临床执业医师阶段测试【1】

临床执业医师阶段测试【1】 一、单选题（） 1、 胆汁酸合成的限速酶是 A. HMG CoA 还原酶 B. 鹅脱氧胆酰 CoA 合成酶 C. 胆固醇 7a-羟化酶 D. 胆酰 CoA 合成酶 E. 7a-羟胆固醇氧化酶 2、 心理护理的主要目标是 A. 明确患者的人生目标 B. 消除不良的情绪反应 C. 树立良好的道德观念 D. 提高患者的智力水平 E. 改善患者的躯体症状 3、 下列不属于心理治疗原则的是 A. 正义原则 B. “中立” 原则 C. 真诚原则 D. 保密原则 E. 回避原则 4、 治疗癫痫小发作的首选药物是 A. 乙琥胺 B. 硫酸镁 C. 苯巴比妥 D. 扑米酮 E. 苯妥英钠 5、 不属于心身疾病的是 A. 精神分裂症 B. 冠心病 C. 消化性溃疡 D. 糖尿病 E. 高血压 6、 按新颁布的医疗事故处理条例规定，下述情形巾，属于三级医疗事故的是 A明显人身损害 B轻度残疾或者器官组织损伤导致一般功能障碍 C轻度残疾或者器官组织损伤导致严重功能障碍 D严重残疾或者器官组织损伤导致一般功能障碍 E严重残疾或者器官组织损。伤导致严重功能障碍 7、 对考核不合格的医师，卫生行政部门应给予 A吊销其医师执业证书 B责令其暂停执业活动三个月至六个月，并接受培训和继续教育 C降低其执业等级 D变更其工作岗位 E给予行政或纪律处分 8、 假设检验的两类错误，正确的是 A型错误：不拒绝实际上不成立的 H0 BI 型错误的概率常用 表示 C 型错误是“弃真” 的错误 DI 型错误：拒绝实际上不成立的 H0 E以上都不对 9、 两组呈正态分布的数值变量资料，但均数相差悬殊，若比较离散趋势，最好选用下列哪项指 标 A全距 B四分位数间距 C方差 D标准差 E变异系数 10、 对于医德情感，最起码、最基本的是 A关心 B爱心 C同情心 D责任心 E事业心 11、 一碳单位的载体是 A叶酸 B二氢叶酸 C四氢叶酸 D维生素 B12 E维生素 B6 12、 有机磷中毒表现为下列哪项 A腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋 B神经节兴奋、心血管作用复杂 C支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加 D膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹 E脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大 13、 伴有外周血管痉挛性疾病的高血压患者宜选用下列哪种药物 A利血平 B氢氯噻嗪 C钙离子通道阻断剂 D普萘洛尔 E可乐定 14、 杀灭芽胞最常用和最有效的方法是 A紫外线照射 B煮沸 5分钟 C巴氏消毒法 D流通蒸气灭菌法 E高压蒸气灭菌法 15、 与感染性心内膜炎有关的最常见的致病菌是 A金黄色葡萄球菌 B甲型溶血性链球菌 C乙型溶血性链球菌 D白喉棒状杆菌 E嗜肺军团菌 16、 患肢可抬离床面，但是不能对抗阻力，其肌力为 AI 级 B 级 C 级 D级 EV 级 17、 关于精神分裂症的临床特点，错误的是 A多数在青壮年发病 B自知力丧失 C常慢性起病、病程多迁延 D偏执型是最常见类型 E常有意识障碍和智能障碍 18、 关于精神分裂症的临床特点，错误的是 A多数在青壮年发病 B自知力丧失 C常慢性起病、病程多迁延 D偏执型是最常见类型 E常有意识障碍和智能障碍 19、 病人将一盏吊灯看成是一个人悬挂在那里，这属于 A空间知觉障碍 B错觉 C幻视 D妄想 E非真实感 20、 男，50岁，30年吸烟史，支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体，此种病理变化属于 A支气管黏膜化生 B支气管黏膜肥大 C支气管黏膜萎缩 D支气管鳞状细胞癌 E支气管腺癌 21、 一肝炎患者作肝穿刺活检，镜下见肝细胞点状坏死，汇管见少量淋巴细胞浸润及轻度纤维 组织增生，肝小叶结构完整。上述病变符合 A急性普通型肝炎 B轻度慢性肝炎 C中度慢性肝炎 D重度慢性肝炎 E早期肝硬化 22、 男，65岁，高血压病史18年，近日有时夜间出现胸闷，并有频发的阵发性室上性心动过速， 此时宜选用 A硝苯地平 B普萘洛尔 C普罗帕酮 D维拉帕米 E卡托普利 23、假如该患者给予足量特布他林和氨茶碱治疗 l 天多病情仍无好转，呼吸困难严重，口唇发绀。 此时应采取 A原有药物加大剂量再用24小时 B应用琥珀酸氢化可的松静脉滴注 C大剂量丙二酸倍氯米松气雾吸人 D静脉滴注第三代头孢菌素 E静脉滴注5% 碳酸氢钠 24、患者，女，20岁，心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一 心音增强；心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象。