临床执业助理医师百题冲刺

临床执业助理医师百题冲刺（十） 2008-6-9 17:48 【大 中 小】 【我要纠错】 1.女，30岁。平时月经周期2535天，经量多。检查：宫颈重度糜烂。最适合该妇女 的避孕方法是 A.安全期 B.阴茎套 C.阴道隔膜 D.宫内节育器 E.口服短效避孕药 参考答案：E 2.女，15岁。初潮后月经周期紊乱，经期长短不一已有5个月。肛门检查：子宫发育正 常，双侧附件未见异常。首选的辅助检查是 A.B 型超声检查 B.基础体温测定 C.X 线检查 D.血雌激素水平测定 E.诊断性刮宫 参考答案：B 3.肩关节周围炎 A.托马斯征阳性 B.拾物试验阳性 C.直腿抬高试验和加强试验阳性 D.患部活动受限，好发于 50岁左右 E.早期局部分层穿刺有助于诊断 参考答案：D 4.肝硬化时下列临床表现中与内分泌失调有关的是 A.夜盲 B.黄疸 C.全身恶液质 D.蜘蛛痣 E.出血点或出血斑 参考答案：D 5.易引起乳酸性酸中毒的口服降血糖药是 A.磺脲类 B.苯甲酸衍生物 C.仅葡萄糖苷酶抑制剂 D.双胍类 E.噻唑烷二酮类 参考答案：D 6.颅内压增高的临床表现是 A.头疼、呕吐、肢体运动障碍 B.头疼、呕吐、视乳头水肿 C.头疼，呕吐、眩晕 D.头疼、视力下降、视乳头水肿 E.头疼、呕吐、失眠 参考答案：B 7.诊断脾破裂最有意义的检查结果是 A.X 线检查有膈下游离气体 B.移动性浊音阳性 C.白细胞计数增高 D.腹腔穿刺抽出不凝血液 E.立位 X 线腹平片可见气液平面 参考答案：D 8.氨茶碱治疗心源性哮喘主要机制是 A.降低血压 B.强心利尿 C.扩张支气管 D.扩张外周血管 E.兴奋中枢 参考答案：B 9.女，14岁。月经周期紊乱，经期长短不一已有4月余。肛门检查：子宫发育正常，双 侧附件（-） 。最可能的诊断是 A.黄体功能不全 B.黄体萎缩不全 C.无排卵型功能失调性子宫出血 D.子宫内膜息肉 E.子宫粘膜下肌瘤 参考答案：C 10.符合肺炎支原体肺炎表现的是 A.X 线胸片见呈段、叶分布的淡薄而均匀影 B.X 线胸片见多发肺段、肺叶密度影及气囊肿 C.X 线胸片见多形态浸润影，呈节段性斑片状模糊阴影，下叶多见 D.X 线胸片见大叶、小叶实变影，叶间裂呈弧形下坠 E.X 线胸片见椭圆形块影，边缘模糊有毛刺 参考答案：C 11.幻觉是指 A.对客观事物的错误感知 B.对客观事物的胡思乱想 C.一种丰富想象的思维过程 D.在梦幻中的感觉 E.缺乏相应的客观刺激时的感知体验 参考答案：E 12.重度贫血的血红蛋白浓度是 A. B.3059g/L C.6089g/L D.90100g/L E.100g/L 参考答案：B 13.1岁男婴，因发热1天入院。查体：T39，体重减轻15，面红而光滑，唇红不干， 咽充血，轻度肋外翻，心肺（-） ，腹壁皮下脂肪0.7cm，弹性好。此患儿除上呼吸道感染外， 伴有的疾病是 A.中度脱水 B.活动性佝偻病 C.营养不良 D.酸中毒 E.呆小病 参考答案：C 14.女性，22岁。就诊前40分钟口服敌百虫400ml，该患者洗胃不宜用 A.清水 B.1：5000高锰酸钾 C.0.9氯化钠溶液 D.5葡萄糖液 E.2碳酸氢钠溶液 参考答案：E 15.女，67岁。发现高血压病25年，活动后心悸、气短3年，突发喘憋4小时。患者有慢 性支气管炎病史10年。