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文档简介

慢病培训资料 一.慢性病项目管理服务：以健康血压，健康体重为目标。 二.慢性疾病的种类： 1.高血压(原发性高血压，继发性高血压） ； 2.糖尿病(1 型糖尿病，2 型糖尿病，其他特殊性糖尿病， 妊娠糖尿病） ； 三.公共卫生项目管理服务的种类 1.原发性高血压； 2.糖尿病。 高血压病管理（原发性高血压） 一.血压形成的因素：心脏因素，血管因素，血管内容 物的因素。 二.高血压的诊断 1.规范血压的测量：血压测量规范化，血压计 的选择要求汞柱台式血压计，符合国际标准组织的上臂式电 子血压计。被测者至少安静休息 5 分钟，取坐位，测压时安 静，肢体放松，袖带大小紧缚右上臂，肘弯上 2.5CM 处，听 诊器胸件于肘窝肱动脉明显搏动处，上臂和血压计放置应与 心脏同一水平，听诊以柯氏音第 1 时相为收缩压(SBP)。以柯 氏音第 V 时相(消失音)为舒张压(DBP） ，12 岁以下儿童、孕妇、 严重贫血、甲亢、主动脉关闭不全及柯氏音不消失，以柯氏 音第 IV 时相( 变调音)做为舒张压(DBP）记录。两次血压测量 间隔时间 1-2 分钟，每次测得值不同时，取平均值记录，水银 柱血压计计数以偶数，读数精确到 2mmHg。使用上臂电子血 压计以显示的血压读数为准。 2、 18 岁以上成人按不同定义分级 正常血压 140 90 三、高血压的筛查 1、目标人群 (1)18 岁以上人群为估算病人对象，估算率：18.8%。 （2)35 岁人群为筛查对象，辖区内常住居民。 1 次/年测量血压，对第一次发现 SBP140mmHg 和 DBP90mmHg 的人群在去除可能引起血压升高的因素，后预约，非同日 3 次测 得的血压高于正常，可初步诊断为高血压，同时登记、采集信息、 开展一次体检、填制随访表、并作健教指导、建立个人档案、纳 入管理，如有必要转上级医院确诊，2 周后内主动随访转诊结果并 记录。 四 高血压患者预防 3 1、减少钠盐摄入：每人每日食盐量降至 6g； 2.减少脂肪 摄入：每日食用油180mmHgh 和（或）DBP110mmHg,有意 识改变，呼气有烂苹果味样丙酮味，心悸出汗食欲下降恶心呕吐 多饮多尿腹痛有深大呼吸，如皮肤潮红，持续性心动过速体温超 过 39.C,或者其他的突发异常情况。视力突然骤降妊娠期及哺乳期 血糖高于正常危险情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，须 在处理后紧急转诊。在 2 周内随访转诊情况。 2.对回转至乡镇的糖尿病患者，要求会只有记录测血压测血糖，2 周内主动回访，并建档管理。 3.健康指导建议糖尿病患者控制肥胖戒
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