胰激肽原酶治疗糖尿病肾病的临床观察

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 胰激肽原酶治疗糖尿病肾病的临床 观察 摘要 目的 分析胰激肽原酶治 疗糖尿病肾病的临床治疗效果。方法 资料选取 2015 年 9 月2016 年 9 月该 院收治的 102 例糖尿病肾病患者病历， 将其分为观察组和对照组，每组患者数 量为 51 例，给予对照组患者实施常规 治疗，而给予观察组患者胰激肽原酶治 疗，分别观察两组患者 24 h 内尿微量清 蛋白的检测值。 结果 统计发现观察组 患者 24h 尿微量清蛋白检测值明显下降， 且明显低于观察组，差异有统计学意义 （P 中国论文网 /6/view-12964502.htm 关键词 糖尿病肾病；24 h 尿微 量清蛋白；胰激肽原酶；治疗效果 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 中图分类号 R692 文献标识码 A 文章编号 1672-4062（2017） 08（a）-0187-02 糖尿病常见并发症为糖尿病肾病， 在调查 I 型和 2 型糖尿病患者综合病情， 发现 I 型糖尿病患者首要死亡原因为糖 尿病肾病，而 2 型糖尿病为首要并发心 脑血管等脏器的并发症。而临床对于糖 尿病肾病的主要治疗手段为控制血糖和 血压，同时进行肾功能损害的治疗，降 低患者肾脏衰竭。而发生肾脏损害的主 要原因为患者尿液中持续存在尿蛋白， 若发现和治疗不够及时者可影响患者身 体健康和生命安全。而随着医疗技术不 断提升，对于糖尿病肾病的治疗现采用 胰激肽原酶，该文选取 2015 年 9 月2016 年 9 月该院 102 例患者为研究 对象，主要研究采用胰激肽原酶治疗糖 尿病肾病的临床治疗效果，为今后的临 床治疗提供有利参考，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 资料选取该院收治的 102 例糖尿 病肾病患者病历，将其分为观察组和对 照组，每组患者数量为 51 例，其中对 照组中有男性患者 27 例，女性患者 24 例，年龄范围为 4670 岁，平均年龄 为（54.63.2）岁，所患病程范围为 9 个月3 年，平均病程为（1.50.7）年； 其中周围神经病 19 例，合并糖尿病视 网膜病变 32 例。而观察组中有男性患 者 26 例，女性患者 25 例，年龄范围为 4671 岁，平均年龄为（54.93.1）岁， 所患病程范围为 8 个月3.1 年，平均 病程为（1.60.8）年；其中周围神经病 22 例，合并糖尿病视网膜病变 29 例。 所有患者经诊断完全符合肾脏病学 的诊断标准1，同时所有患者均符合 1999 年 WHO 糖尿病诊断标准，同时所 有患者患有肝肾衰竭、凝血系统障碍以 及精神障碍等疾病，避免重大疾病的治 疗，与两组患者和家属进行沟通告知相 关事宜和注意事项，参与该次调查后预 期治疗效果和相关并发症，同时签署知 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 情同意书，以取得患者和家属的配合和 同意，对比两组患者性别、平均年龄、 平均病程等一般资料均差异无统计学意 义（P0.05） 。 1.2 方法 1.2.1 对照组 给予对照组患者实 施常规治疗，如糖尿病相关知识的宣传 和普及，同时制定患者饮食、运动和血 糖控制治疗方案，告知患者将血糖控制 在 0.05） 。而经治疗后观察组患者各项 检查值分别为（118.35.7） mmHg、 （74.27.2）mmHg、 （6.92.1） g、 （0.320.12）g、 （62.710.2） mg/dl、 （5.31.6）mg/dl，而对照组治疗 后为（122.18.9）mmHg、 （75.18.9） mmHg、 （7.22.8）g、 （0.630.21） g、 （68.912.9）mg/dl、 （5.92.6） mg/dl，相比以上各项指标均有所改善， 但治疗组均较对照组改善明显，差异有 统计学意义（P0.05） ，详见表 1。 2.2 对比两组患者临床治疗总有 效率 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 统计发现观察组患者治疗后 效 42 例，占比 82.35%，有效 6 例，占 比 11.75%，无效 3 例，占比 5.88，总 有效率为 94.12%，而对照组显效 26 例， 占比 50.98%，有效 13 例，占比 25.49%，无效 12 例，占比 23.53%，总 有效率为 76.47%，差异无统计学意义 （P0.05） 。见表 2。 3 讨论 糖尿病肾病为糖尿病最常见和最 严重的并发症之一，而发病机制为由于 肾小管重吸收降低导致肾小球通透性降 低，而尿检化验发现患者微量尿蛋白增 加。而多年的糖尿病给予患者经济上和 身体上的负担越来越大，经过临床长期 的调查和实验发现糖尿病肾病在早期症 状很少被发现，正如糖尿病初期不易被 发现，而经过长时间的病情发展，才可 被发现并确诊，而糖尿病肾病未经过系 统性和正规的治疗的导致病情持续发展， 导致患者体内尿蛋白逐渐增多，且肾功 能严重受损，所以对于糖尿病患者应在 未合并肾功能损害前进行积极有效的治 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 疗，预防并发肾功能衰竭。经过长时间 的调查研究发现 ACEI 和 ARBs 可延长 肾脏内尿蛋白的淤积减少，延长患者肾 功能损害的病程和严重程度4。且经过 长时间生活实验的检验发现采用胰激肽 原酶可延缓患者肾功能损害发展的进程， 且通过该次调查发现，观察组患者使用 胰激肽原酶后患者血糖、血压、24 h 尿 蛋白、肾功能等均有所改善，不良反应 较小，而对照组患者在实施常规治疗后 患者血压、血糖以及 24 h 尿蛋白均得到 改善，但观察组明显优于对照组 （P0.05） 。对于糖尿病肾病患者在患 病初期使用胰激肽原酶后患者效果显著， 可有效改善患者糖尿病肾病患者的全身 器官衰竭，临床应用于糖尿病肾病早期， 有确切治疗效果，而胰激肽原酶为人体 激肽系统中丝氨酸蛋白酶的重要组成部 分，治疗期间可分解人体的激肽原，增 加人体激肽原活性，缓解患者血管痉挛 和收缩症状，增加血管末端韧性，增加 患者器官和组织的血流量增加。且纤维 -精选