阿克苏市社区卫生服务现状与发展对策

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 阿克苏市社区卫生服务现状与发展 对策 社区卫生服务是城市卫生工作的 重要组成部分，是有效解决人民日益增 大卫生需求的重要措施。阿克苏市社区 卫生服务中心从 2008 年起开始计划建 设，2009 年全面开始建设，共设置社区 卫生服务中心 5 个，社区卫生服务站 28 个，初步形成了社区卫生服务的体系框 架，服务人口 22 万。一个服务中心可 以满足 17 万人民的卫生需求。本文 根据国家基本公共卫生服务规范中 的指标，主要包括社区医疗人员数量、 学历及技能水平、医疗病房、医疗设施、 急救设备、健康档案建立、儿童免疫接 种、孕妇保健、老年人免费体检等多方 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 面多层次的医疗卫生指标。通过对阿克 苏市的五个社区卫生服务中心进行调查， 对各服务中心的基本情况有了较深入的 了解，由于篇幅原因不便逐一详细介绍。 现将以上指标的调查情况分类介绍如下： 中国论文网 /7/view-12876085.htm 一、社区卫生服务中心的基本现 状 （一）阿克苏市卫生服务中心的 医护人员情况 截止 2011 年，阿克苏市社区卫 生服务中心共有 222 个工作人员，医生 48 个，占总工作人员的 21.6%。护士 65 个，占总工作人员的 29.3%。全科医 生 74 个，占总工作人员的 33.3%。全 科护士 31 个，占总工作人员的 14%。 预防医生 4 个，占总工作人员的 1.8%。从医护人员的学历水平指标来看， 该市的医生本科学历占 47.9%，大专学 历占 47.9%，中专占到 4.2%；相比而言， 护士的学历以专科及以下水平为主，占 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 到 89.2%，本科学历人数占到 10.8%。 （二）阿克苏卫生服务中心的基 础设施情况 阿克苏市五个社区卫生服务中心 平均有 1000 平方米的医疗用房。这些 社区卫生服务中心都有一些基本的血糖 仪、血压计、听诊器、电冰箱、疫苗标 牌、冷藏包、身长（高）和体重测查设 备等诊疗设备和预防保健设备。 （三）社区卫生服务机构开展的 主要工作 阿克苏市社区卫生服务中心在按 照国家基本公共卫生服务规范的要求， 对 35 岁以上人群实行门诊测量血压， 并重点为儿童、老年人、慢性病人等人 群建立健康档案。按照国家统一建立居 民健康档案的目标是 2011 年城市建档 率达到 50%。目前阿克苏市全城区共建 立健康档案人数 183705 人，建档率 70.37%。电子建档案 160194 份，建档 率 61.37%。5 个社区服务中心除了基本 的建档工作，还完成了以下工作内容： -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 对高血压、糖尿病进行随访，确保每年 随访 4 次，指导患者正确就医，向居民 宣传健康教育及卫生防疫知识，开展健 康知识讲座，提高了居民的自我保健能 力；为适龄儿童接种国家免疫规划疫苗， 达到了 4.4 万余人次；为 036 月婴儿 建立儿童保健手册；为辖区的孕妇开展 至少 5 次孕期保健服务和两次产后访视； 对辖区 65 岁及以上老年人进行登记管 理并进行免费常规项目体检；对辖区的 重型精神病患者进行登记管理，每月一 次对他们进行随访康复指导。 二、存在的问题 （一）社区卫生服务中心人员学 历不高，综合素质偏低 根据国务院关于发展城市社区 卫生服务的指导意见 ，原则上社区卫 生服务中心按每万名居民配备 23 名 全科医师，1 名公共卫生医师。每个社 区卫生服务中心在医师总编制内配备一 定比例的中医类别执业医师。全科医师 与护士的比例，目前按 1:1 的标准配备。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 阿克苏市全科医生和护士的比例约为 1:1.3。