体检：端坐位，BP190/110mmHg，呼吸30次/分，脉搏108次/分，心 界向左侧扩大，双肺可闻及哮鸣音，两肺底有较密集的中小水泡音。该患者目前治疗宜首 选 A.硝普纳 B.氨茶碱 C.西地兰 D.卡维地洛 E.心律平 参考答案：C 16.属于骨折早期并发症的是 A.急性骨萎缩 B.血管神经损伤 C.缺血性骨坏死 D.创伤性骨关节炎 E.关节僵硬 参考答案：B 17.男，20岁。右胸撞伤后疼痛，呼吸20次/分，脉搏85次/ 分，胸廓挤压征阳性，胸片 显示右肺压缩5，最恰当的处理是+ A.胸膜腔穿刺抽气 B.胸腔闭式引流 C.镇痛观察 D.输液 E.吸氧 参考答案：C 18.宫内节育器取器适应证，错误的是 A.带器妊娠者 B.计划再生育者 C.因副反应治疗无效或出现并发症者 D.放置期限已满要求更换者 E.绝经2年者 参考答案：E 19.能引起肾病综合征的疾病是 A.隐匿性肾炎 B.间质性肾炎 C.急性肾盂肾炎 D.慢性肾盂肾炎 E.狼疮性肾炎 参考答案：E 20.我国围生期是指 A.妊娠第38周到出生后的 2周 B.妊娠第37周到出生后的 2周 C.妊娠第38周到出生后的 1周 D.妊娠第28周到出生后的 2周 E.妊娠第28周到出生后的 l 周 参考答案：E 21.对诊断冠心病最有价值的辅助检查是 A.常规心电图 B.动态心电图 C.心电图运动负荷试验 D.超声心动图 E.心音图 参考答案：C 22.下列不符合单纯性甲状腺肿的是 A.抗甲状腺抗体正常 B.甲状腺轻度或中度弥漫性肿大 C.甲状腺肿大伴震颤或血管杂音 D.随病情发展呈多结节性甲状腺肿 E.甲状腺肿大引起气管压迫症状 参考答案：C 23.含8糖的牛奶100ml 约供能量 A.80.kcal B.100kcal C.120kcal D.140kcal E.160kcal 参考答案：B 24.肺炎球菌的致病力是由于 A.肺炎球菌产生的内毒素 B.肺炎球菌产生的外毒素 C.高分子多糖体荚膜对组织的侵袭作用 D.肺炎球菌感染引起肺部变态反应性炎症 E.以上都不是 参考答案：C 25.非胃肠道手术，术前禁食时间是 A.4小时 B.6小时 C.8小时 D.12小时 E.24小时 参考答案：B 26.男，18岁。在车上突然发生：口似咀嚼某物，双手不断搓捏衣角，10秒钟即过。过 后不能回忆此事。类似发作10次。脑电图呈双侧额颞叶区阵发性慢波棘慢波。可能的 癫痫发作类型是。 A.单纯性部分发作 B.失神发作 C.全面发作 D.复杂部分性发作 E.全身性阵挛发作 参考答案：D 27.确诊肺结核最可靠的依据是 A.痰菌阳性 B.血沉增快 C.PPD 皮试阳性 D.低热、盗汗 E.结核接触史 参考答案：A 28.马斯洛将人的需要由低级到高级划分为5个层次，最高一层的是 A.尊重的需要 B.生理的需要 C.自我实现的需要 D.安全的需要 E.归属与爱的需要 参考答案：C 29.女性，30岁。3个月来工作较累，近3周出现兴趣缺乏，易疲劳，言语少，动作迟缓， 自觉脑子笨，没有以前聪明，早醒，食欲减退，腹胀，便秘，全身酸痛，有时感心慌气紧。 总觉自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦。你认为该病人最可能的诊断是 A.焦虑症 B.神经衰弱 C.疑病症 D.抑郁症 E.心身疾病 参考答案：D 30.减张缝合拆除时间是术后 A.4天 B.56天 C.79天 D.1012天 E.14天 参考答案：E 31.