临床常用急救药品大全

临床常用急救药品大全 1、盐酸肾上腺素 Adrenaline 药理 对 和 受体都有激动作用，使心肌收缩力加强，心 率加快，心肌耗氧量增加，使皮肤粘膜及内脏小血管收缩，但 冠状血管和骨骼肌血管则扩张，此外，松弛支气管和胃肠道平 滑肌作用。 适应症 心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗。 常用制剂 注射剂： 1ml(1mg). 注意事项 1、高血压、器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化、糖尿病、甲状 腺功能亢进症、洋地黄中毒、外伤及出血性休克等慎用，心脏 性哮喘忌用。 2、不良反应：头痛、心悸、血压升高、惊厥、面色苍白、多汗、 震颤、尿潴留。 3、皮下注射或肌肉注射，要更换注射部位以免引起组织坏死， 注射时必须回抽无回血后再注射，以免误入静脉，注射时密切 观察血压和脉搏变化，以免引起血压骤升和心动过速。 4、用本药可增加心肌和全身耗氧量，故必须充分给氧，注意酸 中毒发生。 2、去甲肾上腺素 Noradrenaline 药理 主要激动 受体、对 受体激动作用很弱，且有很强的 血管收缩作用使全身小动脉与小静脉都收缩，外周阻力增高， 血压上升。 适应症 各种休克 ,低血压、上消化道出血,但出血性休克禁用。 常用制剂 1ml(2mg)。 注意事项 1、高血压、动脉硬化、无尿病人忌用。 2、不良反应：局部组织缺血坏死，尿少、尿闭急性肾功能衰竭， 头痛、高血压、反射性心动过缓。 3、注射时选用直、大、弹性好的静脉，加强观察，如出现皮肤 苍白和疼痛，应立即更换注射部位，并以酚妥拉明 510mg 加 0.9%NS 溶液作局部浸润注射，不可热敷。 4、注射时应从小剂量开始，随时测量血压，调整给药速度，使 血压保持在正常范围内。 5、本品遇光逐渐变色，宜避光保存。 6、抢救时避免长时间使用，以免毛细血管灌注不良导致不可逆 死亡。 3、异丙肾上腺素 Isoprenaline 药理 受体激动剂，作用 1 受体，增强心肌收缩力、加快 心率、加速传导，心输出量和心肌耗氧量增加,松弛支气管、肠 道平滑肌。冠脉也不同程度舒张，血管总外周阻力降低，促进 糖原和脂肪分解增强组织耗氧量。 适应症 心跳骤停、房室传导阻滞、支气管哮喘、心源性及中 毒性休克。 常用制剂 注射剂： 2ml(1mg)。 注意事项 1、心绞痛，心肌梗死、甲状腺功能亢进、嗜咯细胞瘤等禁用。 2、不良反应：头痛、心悸、头晕、喉干、恶心、胸痛、气短。 3、密切观察心电图，脉搏、血压的变化，根据病人的病情调整 浓度和剂量。 4、若心率110 次分，心电图异常或病人有胸痛时，立即停 药及时报告医生。 4、盐酸洛贝林 Lobeline 药理 兴奋颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射性兴奋呼吸 中枢,对植物神经先兴奋后抑制。 适应症 新生儿窒息，一氧化碳、吸入麻醉剂及其他中枢抑制 药物中毒，肺炎，白喉等传染病引起的呼吸衰竭。 常用制剂 注射剂： 1ml(3mg)。 注意事项 1、不良反应：恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等，大剂量可引 起心动过缓、传导阻滞、呼吸抑制，甚至惊厥 2、观察有无大汗，心动过速，低血压等，滴速要缓慢. 5、尼可刹米 Nikethamide 药理 选择性兴奋延髓呼吸中枢，也可作用于颈动脉窦和主动 脉体的化学感受器反射兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。 适应症 中枢性呼吸功能不全、肺心病引起的呼吸衰竭、阿片 类药物中毒。 常用制剂 注射剂： 2ml(0.375g)。 注意事项 1、不良反应：大剂量可引起血压升高，心悸，出汗、呕吐，震 颤及肌僵直 2、应用本品出现惊厥应及时静脉注射苯二氮卓类药物（如安定） 。 6、多巴胺 Dopamine 药理 多巴胺受体激动剂。