿等的出现 影响治疗效果，为患者骨折康复营造良 好的环境。 本次研究结果显示，观察组在治 疗期间应用优质周到的护理，护理结果 显示观察组患者手术各项指标均要优于 对照组，且并发症发