下列哪一项不符合妄想的定义 A.一种病理的信念 B.内容与客观现实不符合 C.具有自我卷入的特征 D.受教育越高越易出现妄想 E.内容与文化背景不符 参考答案：D 32.2个月婴儿，拒食、吐奶、嗜睡3天，查体：面色青灰，前囟紧张，脐部少许脓性分 泌物，最应进行的检查是 A.脐部分泌物培养 B.血常规检查 C.血培养 D.脑脊液检查 E.头颅 CT 检查 参考答案：C 33.重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的临床表现是 A.合并妊娠高血压综合征 B.剧烈腹痛 C.跨耻征阳性 D.子宫呈板状硬 E.出现病理缩复环 参考答案：B 34.小儿腹泻的治疗原则，错误的是 A.调整饮食 B.合理用药 C.纠正脱水 D.应用红霉素 E.纠正电解质紊乱 参考答案：D 35.自 Hesselbach 三角向外突出的疝称为 A.股疝 B.腹股沟直疝 C.腹股沟斜疝 D.脐疝 E.白线疝 参考答案：B 36.8岁儿童，发热2周，食欲差、乏力，近2日高热、头痛，喷射性呕吐，1日来烦躁、 嗜睡。查体：嗜睡状，右侧鼻唇沟变浅，心、肺、腹（-） ，未见卡介苗瘢痕，PPD（+） ， 脑膜刺激征（+） ，巴氏征（+） ，脑脊液压力高，外观透明，白细胞100109/L，单核 70，多核30，蛋白500mg/L，糖2.2mmol/L，氯化物105mmol/L，该病儿最可能的诊断 是 A.病毒性脑炎 B.乙型脑炎 C.结核性脑膜炎 D.化脓性脑膜炎 E.新型隐球菌脑膜炎 参考答案：C 37.标准口服葡萄糖耐量试验葡萄糖负荷量应为 A.60g B.65g C.70g D.75g E.80g 参考答案：D 38.男性，70岁。腹股沟三角突出半球形包块，易还纳，未进入阴囊，不透光，主要考 虑为 A.鞘膜积液 B.隐睾 C.股疝 D.斜疝 E.直疝 参考答案：E 39.体格发育最快的时期是 A.新生儿期 B.婴儿期 C.幼儿期 D.学龄前期 E.学龄期 参考答案：B 40.急性肾炎患儿恢复参加体育锻炼的指征是 A.水肿消退 B.血压正常 C.血尿消失 D.尿阿迪计数正常 E.血沉正常 参考答案：D 41.骨折临床愈合标准，错误的是 A.患肢无纵轴叩击痛 B.局部无异常活动 C.X 线摄片骨折线消失 D.解除外固定后不变形 E.受伤上肢向前平举1公斤持续1分钟 参考答案：C 42.骨折特有体征 A.异常活动 B.功能障碍 C.呼吸困难 D.持续高热 E.血压降低 参考答案：A 43.关于克雷白杆菌肺炎的胸部 X 线征象，下列各项中错误的是 A.可见大叶实变 B.可见小叶实变 C.阴影密度较肺炎球菌肺炎深 D.不易形成肺脓肿 E.叶间裂呈弧形下坠 参考答案：D 44.完全截瘫的急性脊髓炎患者伴尿失禁。4天后发现骶部皮肤小片无痛性红肿区，无 溃破，无发热。该骶部小片区最可能的处于早期的疾病是 A.丹毒 B.疖肿 C.结核 D.骨髓炎 E.褥疮 参考答案：E 45.能抑制幽门螺杆菌并保护胃粘膜的是 A.生胃酮 B.米索前列醇 C.法莫替丁 D.胶体次枸橼酸铋 E.奥美拉唑 参考答案：D 46.儿童患腹股沟疝，首选的术式是 A.单纯疝囊高位结扎术 B.佛格逊（Ferguson）法 C.麦克凡（McVay）法 D.巴西尼（Bassini）法 E.疝成形术 参考答案：A 47.