二年级外科护理学期末试题

2013-2014 学年度第一学期护理二年级 外科护理期末考试试题 一、 名词解释（每小题 2 分，共 10 分） 1、 低渗性缺水： 2、 外科手术热： 3、 疖： 4、 库欣反应： 5、 霍纳综合征： 二、 填空题（每小题 0.5 分，共 10 分） 1、 高渗性缺水首先表现为 。 2、 为外科最常见的酸碱平衡紊乱。 3、 外科最常见的休克是 和 。 4、 营养疗法的输入途径有 、 。 5、 外科感染一般按致病菌特异与否为 感染和 感染两 大类。 6、 根据手术的时限可将手术分为_、_和_。 7、 烧伤后由于大量渗出导致的休克多发生于小时之内。 8、 颅内高压三主征为 、 、 。 9、 补液总量由 、 、 组成。 10、 手术病人合并高血压者，血压控制在 mmHg 以下，合并 糖尿病者，空腹血糖宜控制在 mmol/L 以下。 三、单选题（每题 1 分，共 50 分） 1、酸碱平衡紊乱时，口唇呈樱红色常提示（ ） A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.呼吸性碱中毒 E混合性酸碱中毒 2、低渗性缺水的症状中哪项不正确( ) A.尿量正常或略增 B.皮肤弹性减退 C.表情淡漠 D.血压降低 E.口渴 3、高渗性脱水病人应首先输注的液体是( ) A.5葡萄糖或 O45低渗盐水 B.5葡萄糖等渗盐水 C.林格溶液 D.平衡盐溶液 E.低分子右旋糖酐 4、低钾血症最早的临床表现是( ) A.多尿、夜尿 B.心动过缓 C.肌无力 学校： 班级： 姓名： 学号： 座位号： D.麻痹性肠梗阻 E.烦躁不安 5、外科病人最容易发生的体液失调是( ) A.等渗性脱水 B.低渗性脱水 C.高渗性脱水 D.急性水中毒 E.慢性水中毒 6、高钾血症时，静脉注射 10葡萄糖酸钙的作用是( ) A.使血钾降低 B.纠正酸中毒 C.使钾离子移向细胞内 D.降低神经肌肉应激性 E.对抗钾离子抑制心肌的作用 7、关于全胃肠外营养护理哪项错误( ) A.营养液在无菌条件下配制 B.配制的营养液 24h 内用完 C.导管定期消毒 D.暂时不输的营养液常温放置 E.营养液中不宜添加抗生素 8、必须用中心静脉供给营养的，一般都选择连续使用超过( ) A.一周 B.二周 C.三周 D.四周 E.五周 9、营养支持以什么为主（ ） A.水 B.蛋白质 C.热量 D.无机盐 E.维生素 10. 观察休克病人血管痉挛严重程度的主要依据是( ) A.肢端温度 B.神志情况 C.脉压大小 D.脉搏快慢 E.呼 吸深浅 11、休克时病人的体位应处于( ) A.半卧位 B.头低足高位 C.头与躯干抬高 20 一 30 ， 下肢抬高 15 一 20 D.头高足低位 E.侧卧位 12、抗休克首要的基本措施是( ) A.补充血容量 B.改善心功能 C.纠正酸中毒 D.改善周围血管张力 E.防治急性肾衰 13、失血性休克病人，下列哪项护理是正确的( ) A.取头低足高位 B.用热水袋以改善微循环功能 C.用冰袋降温以降低氧消耗 D.不加热水袋，也不用冰袋， 但注意保暖，勿受凉 E.用乙醇擦拭以降低代谢 14、所谓有效循环血量是指( ) A.每分钟心脏输出的血量 B.回流至心脏的血量 C.单位时间内通过毛细血管的血量 D.单位时间内心血管系统内 循环血量 E.循环系统血量加储存脾脏的血量 15、各种休克的共同点是( ) A.血压下降 B.中心静脉压升高 C.脉压缩小 D.尿量减少 E.有效循环血量锐减 16、手术室有温度调节装置，室内温度宜保持在( ) A.1720 B.20-25 C.25-29 D.29-31 E.31以上 17、下列关于休克护理不妥的是( ) A.采取休克体位 B.常规吸氧 C.保暖，给热水袋 D.观察每小时尿量 E.每 15 分钟测血压、脉搏 1 次 18、下列观察休克患者的组织灌流情况最为可靠的指标是( ) A.脉率 B.血压 C.呼吸 D.神志 E.尿量 19、休克的主要致死原因是( ) A.心功能衰竭 B.肺间质水肿 C.DIC D.肾小管环死 E.MODS 20、腰麻术后去枕平卧 6 小时是为防止（ ） A.血压下降 B.头痛 C.呼吸抑制 D.恶心、呕吐 E.意外 情况发生 21、麻醉前禁食水的主要目的是（ ） A.预防术中呕吐物误吸 B.防止术中排便 C.防止术后腹胀 D.利于术后胃肠功能恢复 E.防止术后尿潴留 22、硬脊膜外麻醉最危险的并发症是（ ） A.血压下降 B.呼吸抑制 C.恶心、呕吐 D.全脊髓麻醉 E.