提示该患者的风 湿性心脏瓣膜病是 A二尖瓣狭窄 B二尖瓣关闭不全 C二尖瓣狭窄并关闭不全 D二尖瓣狭窄并心房颤动 E二尖瓣关闭不全并心房颤动 25、对十二指肠溃疡急性穿孔的描述，错误的是 A. 部分患者既往无溃疡病症状 B. 男性发生率高于女性 C. 穿孔部位最多见于十二直肠前壁 D. 明确诊断后，均应行急症手术治疗 E. 大部分立位腹部 X 线平片可见膈下游离气体 26、肠梗阻患者保守治疗期间，病情进展需手术的最主要指征是 A. 肠鸣音减弱或消失 B. 腹痛加重 C. 呕吐频繁和量大 D. 腹膜刺激征加重 E. 腹胀程度加重 27、对甲状腺结节的诊断，首先进行的辅助检查是 A. 放射性核素扫描 B. 甲状腺 B 超 C. 穿刺细胞学 D. 颈部 MRI E. 颈部 CT 28、维持子宫前倾位置的主要韧带是 A阔韧带 B子宫圆韧带 C卵巢固有韧带 D主韧带 E子宫骶骨韧带 29、分娩时最主要的产力是 A子宫收缩力 B肛提肌收缩力 C腹肌收缩力 D膈肌收缩力 E腹压力 30、佝偻病性手足搐搦在痉挛发作时哪项处理最正确 A迅速静推甘露醇 B立即注射维生素 D C先用镇静剂再用钙剂 D先立即静注钙剂 E保持安静待其自然缓解 31、小儿急性肾小球肾炎起病前常有皮肤感染，其前驱期多为 A1周以内 B1 2周 C2 3周 D34周 E45周 32、不直接通过体温调节中枢，仅需内源性致热源发挥作用的致热源是 A肿瘤坏死因子 B嗜酸性粒细胞 C病原微生物 D干扰素 E白介素-1 33、稽留热最常见的疾病是 A肺结核 B大叶性肺炎 C急性肾盂肾炎 D疟疾 E胸膜炎 34、女，7岁，持续发热一周，体温可达39.6-40.2，每天最低温度为37.8 左右，此热型属于 A波浪热 B间歇热 C稽留热 D弛张热 E不规则热 35、 双下肢对称性紫癜伴荨麻疹者常见于 A.过敏性紫癜 B.再生障碍性贫血 C.激素性紫癜 D.血小板减少 E.特发性血小板增多症 36、 高度脾肿大可见于 A.结缔组织病 B.急性白血病 C.慢性溶血性贫血 D.慢性粒细胞白血病 E.骨髓增生异常综合征 37、少尿的定义是24小时尿量 A.100 ml B.150 ml C.300 ml D.400 ml E.600 ml 38、符合中度昏迷表现的是 A对光反射存在 B角膜反射存在 C眼球无转动 D肌肉松弛 E深反射消失 39、 心尖部听到隆隆样舒张期杂音伴第一心音亢进提示 A二尖瓣关闭不全 B二尖瓣狭窄 C室间隔缺损 D三尖瓣狭窄 E主动脉瓣关闭不全 二、案例分析题（） 40、 男性，71岁，二年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾屈曲体态。双手有 震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。 最可能的诊断是 A帕金森病 B扭转痉挛 C阿尔茨海默（Alzheimer）病 D肝豆状核变性 E脑动脉硬化 该患者药物治疗的主要目的是 A治愈疾病 B阻止疾病的发展 C改善症状 D预防并发症 E增强体质 41、 男，41岁，腰痛伴右下肢放射痛3个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便时可加重 疼痛。查体：右直腿抬高试验40阳性，加强试验阳性，X 线片示：L4L5 椎间隙变窄最可能的 诊断为 A急性腰扭伤 B腰 3横突综合征 C腰椎管狭窄症 D腰椎间盘突出症 E梨状肌综合征 该患者右下肢麻木的区域可能为 A小腿外侧或足背 B大腿前侧 C小腿前内侧 D小腿及足外侧、足底 E臀部及大腿后侧 42、 女性，20岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年秋季发作，可自行缓解，此次已发 作半天，症状仍继续加重而来就诊。体检：双肺满布哮呜音，心率90次/分，律齐，无杂音 该患者的诊断应首先考虑为 A慢性支气管炎 B阻塞性肺气肿 C慢性支气管炎并肺气肿 D支气管哮喘 E心源性哮喘 对陔患者的治疗应选用的药物为 A2受体激动剂 B2受体拮抗剂 C 受体激动剂 D 受体阻滞剂 E抗生素类药物 43、 女，16岁，患1型糖尿病，因肺部感染，诱发酮症酸中毒 接诊时，如出现以下症状，何为最特征性症状 A严重口渴，多饮多尿 B昏迷 C呼吸深大 D呼气有烂苹果味 E皮肤干燥，弹性差 入院后，抢救该病人时，胰岛素最佳使用方法是 A大剂量胰岛素静脉推注+肌内注射 B大剂量胰岛素静脉滴注 C大剂量胰岛素皮下注射 D小剂量胰岛素静脉滴注 E小剂量胰岛素皮下注射 以下哪种治疗原则对此病人是错误的 A积极补液，