针对性护理模式在妊娠糖尿病产妇早产预防及血糖控制中的应用效果研究

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 针对性护理模式在妊娠糖尿病产妇 早产预防及血糖控制中的应用效果 研究 摘要 目的 探针对性护理模 式在妊娠糖尿病产妇早产预防及血糖控 制中的应用效果。 方法 该院于 2014 年 1 月开始实施针对性护理模式，现回 顾性分析 2012 年 12 月2013 年 12 月 收治的 60 例妊娠糖尿病产妇的临床资 料，实施常规护理模式，设为对照组。 同时回顾性分析 2014 年 1 月2015 年 1 月收治的 60 例妊娠糖尿病产妇的临床 资料，采用针对性护理模式，设为研究 组。比较两组患者护理干预前后的血糖 水平及妊娠结局，评价患者的早产预防 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 及血糖控制情况。结果 护理后，两组 患者的 FPG、 2 hPBG 及 HbA1c 水平均 较护理前显著降低（P 中国论文网 /6/view-12964759.htm 关键词 针对性护理模式；妊娠 糖尿病；早产；血糖 中图分类号 R587.1 文献标识 码 A 文章编号 1672-4062（2017） 05（a）-0117-04 Study on the Application Effect of Targeted Nursing Mode on Preterm Birth Precaution and Blood Glucose Control of Women with Gestational Diabetes Mellitus ZHOU Xue-feng Obstetrics Department， the Peoples Hospital of Rugao， Rugao， Jiangsu Province， 226500 China Abstract Objective This paper tries to explore the application effect of targeted nursing mode on preterm birth -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 precaution and blood glucose control of women with gestational diabetes mellitus. Methods Targeted nursing mode has been implemented since January 2014 in this hospital. 60 cases with gestational diabetes mellitus from December 2012 to December 2013 were chosen and retrospectively analyzed and adopted routine nursing mode， regarded as the control group. 60 cases from January 2014 to January 2015 were selected as the research group and adopted targeted nursing mode. The blood glucose levels and pregnancy outcomes were assessed and compared before and after nursing intervention of the two groups. Results The FPG； 2 hPBG and HbA1c levels of two groups were significantly lower after treatment than before （P0.05） ，可以进 行对比。所有研究对象均自愿签署知情 同意书，且该方案通过伦理委员会批准。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 1.2 护理方法 1.2.1 对照组 对照组实施常规护 理模式，医护人员指导患者服用降糖药 物或使用胰岛素，同时指导患者低糖、 低脂饮食，鼓励患者进行锻炼，增强胰 岛功能。并且关注患者的不良反应情况， 及时向上级反馈，以便调整下一步护理 方案。 1.2.2 研究组 研究组在对照组基 础上实施针对性护理模式8-10：护 理计划。根据患者的病情、心理状态和 生活习惯等，为患者制定针对性的护理 计划，医护人员按照计划进行护理。 心理教育。及时评估和了解产妇的心理 状态，对患者进行安抚及宣教，消除患 者的焦虑及不安情绪。产妇对成为母亲 的角色变化及身体变化具有一定压力， 医护人员应该及时进行疏导，讲解孕妇 的准备工作，让孕妇以积极乐观的心态 准备待产。宣传教育。医护人员向产 妇及其家属讲解妊娠期糖尿病的临床表 现、并发症及有效措施，加强产妇的健 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 康教育，提高患者对医护人员的满意度。 实施护理计划，检查患者的血压、脉搏 等基本情况，讲解妊娠期糖尿病的基本 相关知识，使产妇了解该疾病的发病机 制，对自身及新生儿的影响及如何预防 并发症。饮食指导。针对产妇的情况， 制定科学合理的食谱，既能控制血糖水 平，又能提供营养，患者应多给予富含 微量元素及维生素的食物，少食多餐， 摄入比例合理。运动指导。根据产妇 的身体情况，餐后，产妇可进行适量的 运动，如散步、孕妇瑜伽等，30 min/d。妊娠期监测。密切监测产妇 及胎儿的情况，产妇妊娠 28 周应建立 血糖档案，并且每天监听胎儿心搏，每 周一次无应激试验及 B 超检查。健康 教育。医护人员发放健康教育手册，详 细讲解妊娠期糖尿病的相关知识，讲解 该疾病造成的不良影响，使产妇充分认 识妊娠期糖尿病的危害。用药护理。 知道产妇了解胰岛素的作用、给药途径 及用量，不能自行改量或停药。注射用 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 药后应密切关注产妇是否出现心悸、昏 迷、脉搏增快等不良反应。产妇出院后 仍需注射胰岛素，医护人员应指导产妇 严格无菌操作及注意事项。 1.3 检测指标 血糖水平：产妇于护理前后（以 妊娠末期为终点）清晨空腹抽取 5 mL 静脉血，检测患者空腹血糖（FPG） 、 餐后 2 h 血糖（2 hPBG）及血浆糖化血 红蛋白（HbA1c ）含量。妊娠结局：观 察产妇的分娩情况及新生儿的质量。 1.4 统计方法 所有数据均采用 EpiData 软件进 行双人输入及核实，并采用 SPSS 20.0 统计学软件分析。其中计数资料用n（%） 表示，采用 2 检验，多分类有序变量 之间的比较请采用秩和检验；计量资料 则以（xs）表示，采用 t 检验。两组间 多时间点计量资料对比使用重复测量方 差分析。P0.05 为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者的血糖水平比较 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 护理后，两组患者的 FPG、2 hPBG 及 HbA1c 水平均较护理前显著降 低（P0.05） ，且研究组低于对照组， 差异有统计学意义（P0.05） ，见表 1。 2.2 两组患者的妊娠结局比较 研究组患者自然分娩的发生率显 著高于对照组（P0.05） ，且早产、晚 期流产、剖宫产及胎膜早破的发生率低 于对照组，差异有统计学意义 （P0.05） ，见表 2。 2.3 两组患者的新生儿质量比较 研究组患者新生儿发生宫内窘迫、 巨大儿、低血糖、低体重儿及新生儿窒 息的概率低于对照组，差异有统计学意 义（P0.05） ，见表 3。 3 讨论 目前，妊娠期糖尿病的发病机制 尚不明确。现在人们人活水平提高，且 缺乏运动，容易出现肥胖现象11-12。 肥胖能增高血压、糖尿病的发生， 最终导致血脂、血糖紊乱13-15。产妇 妊娠期糖尿病逐年增加，且出现多种并 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 发症。妊娠糖尿病会增加自然流产、早 产和妊娠期高血压综合征的发生率，新 生儿容易出现畸形、低血糖、呼吸窘迫、 红细胞增多等情况16-18。因此，应采 取针对性的护理模式，既要控制产妇血 糖水平，又要保证母婴营养。 该文研究结果显示护理后，两组 患者的 FPG、 2 hPBG 及 HbA1c 水平均 较护理前显著降低，且研究组显著低于 对照组。说明针对性的护理模式能够显 著改善患者的血糖水平，推测医护人员 对患者进行妊娠期糖尿病的讲解，增强 产妇对该疾病的认识，增加配合护理治 疗，使治疗效果得到提高。此外，医护 人员指导患者的运动、饮食及用药，巩 固和强化患者的治疗。研究组患者自然 分娩的发生率显著高于对照组，且早产、 晚期