神经根损伤 23、全身麻醉未醒的病人应取的卧位是( ) A.半卧位 B.平卧位 C.头高斜坡位 D.休克卧位 E.去枕平卧位，头转向另一侧 24、腹部切口全层裂开，小肠脱出时不应( ) A.立即检查切口情况 B.安慰病人不要惊慌 C.立即还纳腹 腔，加压包扎 D.立即用无菌等渗盐水纱布覆盖，腹带包扎 E.与医师联系决定下一步处理 25、手术区皮肤准备的目的（ ） 。 A.防止术中出血 B.防止术后切口感染 C.保持切口清洁 D.确定切口长度 E.方便手术操作 26、不符合外科感染特点的是（ ） A.多数由单一细菌引起感染 B.病变以局部炎症为主 C.常与创伤有关 D.常需手术治疗 E.可分为特异性和非特异性感染。 27、挤压面部危险三角区的疖易引起（ ） A.感染扩散 B.败血症 C.呼吸困难 D.心率加快 E.颅内感染 28、皮肤的多数相邻毛囊和皮脂腺的急性化脓性炎症是（ ） A.痈 B.疖 C.丹毒 D.急性淋巴管炎 E.急性蜂窝织炎 29、口底、颌下及颈部蜂窝织炎的最严重后果是（ ） A.全身性感染 B.发热 C.呼吸困难、窒息 D.吞咽困难 E.化脓性海绵状静脉窦炎 30、破伤风的潜伏期一般是（ ） A.28 日 B.46 日 C.6-12 日 D.1530 日 E.12 月 31、破伤风病人最早发生强直性收缩的肌是（） A.咀嚼肌 B.背腹肌 C.颈项肌 D.四肢肌群 E.膈肌 32、止血带止血应每隔 1h 放松( ) A.12min B.23min C.56min D.78min E.10min 33、容易引起急性肾衰的损伤是( ) A.严重挤压伤 B.广泛擦伤 C.严重撕裂伤 D.多处刺伤 E.冻伤 34、伤口清创的最佳时机( ) A.伤后 12h 内 B.伤后 1224h 内 C.伤后 68h 内 D.伤后 10h 内 E.伤后 18h 内 35、烧伤深度的估计，最常采用( ) A.二度法 B.三度法 C.三度四分法 D.四度法 E.六度法 36、某病人被开水烫伤手背部，局部起小水疱，痛觉迟钝，其烧伤深 度为( ) A.I 度 B.浅度 C.深度 D.度 E.I度 37、某烧伤患者，男性，35 岁，体重 60kg，度烧伤面积为 50， 伤后第 1 天应补液量为( ) A.6500ml B.5500ml C.2500ml D.5000ml E.3000ml 38、确诊恶性肿瘤，最重要的依据是( ) A.症状和体征 B.有关的化验阳性 C.B 超检查 D.CT 检查 E.病理学检查 39、对于放疗照射野的皮肤护理，下列哪一项错误( ) A.保持皮肤清洁，干燥 B. 避免冷刺激 C.避免热刺激 D.常用碘酊，洒精消毒，预防感染 E.内衣要柔软宽大，避免摩 擦 40、脑疝病人禁做（ ） A.头颅 CT B.腰椎穿刺 C.脑室穿刺 D.气管切开 E.心电图 41、颅内压增高病人头痛适当应用止痛剂，禁用（ ） A.吗啡、哌替啶 B.鲁米那 C.强痛定 D.氨酚待因片 E.去痛片 42、脑震荡病人会有下列哪种症状 （ ） A.偏瘫 B.逆行性遗忘 C.颅内压增高 D.失语 E.大小便失禁 43、防止脑水肿目前最常采用的脱水剂是（ ） A.25山梨醇 B.30速尿 C.20甘露醇 D.50葡萄糖 E.浓缩血清白蛋白 44、颅内压增高病人呕吐表现（ ） A.饭前 B.喷射状 C.清晨 D.睡前 E.饭后 45、典型硬膜外血肿痛人意识变化特点是（ ） A.深昏迷 B.浅昏迷 C.朦胧状态 D.中间清醒期 E.烦躁不安 46、头外伤病人出现“熊猫眼” 、嗅觉障碍、脑脊液鼻漏，可能发生了 （ ） 。 A.颅前窝骨折 B.颅中窝骨折 C.颅后窝骨折 D.颅前、中、后窝均骨折 E.以上都不是 47、甲亢术后发生手足搐搦的原因是（ ） A术后出血 B喉头水肿 C喉返神经损伤 D甲状旁腺损伤 E. 喉上神经损伤 48、甲状腺功能亢进症术后最危急的合并症是（ ） A术后呼吸困难和窒息 B甲状旁腺损伤 C. 喉返神经损伤 D喉上神经损伤 E甲状腺危象 49、女，35 岁.因甲状腺功能亢进症行甲状腺大部切除术.术后流汁时， 出现误咽、呛咳，可能是术中损伤了（ ） A喉上神经内侧支 B喉上神经外侧支 C. 单侧喉返神经 D双侧喉返神经 50、手术后早期活动的目的，下列哪项是错误的( ) A.减少肺部并发症 B.减少下肢深静脉血栓形成 C.改善营养状况 D、有利于肠道功能恢复 E.减少尿潴留 四、简答题（共 20 分） 1、抗休克时，血容量基本补足的标志是什么？（5 分） 2、简述甲状腺功能亢进症术后常见并发症？