自身免疫性溶血性贫血 A.贫血、网织红细胞20， Coombs 试验（+） B.贫血、黄疸，Ham 试验（+ ） C.贫血、网织红细胞减少，骨髓巨核细胞减少 D.贫血、红细胞体积小，成熟红细胞苍白区扩大 E.贫血、红细胞体积正常，末稍血原始粒细胞40 参考答案：A 48.可经输血传播的病原体有 A.病毒、原虫、螺旋体和真菌 B.病毒、原虫、螺旋体和立克次体 C.病毒、原虫、螺旋体和细菌 D.病毒、原虫、螺旋体和衣原体 E.病毒、原虫、螺旋体和支原体 参考答案：C 49.女，60岁。不慎路滑跌倒，右臀部着地，扶起不能行走，右髋部明显压痛，经 X 线 摄片诊断为右股骨颈骨折，其右下肢畸形的位置应是 A.屈曲内旋 B.屈曲外旋 C.屈曲内收 D.延长内旋 E.短缩外旋 参考答案：E 50.l0.子宫内膜癌的癌前期改变是指 A.萎缩型子宫内膜 B.子宫内膜腺囊型增生过长 C.黄体功能不全 D.黄体萎缩不全 E.子宫内膜非典型增生 参考答案：E 51.体内生成核糖的主要途径是 A.糖酵解 B.磷酸戊糖途径 C.糖原合成 D.糖原分解 E.糖异生 参考答案：B 52.子宫颈癌最早出现的症状是 A.尿频尿急 B.接触性出血 C.进行性下肢肿痛 D.大量米汤样恶臭白带 E.绝经后长期阴道流血 参考答案：B 53.男，26岁。急起血尿、少尿、水肿、高血压，肾功能急剧恶化。B 超示双肾增大。 肾活检可见70肾小球囊腔内有大新月体形成 A.急性链球菌感染后肾小球肾炎 B.原发性肾病综合征 C.隐匿性肾炎 D.急进性肾炎 E.狼疮性肾炎 参考答案：D 54.甲亢手术前准备用 A.甲状腺素 B. 受体阻滞剂 C.复方碘溶液 D.氢化可的松 E.去氨加压素 参考答案：C 55.女性，45岁。肉眼血尿，膀胱镜检见右侧壁有一1.5cmlcm 乳头状新生物，有蒂， 病理检查分期为 T1期，首选治疗方法是 A.膀胱全切除 B.化疗 C.电切 D.放疗 E.膀胱部分切除 参考答案：C 56.1l3.急性左心衰竭导致 A.肺气肿 B.肺不张 C.肺水肿 D.肺脓肿 E.肺褐色硬化 参考答案：C 57.慢性骨髓炎 A.手术应做到死骨摘除彻底 B.X 线片可见 Codman 三角 C.杜加征阳性 D.伤后出现“餐叉“ 样畸形 E.早期局部分层穿刺有助于诊断 参考答案：A 58.在门静脉与腔静脉的交通支中，最主要的是 A.胃底、食管下段交通支 B.直肠下段、肛管交通支。 C.前腹壁交通支 D.腹膜后交通支 E.肝被膜交通支 参考答案：A 59.消化性溃疡最主要的症状是 A.嗳气反酸 B.恶心呕吐 C.节律性上腹痛 D.无规律性上腹痛 E.粪便黑色 参考答案：C 60.心肌不发生强直收缩的原因是 A.心肌是同步式收缩 B.心肌细胞在功能上是合胞体 C.心肌呈“全或无“ 式收缩 D.心肌的有效不应期特别长 E.心肌收缩时对细跑外液 Ca2+依赖性大 参考答案：D 61.胰头癌最主要的临床表现是 A.左上腹痛、夜痛尤剧 B.无痛性梗阻性黄疽 C.消瘦、贫血 D.食欲下降 E.腹部肿块 参考答案：B 62.停经3个月后不规则阴道流血2个月，经血量时多时少，常见为 A.萎缩型子宫内膜 B.子宫内膜腺囊型增生过长 C.黄体功能不全 D.黄体萎缩不全 E.子宫内膜非典型增生 参考答案：B 63.诊断宫颈糜烂。的依据是糜烂面积 A.小于宫颈面积的1/4 B.小于宫颈面积的1/3 C.