一个有高远追求的骨科医生

一个有高远追求的骨科医生-北医三院王超 (2011-07-03 09:31:24) /s/blog_53e1f9fa0100uooj.html 北医三院王超主任医师的个人博客 /person_index.asp?u=wangchao&l=index 开篇语是这样的：我 的专业是颅椎外科，专治上颈椎（也称高位颈椎、第 1、2 颈椎、或寰枢椎）病损。对发生 于颈 3 以下的颈椎病，我没有什么经验，请不要挂我的门诊号，以免令您失望。 在喜欢夸大医疗宣传的时代，一个医生能用如此冷静的医学语言通俗而专业的介绍自 己，实属难得。由于专业的原因，我一直很仰慕王超老师。十年前，因为转诊一名寰枢椎 畸形的患者曾与王超老师见过一面。平常阅读过很多王超老师撰写的论文。今天读了王超 老师的我的追求一文，更是为他的高远追求而叫好。在很多人质疑中国还能不能出大 师的时候，我深信，有王超老师这样一批深远追求的知识分子存在，大师一定会有的。 我的追求，敬告就诊患者，你为什么应该选择在我这里做手术（附后） 这三篇文章都是王超老师个人博客的作品。通过阅读这几篇摘录下来文章，容易体会到一 个有良知医生的高远情怀和爱护患者的一片医者父母心。我们常常抱怨社会转型时期的种 种不公，如果有时间坐下来冷静的阅读王超老师这篇短文，或许会从他那朴实的文章中品 出些什么来。 我的追求 2008-5-7 10:00:33 生活在这个世界上，每个人都有自己的追求，有人追求显赫的声名、有人追求挥霍 不尽的财富、有人仅满足于小康的闲适。作为一个医学领域的从业者，我只想成为本专业 最有经验的临床医师。除天才之外，人们的精力和智力是相差不多的。要想在有限的时间 内做出最出色的业绩，就要对自己有所限定，与此无关的所有事项都须舍弃，有失才能有 得，无为才能有为。所以，作为一名颅椎外科医师，我只做上颈椎的手术；我没有教授职 称；我没有博导的桂冠；我没有任何行政职务和社会组织兼职，我的全部时间和精力都投 入到对本专业病例的研究和治疗过程中了。也许这样的选择有些偏执，但我坚持认为这样 做是值得的。15 年的坚持已经有了收获，如今我已积累了国内（也许是国际上）最多上颈 椎病例的治疗经验（至 2008 年 10 月 29 日已经完成：使用枢椎椎弓根螺钉的枕颈固定术 388 例、改良 Magerl 术 118 例、寰枢侧块钉板固定术 460 例、经口咽入路寰枢关节松解复 位术 328 例，借助于枢椎椎板钉固定的寰枢关节融合术 33 例），有了许多失败（上述病例 总的手术死亡率 0.3）和成功的经历，多种手术方法在技术上已经成熟。全国各地的上 颈椎病人源源不断地涌来，专业发展势头良好。 作为一个外科医师，在治疗上应力求达到三个境界。首先，治疗效果要好，成功率 要高；其次，治疗过程要尽量少痛甚或无痛；再者，治疗的花费要少。 我们目前使用的几种手术方法，均可使不稳定的寰枢关节得到短节段、坚固的固定， 手术操作的风险已经降得很低，800 余例内固定手术没有因为手术操作直接导致脊髓损伤。 对难复性寰枢关节脱位实施的经口咽入路寰枢关节松解及一期后路固定植骨融合术，可以 彻底解除脊髓压迫，从根本上去除脊髓病的致病原因。大多数病例的神经功能可以显著恢 复。这种病例在国内很多医院目前仍被认为是很难治疗、风险很高的。 我们的内固定术大多使用自行设计的国产内固定器械，价格只相当于进口器械的 1/3。我们不需要病人在术前住院做颅骨或枕颌带牵引，手术后 2 天即可起床活动，由于使 用可吸收线做皮内缝合，术后 1 周即可出院。