小剂量使肠系膜、肾、脑及冠状动 脉扩张，增加血流量，使肾血流量及肾小球滤过率均增加，从 而使尿量及钠排泄量增加，预防急性肾功能衰竭；中等剂量增 加心肌收缩力，增加心排血量加快心率；大剂量使外周阻力增 加，血压升高。 适应症 各种类型休克、充血性心力衰竭、急性肾功能衰竭 （与利尿剂合用） 。 常用制剂 注射剂： 2ml(20mg)。 注意事项 1、禁用于嗜咯细胞瘤病人。 2、不良反应：大剂量可使呼吸加速、心律失常、过量可致快速 型心律失常。 3、使用前应补充血容量及纠正酸中毒。 4、静脉滴注，应观察血压、心率、尿量和一般状况。 5、对有周围血管病史者应用本品时，需密切观察肢体色泽、温 度变化，以防肢体严重缺血坏死。 7、利多卡因 Lidocaine 药理 局麻药及 b 类抗心律失常药，降低心肌兴奋性，减慢传 导速度，提高室颤阈抑制异位节律点的自律性。 适应症 各种原因引起的心动过速，频发性室早、室颤，洋地 黄中毒，心肌梗死。 常用制剂 5ml(100mg) 注意事项 1、禁用于对本品过敏者，严重房室传导阻滞，室内传导阻滞。 2、不良反应：恶心，呕吐，头晕，嗜睡，欣快，吞咽困难，烦 躁不安等。大剂量可引起惊厥，呼吸抑制，心跳停止。 3、静脉过程中，严密观察病人血压及心电图，防止过量中毒。 4、必须注意选用供心律失常的利多卡因，而不是供局部麻醉用 的注射液。 8、去乙酰毛花苷 Deslanoside 别名 西地兰。 药理 正性肌力药物，增强心肌收缩力，减慢心率，抑制传导。 适应症 急性和慢性心力衰竭，心房颤动和阵发性室上性心动 过速。 常用制剂 注射剂： 2ml(0.4mg)。 注意事项 1、严重心肌损坏者及肾功能不全者慎用。 2、不良反应：恶心、呕吐、食欲不振、头痛、心动过缓、房室 传导阻滞。 3、禁与钙注射剂合用。 4、静注时稀释后缓慢静注时间大于 5 分钟。 9、呋塞米 Furosemide 别名 速尿。 药理 为速效、强效利尿药，主要作用于髓袢升支髓质部，对 水电解质排泄作用和扩张肾血管，降低肾血管阻力，使肾血流 量增加，扩张肺部容量静脉，降低肺毛细血管通透性，使回心 血量减少。 适应症 水肿性疾病、高血压、预防急性肾功能衰竭、高钾血 症、高钙血症、急性药物中毒。 常用制剂 粉剂：40mg。 注意事项 1、禁用于：低钾血症、肝昏迷、孕妇、磺胺类药物过敏者。 2、不良反应：水及电解质失调，体位性低血压、休克、低血钾、 低血钠、低血钙、增加强心甙毒性、骨髓抑制、头痛、听力障 碍。 3、静脉注射要慢，大剂量静脉注射不超过 4mg/分钟、并监测 血压心率变化。 4、长期大剂量使用应注意观察有无乏力、呕吐等缺钾症状，并 指导病人补充钾盐。 5、观察有无耳中毒现象，如耳鸣、听力下降等，如有发现及时 停药。 6、本品可致高血糖，对糖尿病人应注意观察血糖的变化。 7、大剂量使用观察病人有无脱水或体位性低血压症状。 10、硝酸甘油 Nitrolycerin 药理 短效硝酸酯类抗心绞痛药物，可直接松弛血管平滑肌特 别是小血管平滑肌，使周围血管扩张，外周阻力减少，回心血 量减少，心排血量降低，心脏负荷减轻、心肌耗氧量减少。 适应症 主要用于缓解心绞痛，治疗充血性心力衰竭，可直接 松驰血管平滑肌，尤其是小血管平滑肌，以扩张静脉为主。 常用制剂 注射剂 1ml(5mg) 注意事项 1. 禁用于青光眼，严重贫血、低血压、颅压增高。 2. 不良反应：头胀、头痛、心跳加快，视物模糊、恶心、呕吐、 口干。 3. 静脉注射时，密切观察病人的血压及心率变化。 11、阿托品 Atropine 药理 M 胆碱受体阻滞剂，能解除平滑肌的痉挛，抑制腺体分 泌，解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快、散瞳及眼压升 高、兴奋呼吸中枢，具有松弛内脏平滑肌及扩瞳的作用。 适应症 内脏绞痛、有机磷农药中毒、阿-斯综合征、感染性休 克、麻醉前给药。 常用制剂 注射剂:1ml(5mg)。 注意事项 1. 禁用：青光眼、前列腺肥大者。 