（5 分） 3、创伤的现场急救有哪些措施？（5 分） 4、破伤风的治疗原则？（5 分） 五、病例分析（共 10 分） 女性病人，35 岁。甲状腺肿大 2 年，近年来性情急躁，心悸， 怕热、多汗，食欲亢进，明显消瘦，伴有突眼。体检：甲状腺弥 漫性肿大，质地柔软，随吞咽上下移动，腺体上极可闻及血管杂 音。P116 次/分，BP130/80mmHg,双手震颤。诊断为原发性甲亢， 拟行甲状腺大部切除术。 （1）该病人的基础代谢率是多少？（2 分） （2）甲亢程度如何？（1 分） （3）简述术前药物准备有效的指标？（3 分） （4）手术前碘剂准备的目的是什么？（2 分）应如何准备？（2 分） 外科护理期末考试试题答题卡 一、 名词解释（每小题 2 分，共 10 分） 1、 2、 3、 4、 5、 二、填空题（每小题 0.5 分，共 10 分） 1、 2、 3、 4、 5、 6、 7、 8、 9、 10、 三、单选题（每题 1 分，共 50 分） 题号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 选项 题号 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 选项 题号 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 选项 题号 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 选项 题号 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 选项 四、简答题（每小题 5 分，共 20 分） 1、 2、 3、 4、 五、病例分析（共 10 分） （1） （2） （3） （4） 参考答案 一、名词解释（每小题 2 分，共 10 分） 1、低渗性缺水：失钠多于失水，血清钠135mmol/L, 细胞外液渗透压降低。 2、外科手术热：术后由于机体对手术后组织损伤后分解产物、渗血渗液的吸收， 病人的体温可略升高，一般在 38.0左右，于术后 2-3 日逐渐恢复正常，属正 常范围。 3、疖：是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染。 4、库欣反应：颅内压增高病人的生命体征变化为：血压增高，以收缩压为主，故 脉压加大；脉搏慢而有力，呼吸深慢， （两慢一高） 。 5、霍纳综合征：指病人颈交感神经节（链）受压所致的受压同侧面部无汗、眼球 内陷、上睑下垂及瞳孔缩小等临床征象。 二、 填空题（每小题 0.5 分，共 10 分） 1,、口渴 2、代谢性酸中毒 3、低血容量性休克 感染性休克 4、胃肠内营养 胃肠外营养 5、特异性 非特异性 6、择期手术 限期手术 急诊手术 7、48 小时 8、头痛 呕吐 视神经盘水肿 9、生理需要量（日需量） 已经丧失量 继续损失量 10、180/100mmHg 8.3mmol/L 三、单选（每题 1 分，共 50 分） 题号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 选项 C E A C A E D B C A 题号 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 选项 C A D D E B C E E B 题号 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 选项 A D E C B A E A C C 题号 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 选项 A B A C C C A E D B 题号 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 选项 A B C B D A D A A C 四、简答题（每小题 5 分，共 20 分） 1、 病人神志由烦躁不安或淡漠迟钝转为清醒安静； 1 面色和皮肤由苍白或发绀转为红润，肢端温度由发冷转为温暖； 2 血压回升（收缩压90mmHg） ，脉压加大(30mmHg)； 3 脉搏变慢（100 次/分）有力； 4 尿量30ml/h。 5 2、1）呼吸困难和窒息； 2）甲状腺危象； 3）喉返神经损伤； 4) 喉上神经损伤； 5) 手足抽搐。 3、1) 迅速抢救生命 2) 维持呼吸道通畅 3) 包