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两种改良开塞露灌肠方法解除卧床病人便秘的效果比较 桂林市妇女儿童医院 杨福弟 摘要 目的：观察两种开塞露灌肠方法解除卧床病人便秘的效果。方 法：采用回顾性研究，总结 2006 年 1 月至 2011 年 12 月，我院神经 外科、骨科住院因卧床所致便秘（3 天以上未解大便）的病人共 132 例，其中 2006 年 1 月至 2008 年 12 月 72 例，采用改良开塞露直接 灌肠法（对照组） ，2009 年 1 月至 2011 年 12 月 60 例，采用改良开 塞露生理盐水灌肠法（观察组） 。对照组取开塞露 60ml,连接吸痰管， 自肛门插入 2025cm，直接灌肠。观察组取开塞露 60ml 加生理盐 水 40ml，连接吸痰管，自肛门插入 2025cm，以输液方式保留灌肠。 灌肠后观察两组病人 12h 排便率。结果：观察组 12h 排便率为 100%，对照组 12h 排便率为 83.3%，两组之间有显著的统计学意义 （P73KPa 时， 直肠感受器兴奋，使用开塞露 40ml，可对直肠形成足够的压力，通 过神经反射，立即产生便意，引起排便反射 【5】 。此外开塞露还可通 过软化粪便，润滑肠壁，刺激肠蠕动而促进排便。 4.2 便秘是粪便在肠腔内停滞过久，水分被过多吸收，排便次数减 少（每周少于 2 次） ，粪便干燥，排便困难。卧床病人大便多聚集在 乙状结肠，传统开塞露塞肛,由于开塞露仅达到直肠，因此通便效果 差，有效率仅为 59.38%【1】 。改良开塞露灌肠法插管深度达 20-25cm,使 开塞露达到乙状结肠深部，起到了较好的润滑大便的作用，提高 12 小时排便率为 83.3%。但仍有 16.7%的病人未能自行排便，需护士用 手伸入肛门将硬结的大便抠出，增加了病人的痛苦和护士的工作负 担。开塞露盐水灌肠，起到了稀释和润滑双重作用，将 12 小时排便 率从 83.3%提高到 100%，提高了开塞露灌肠的效果，减轻了病人的 痛苦和护士的工作负担。 5小结 改良开塞露灌肠已被临床一线护士广泛使用，开塞露生理盐水灌 肠法，可直接用于临床便秘病人，方法稍显复杂，但通便效果安全 可靠，优于普通改良开塞露灌肠，建议同行试用。 参考文献 1.顾海波,杜美芳,邹月珍等. 急性心肌梗死患者应用开塞露预防便秘的不同给药时机与部 位的效果观察J.中华现代护理杂志,2008,11(14):1304-1305. 2.田轶. 两种不同方法注入开塞露保留灌肠治疗卧床病人便秘的效果观察. 当代护士,2010 年 12 月下旬刊(专科版):115. 注：此文章为作者 2009 年桂林市科技攻关课题，合同号： 20090201，请予审稿，谢谢！ 作者
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