2. 不良反应：口干、眩晕、瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、 兴奋、烦躁、惊厥。 3. 静脉注射时速度宜慢，观察有无过量及中毒。 12、地塞米松 Dexamethasone 药理 人工合成的长效糖皮质激素类药。有较强的抗炎、抗过 敏作用，而对水钠潴留和促进排钾作用轻微，抗毒素作用，抗 休克作用，解除小动脉痉挛，增强心收缩力，改善微循环。 适应症 各种严重细菌感染性疾病、支气管哮喘、变态反应性 疾病、严重皮肤病、各种原因引起的眼部炎症、再生障碍性贫 血、白血病、休克。 常用制剂 注射剂： 1ml（5mg） 注意事项 1.禁用：溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、肠吻合术后、 急性感染等。 2.不良反应：较大量可引起糖尿 3.停药时应逐渐减量，不宜骤停，以免诱发或出现肾上腺皮质 功能不足症状。 13、纳洛酮 Naloxone 药理 对阿片受体的亲和力比吗啡大，能阻止吗啡样物质与阿 片受体结合，为阿片碱类解毒剂，可增加急性中毒呼吸抑制病 人的呼吸频率，并能对抗镇静作用使血压上升。 适应症 镇痛药过量中毒，乙醇、安眠药过量中毒，休克，亦 可用于急性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺气肿、老年性痴呆的治疗。 常用制剂2mg 注意事项 1.不良反应：偶有一过性恶心、呕吐、心律失常、大剂量可出 现四肢麻木、针刺感。 2.监测血压及心电图变化。 3.昏迷病人在使用本药时要监测意识变化。 14、氨茶碱 Aminophylline 药理 为茶碱与乙二胺的复合物。松弛支气管平滑肌，抑制过 敏介质释放，在解痉同时还可减轻支气管粘膜充血和水肿，增 强呼吸肌收缩力，减少呼吸肌疲劳，增强心肌收缩力，增强心 输出量，舒张冠状动脉、外周血管和胆管，增加肾血流量，提 高肾小球滤过率，减少水钠重吸收具有利尿作用。 适应症 急、慢性支气管哮喘及其他慢性阻塞性肺疾患，急性 心功能不全及心源性哮喘。 常用制剂 注射剂： 2ml(0.25g)。 注意事项 1.禁用于：急性心肌梗死，低血压、休克等病人。 2.不良反应：恶心、呕吐、食欲减退、心痛、烦躁、易激动、 失眠。 3.推注速度不宜过快，应大于 10 分钟，否则可能出现心律失常、 心率增快、肌肉颤动、谵妄、惊厥等毒性反应。 4.不可露置于空气中、以免发黄、失效。 5.避免与酸性药物如维生素 C、去甲肾上腺素等配伍。 15、地西泮 Diazepam 别名 安定。 药理 长效苯二氮卓类抗焦虑药。有抗焦虑、镇静、催眠、抗 惊劂及中枢性肌肉松弛作用。 适应症 焦虑症、失眠、各种原因引起的惊厥、癫痫，还可用 于麻醉前诱导和维持。 常用制剂 注射剂： 2ml（10mg） 。 注意事项 1.禁用于：哺乳期妇女、孕妇、新生儿。青光眼、重症肌无力、 肝肾功能不良，粒细胞减少者慎用。 2.不良反应：嗜睡、眩晕、共济失调、震颤。 3.长期用药病人可出现耐受性和成瘾性，应逐渐停药，突然停 药可能出现戒断症状。 4.静注速度宜慢，否则易出现心血管及呼吸抑制，观察脉搏、 血压、心率等变化。 5.本品应单独使用，不可与其他药物配伍。 16、50% 葡萄糖 药理 机体所需能量的主要来源，供给热量，保护肝脏，可提 高组织渗透压，使组织脱水及短暂利尿。 适应症 。补助营养、血糖过低、胰岛素过量、颅内压增高，眼 压增高者。 常用制剂 注射液： 10g（20ml ） 注意事项 1 冬季在注射前须先将安瓿温度加热至与体温相等，再徐徐注 入静脉，可避免痉挛。 3.应缓慢注射，切勿注于血管外，以免刺激组织。 17、甘露醇 Mannitol 药理 脱水药、渗透性利尿药。提高血浆胶体渗透压，导致组织 脱水和利尿。 适应症 脑水肿、青光眼，预防各种原因引起的急性肾小管坏 死，防治急性少尿症。 常用制剂 250ml（50g） 。 注意事项 1.禁用于：肺充血或肺水肿、活动性颅内出血、充血性心力衰