占宫颈面积的 L/2 D.占宫颈面积的3/5 E.占宫颈面积的2/3以上 参考答案：C 64.支气管扩张症最有意义的体征是 A.贫血 B.杵状指 C.固定的局限性湿啰音 D.消瘦 E.多变的哮鸣音 参考答案：C 65.患者男，69岁。8周前“感冒“ 后持续低热，有主动脉瓣狭窄及关闭不全史，首先应 考虑下列哪种诊断 A.结缔组织病 B.急性感染性心内膜炎 C.亚急性感染性心内膜炎 D.小叶性肺炎 E.大叶性肺炎 参考答案：C 66.女，40岁。左乳外上象限4cm3cm 肿块，距乳头距离5cm，可推动，但病人双手叉 腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。该病人最佳的定性诊断方法是 A.粗针穿刺活检。 B.钼靶 X 线摄片 C.切取活检 D.近红外线扫描 E.细针穿刺细胞学 参考答案：C 67.不属于癌前病变的疾病是 A.粘膜白斑痛 B.子宫颈糜烂 C.乳腺纤维腺瘤 D.结肠多发性息肉 E.慢性萎缩性胃炎 参考答案：C 68.7岁男孩，突发寒战、高热（T39.8） ，烦躁不安，诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈 曲状，拒动。查体发现右小腿近端皮温高，压痛，病变区域穿刺抽出混浊液体，送细菌培 养，最可能的结果是 A.乙型链球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.大肠杆菌 D.链球菌 E.无细菌生长 参考答案：B 69.胎儿窘迫的主要诊断依据不包括 A.胎心率异常 B.胎动异常 C.胎粪污染羊水 D.胎位异常 E.胎儿酸中毒 参考答案：D 70.急性胰腺炎的实验室检查中，最早出现异常的是 A.尿淀粉酶 B.血清淀粉酶 C.血糖 D.血清正铁白蛋白 E.血清脂肪酶 参考答案：B 71.既能扩张支气管平滑肌，又能减轻支气管粘膜水肿的药物是 A.肾上腺素 B.吗啡 C.异丙肾上腺素 D.特布他林 E.氨茶碱 参考答案：A 72.患者可能发生抽搐的是 A.流产 B.异位妊娠 C.早产 D.妊娠高血压综合征 E.前置胎盘 参考答案：D 73.关于肠套叠的描述，错误的是 A.属于单纯性肠梗阻 B.好发于2岁以前男孩 C.以腹痛、便血、腹部肿块为特征 D.幼儿肠套叠48小时内者可试行空气灌肠复位 E.慢性复发性肠套叠为手术适应证之一 参考答案：A 74.男性，25岁。狂犬病疫苗注射后一天出现全身“荨麻疹“ ，三天后消退。第七天后再 注射该疫苗，次日双下肢无力伴小便困难。体检：视力正常，胸以下深浅感觉缺失，双下 肢肌力 IV 度，膝踝反射亢进，双侧病理征阳性。脊柱无压痛。最可能的诊断为 A.狂犬病 B.急性脊髓炎 C.视神经脊髓炎 D.脊髓出血 E.脊髓肿瘤 参考答案：A 75.人工流产术后10天仍有较多的阴道出血，首先考虑的诊断是 A.子宫穿孔 B.子宫复旧不良 C.吸宫不全 D.子宫内膜炎 E.宫颈裂伤 参考答案：C 76.下列有关维生素 D 的叙述，错误的是 A.维生素 D 的活性形式是1，24一（OH）2一 D3 B.维生素 D 为类固醇衍生物 C.活性维生素 D 可促进小肠对钙磷的吸收 D.缺乏维生素 D 的成人易发生骨软化症 E.维生素 D 的羟化作用主要在肝肾中进行 参考答案：A 77.等渗性缺水病人，给予补充液体治疗首选 A.