由于手术技术熟练，解剖清晰，术中出血很 少，即使是前后路联合手术也不需要输血。内固定非常结实，术后不需用任何形式的头颈 保护支具，出院后即可恢复社会生活。上述措施是我们出院病人总花费低廉的原因。 为了减少病人的疼痛，我们对术中须做颅骨牵引的病例，牵引弓在麻醉后才装上， 手术结束时即马上取下，待病人麻醉醒来后，已经没有牵引弓固定在头颅上了。经口的松 解复位术术后要通过鼻饲管进食，我们在全麻后请麻醉科医师用喉镜安放鼻饲导管，避免 了病人清醒状态吞咽导管的痛苦。对于儿童患者，由于手术操作时间一般短于成人，不必 安置导尿管，为孩子免去了尿道插管的痛苦。所有病人在手术时虽然都用全麻，但我们仍 然加用长效的麻药做切口周缘的局部浸润麻醉，这样病人在术后 6 个小时之内都不会很痛。 通过这一系列措施，我们终于做到了：不仅疗效好、花费少，而且手术痛苦最小。 人生最幸福的就是做自己喜欢做的事，而且仅做自己喜欢的事。把病人的病治好 是我最高兴做的事。看到我的复查病人因症状改善而流露出的欣喜，我的心中充满了幸福 和满足。 敬告就诊患者 2008-3-26 0:03:57 我的专业是颅椎外科，专治上颈椎（即寰枢椎）的病损。由于上颈椎在结构和功 能上与下颈椎差异很大，治疗方法也大不相同，所以北医三院骨科在 2002 年第一个在国内 成立了颅椎外科专业组。我于 1992 起就致力于研究上颈椎疾病的诊断治疗，由于精力集中， 勤奋努力，15 年来对这个很特殊的专业有了较深的理解，有了大量病例的治疗体会，积累 了丰富的临床经验。由于我没有更多的精力和时间对上颈椎之外的脊柱疾病做研究，所以 对脊柱外科的很多新理论和新疗法都不知晓了。在颅椎外科专业，我很自信地认为我是国 内最有经验的，但同时我的专业知识又是很局限的，与许多脊柱外科同行比，我不如他们 全面。我常见一些患者本不是上颈椎的疾病，但凌晨即排队挂了我的门诊号，又花了 2、3 个小时排队才轮到就诊，却发现自己找的专家对自己的病并不在行，结果很失落。特别是 一些颈椎病病人，误以为上颈椎能治的专家下颈椎（颈 3 以下）也应没问题。事实上我已 经很多年不做下颈椎的手术了，对下颈椎很多新疗法都不了解了，遇到这样的病人我只能 介绍他去找我科颈椎病专业的专家再诊了，病人不得不又起早排队去挂号。希望看到此文 的患者，在就诊时不要走这样的弯路。 上颈椎疾病的发病率很低，来就诊的病人并不多，没有必要早起排队挂号。可以在 周二、三下午直接去门诊找我就诊。 你为什么应该选择在我这里做手术 2009-12-20 23:36:12 如果你或你的家人已经确诊为上颈椎（寰枢椎）的疾病，需要手术治疗，我建议你选择这 里，理由如下： 1、在这里就诊很方便。你不须早晨去挂号处排队挂号，只要每个周二或三下午到门诊找到 我，就能看上病，我会接待每一个上颈椎病人，不管他们是否已经挂上了号。如果你来京 不在周二或三，你可以用电话约一个时间（电话号码见博客），我会在最短的时间内为你 安排就诊。 2、我虽然掌控的病床数不多，但病人的住院周转很快。一旦我接受病人住院手术，等床入 院不会拖很长时间。 3、在我这里住院手术花费并不多，你可以在我的博客内看到历年住院手术病人的总花费。 花费不多是因为：手术不需要输血、不会用很昂贵的抗菌素、不用做中心静脉置管、术后 不必用外固定支具。 4、病房内有很专业的护工，你仅需一位亲属伴陪（手术和麻醉签字、办理住院和出院手续） 。 5、手术的成功率比任何一家医院都高。因