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乙肝患者最关心的转阴疑问 在我国，慢性乙型肝炎患者众多，有极少一部分慢性乙型肝炎患者完全没有经过任何治疗，经过漫长的岁 月，大约要经过 50 年左右，自发地清除了病毒，出现了有足够滴度的有保护性的乙型肝炎表面抗体，从 而达到自愈。而对于那些病程比较短的，成年时期感染的，ALT 上升到比较高水平的( 也就是自身免疫功能 被调动起来的)患者，经过恰当的、很长很长时间的治疗，有极少一部分人可能达到临床治愈，也就是最理 想的治疗目标乙型肝炎表面抗原阴转，乙型肝炎表面抗体出现，而且这个抗体应该是在一定的滴度以 上才能起到保护性作用，而不应该只是用最敏感的进口试剂盒能够查出。 我相信，我们从事多年传染病事业的医生，谁的手中都会有慢性乙型肝炎临床彻底治愈的极少数病历，这 在许多药物问世之前就有。因此有必要对几个患者质疑的问题加以澄清。 1 “免疫重建 ”的概念引自于艾滋病，因为艾滋病患者的起病原因是 CT4+淋巴细胞在艾滋病病毒的直接作 用下，细胞功能受损和大量破坏，而导致细胞免疫缺陷。而乙型肝炎患者所发生的是免疫耐受，免疫功能 并不需要重建，患者最终清除病毒需要调动患者自身的免疫力。 2 乙型肝炎并不通过消化道传播，和乙型肝炎患者一同用餐，只要口腔没有溃疡破损等(这是血液传播的一 种形式)，不会发生传播。要想很好地预防家庭内的感染，例如性传播等，只有给家庭成员进行乙型肝炎疫 苗注射，使家庭成员的血中产生乙型肝炎表面抗体，并不需要等到患者的 HBsAg 阴转。 3 有报道称某种疗法可以使 HBsAg 的阴转率达到 10%至 20%，这个数字是无限夸大的数字。很多文献都证 明：我国国人感染的乙型肝炎病毒主要是 B 型和 C 型，目前还没有任何一个药物，能够将乙型肝炎病毒复 制的基因模版彻底清除，有学者通过数学模型计算，要通过抗病毒治疗彻底将乙型肝炎病毒耗竭，需要长 达 14.5 年的漫长岁月。有文献报道：在慢性 HBsAg 携带者中，国外，每年会有约 1%至 2%患者，国内会有 约 0.05%至 0.8%的患者自发地发生 HBsAg 的阴转。在患者一生中，HB-sAg 的阴转有两个高峰，分别是 10 岁至 20 岁，阴转率为 2.7%;而在大于 50 岁以后，年自然阴转率可以高达 6.6%。 4 目前抗病毒的两大类药物核苷类似物和干扰素各有千秋，科学需要尊重，患者应在专科医生的指导下对 症施治。 乙肝热文精彩推荐 哪些天然食物能保肝？ 乙肝病情可写在皮肤上 乙肝到肝癌究竟有多远 乙肝抗病毒 讲究战术 某食品乙肝患者碰不得 如何自测肝炎严重程度 网址：www.jxdyf.co
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