与国家标准相比，阿克苏市的医 护人员结构基本合理；现阶段我国医护 人员基本学历平均水平为本科及以上学 历，但从阿克苏市医护人员学历指标可 以看出，该市卫生人才队伍的整体素质 偏低，以专科及以下学历为主，与国家 现阶段医护人员的学历为本科及以上水 平还存在很大的差距；此外，阿克苏市 的医护人员缺乏定期的技能培训和职业 道德再教育，存在医护人员普遍技能水 平偏低的问题。 （二）社区卫生服务中心的基础 设施不足 阿克苏社区卫生服务中心所需要 的基本设备严重不足。目前这些服务中 心仅有极少的诊疗设备和预防保健设备， 而卫生部、国家中医局关于印发城市 社区卫生服务中心站基本标准的通知 中规定的辅助检查设备的配置严重缺乏， 如该市五个社区均没有急救车等，最终 造成该市五个社区医疗服务功能单一， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 难以组织有效的疾病监测和健康促进活 动，甚至容易出现误诊，使小病变大病， 危及患者生命的情况。这也给大医院的 资源配置带来严重压力，并导致大医院 的资源配置效率下降。 （三）社区卫生服务中心管理体 制不完善 阿克苏市的各社区卫生服务中心 正在逐步按照国家社区卫生服务信息化、 标准化等要求提供医疗服务，但其在卫 生服务管理方面中仍存在着一定程度的 偏离。存在的主要问题包括：（1）办 公设施落后，医疗信息的录入和保存只 能采用简单的手工记录，信息化程度很 低。 （2）医院对分科室管理意识不强， 五个社区中心均没有设置基本的科室， 对相关人力资源的配置安排也未做到岗 位需求和其实际医疗技能相匹配。 （3） 基层社区卫生服务中心的绩效考核制度 不健全，工作人员缺乏工作积极性。同 时领导者没有及时监督、检查下属的工 作，造成整体工作效率低下的现状。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 （4）工作人员的相关职业技能培训不 足，卫生服务意识有待于进一步提高。 三、对策 （一）加强人才队伍建设 人才建设是发展社区卫生服务工 作的核心。要加快卫生事业发展，满足 城乡居民基本医疗和公共卫生服务的需 求，提高各族群众的健康水平，就必须 加强卫生人才队伍建设。 （1）要加强对 全科医师、护士和管理人员的培训和再 教育，提高其业务素质和技能水平，使 其符合岗位要求。 （2）积极发展学科带 头人的作用，广泛吸引高素质人才走进 基层，服务社区。 （3）充分吸纳应届毕 业生，及时补充新鲜血液，活跃人才队 伍，保证人才梯度向上发展。 （4）建立 帮扶带教机制? ，让优秀的人才指导基 层医疗工作，提高社区整体医疗水平。 （二）增加资金和设备投入 资金是卫生建设的重要基础，国 家应当通过以下几个方面来增加对阿克 苏市的社区卫生资金投入。 （1）引入市 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 场化机制，政府通过优惠政策，吸引当 地企业和个人资助社区卫生服务中心的 硬件设施的建设。 （2）国家和政府应加 大对社区卫生服务中心的资金支持，扩 大对医疗服务费用的划拨比例。同时， 应组建第三方机构对诊疗设备和检查设 备进行定期维修和保养。 （3）健全社区 卫生建设补助制度，各级政府要为社区 公共卫生服务提供专项资金，采取政府 购买社区卫生服务的方式，适当给予补 贴，并随着政府财力增长逐步提高补助 标准。 （三）完善创新管理体制 针对各社区的不同需求，实行特 色的服务模式和管理方案。 （1）优化卫 生机构内部管理机制，采取科室分块化 的管理，加强工作人员的岗前培训和在 岗培训，采用短期学习和集中脱产学习 相结合的方式，全面学习专业业务知识， 提高社区卫生服务中心等基层工作人员 的综合素质。 （2）建立内部竞争机制， 深化改革激励制度，形成优胜劣汰，能 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 9