平衡盐 B.等渗盐水 C.1.86乳酸钠 D.5葡萄糖 E.1.25碳酸氢钠 参考答案：A 78.磷酸戊糖途径的主要生理意义是 A.生成 ATP B.防止酸中毒 C.维持血糖浓度 D.抑制脂肪合成 E.生成 NADPH 参考答案：E 79.初产妇，妊娠40周，滞产，产钳助产4000g 女婴，胎盘娩出后阴道流血，量时多时 少，检查子宫软，本例应诊断为 A.胎膜残留 B.软产道损伤 C.胎盘残留 D.子宫收缩乏力 E.凝血功能障碍 参考答案：D 80.睾丸间质细胞的主要生理功能是 A.营养和支持生殖细跑 B.产生精子 C.分泌雄激素 D.分泌雌激素 E.起血睾屏障作用 参考答案：C 81.成年男性从高楼跌下后出现抽搐。每次抽搐先从左侧面部，然后双眼球向左凝视、 左侧上肢抽，最后左侧下肢抽。整个过程约30秒钟。每小时发作20次。查体时浅昏迷。脑 部主要病灶可能在 A.左侧中央后回 B.右侧中央后回 C.左侧中央前回 D.右侧中央前回 E.颞叶 参考答案：D 82.男，61岁：因右肺中心型肺癌行右肺切除术，术后患者出现呕吐新鲜血，量约 300ml，心率100次/分，血压105/75mmHg，左肺呼吸音尚清。此时最可能的诊断是 A.休克 B.应激性溃疡 C.胃穿孔 D.肺栓塞 E.循环衰竭 参考答案：B 83.男，3岁。发育落后，少动，紫绀，有蹲踞现象。胸骨左缘24肋间可闻、幺圾 收缩期喷射性杂音，X 线示胸片心脏外形呈靴型。应诊断为 A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.肺动脉狭窄 参考答案：D 84.腹膜炎的主要标志是 A.明显的腹胀 B.剧烈的腹绞痛 C.腹部移动性浊音 D.肠鸣音消失或减弱 E.腹膜刺激征 参考答案：E 85.男性，50岁。“胃痛“ 史 15年，近年来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变， 伴腰背痛。最可能出现的电解质酸碱失衡是 A.高氯高钾酸中毒 B.高氯高钾碱中毒 C.低氯低钾酸中毒 D.低氯低钾碱中毒 E.高氯低钾碱中毒 参考答案：D 86.男性，35岁。驾车肇事，右髋致伤剧痛。检查见右下肢短缩，内旋位、内收位弹性 固定。右足不能背屈。为明确诊断首先应提出的检查 A.肌电图 B.CT C.MRI D.X 线片 E.血型及血常规 参考答案：B 87.脓液稀薄、量多、粉红色 A.金黄色葡萄球菌 B.溶血性链球菌 C.铜绿假单胞菌 D.大肠杆菌 E.类杆菌 参考答案：B 88.脑血栓形成发病的重要危险因素之一是 A.抽烟史 B.蛛网膜下腔出血史 C.脑出血史 D.短暂脑缺血发作史 E.梅毒史 参考答案：D 89.能抑制尿液的稀释和浓缩过程，并具有强大利尿作用的药物是 A.呋塞米 B.氢氯噻嗪 C.高渗葡萄糖 D.山梨醇 E.甘露醇 参考答案：A 90.判断前列腺大小较准确的检查方法是 A.残余尿测定 B.B 超 C.膀胱造影 D.直肠指诊 E.膀胱镜检查 参考答案：B 91.7个月患儿，呕吐腹泻4天，大便10-15次/天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差， 呈花纹状，眼窝、前囟明显凹陷，心音低钝，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