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文档简介

手术部位医院感染（SSI）的预防和控制 1 手 术 患 者 术 前 准 备 缩短术前住院时间。 术前应积极控制患者的基础疾病， 如血糖控制。 术野皮肤应清洁、无破损及疖肿， 感染患者宜择期手术。 手术患者应沐浴更衣，宜用抗菌浴 液。 避免不必要的备皮，必需时应在术 前即刻进行；最好使用剪刀或电动剪 去除，不应用刮刀和脱毛剂。 查看或询问 2围手术期抗菌药物预防应用合理 不推荐氨基糖苷类为预防使用药物。 不宜预防使用喹诺酮类药物。不推荐 万古霉素为预防使用药物，除非发生 MRSA 所致的 SSI 流行。 用药时间 a)清洁手术：在术前 0.5h2h 内或麻 醉开始时给药。如果手术时间超过 3h 或失 血量大(1500 ml)，术中增加给药。抗菌 药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程 和手术结束后 4h，总的预防用药时间不超 过 24h，个别情况可延长至 48h。手术时间 较短(2h)的清洁手术，术前用药一次即可。 查看病历医嘱 b)清洁-污染手术：预防用药时间通常 为 24h，必要时可延至 48h。 c)污 染 手 术 ： 预 防 用 药 时 间 可 依 据 患 者 情 况 酌 情 延 长 。 3术中对患者应采取保温措施，使手术患 者体温维持在正常范围。 查看或询问 4麻醉人员操作前后均应进行手卫生。进 行侵入性置管操作时，应戴无菌手套，穿 刺部位铺置无菌单，执行无菌操作原则。 查看或询问 5 手 术 操 作 应遵循无菌技术操作原则。 手术区准备及无菌巾铺置应按照 医疗护理技术操作常规（第四版） 执行。 应按照手术切口的等级由清洁到污 染依次进行；手术过程中由污染操作 变无菌操作时，应重新更换无菌器械， 消毒手术区域皮肤加盖无菌巾单。 手术区域宜使用一次性无菌贴膜覆 盖。 无菌器械和药液应现用现取。 查看或询问 一例不符合要求扣 3 分。 6 正 确 进 行 术 后 切 口 护 理 查看或询问 7 科 室 应 配 合 医 院 感 染 专 职 人 员 开 展 手 术 部 位 感 染 目 标 监 测 。 对监测的患者均应进行随访
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