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文档简介
06 岁儿童健康管理服务规范 一、服务对象 辖区内居住的 06 岁儿童。 二、服务内容 (一)新生儿家庭访视 新生儿出院后周内,医务人员到新生儿家中进行,同时进行产后访视。了解出生时情 况、预防接种情况,在开展新生儿疾病筛查的地区了解新生儿疾病筛查情况等。观察家居环 境,重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况、口腔发育等。为新生儿测量体 温、记录出生时体重、身长,进行体格检查,同时建立06 岁儿童保健手册 。根据新生 儿的具体情况,有针对性地对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。如果发现新生 儿未接种卡介苗和第 1 剂乙肝疫苗,提醒家长尽快补种。如果发现新生儿未接受新生儿疾病 筛查,告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛。对于低出生体重、早产、双多胎或有 出生缺陷的新生儿根据实际情况增加访视次数。 (二)新生儿满月健康管理 新生儿满 28 天后,结合接种乙肝疫苗第二针,在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行 随访。重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况,对其进行体重、身长测 量、体格检查和发育评估。 (三)婴幼儿健康管理 满月后的随访服务均应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行,偏远地区可在村卫生室、 社区卫生服务站进行,时间分别在 3、6、8、12、18、24、30、36 月龄时,共 8 次。有条件 的地区,建议结合儿童预防接种时间增加随访次数。服务内容包括询问上次随访到本次随访 之间的婴幼儿喂养、患病等情况,进行体格检查,做生长发育和心理行为发育评估,进行母 乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等 健康指导。在婴幼儿 68、18、30 月龄时分别进行 1 次血常规检测。在 6、12、24、36 月 龄时使用听性行为观察法分别进行 1 次听力筛查。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌 症,若无,体检结束后接受疫苗接种。 (四)学龄前儿童健康管理 为 46 岁儿童每年提供一次健康管理服务。散居儿童的健康管理服务应在乡镇卫生院、 社区卫生服务中心进行,集体儿童可在托幼机构进行。服务内容包括询问上次随访到本次随 访之间的膳食、患病等情况,进行体格检查,生长发育和心理行为发育评估,血常规检测和 视力筛查,进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病 防治等健康指导。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症,若无,体检结束后接受疫苗 接种。 (五)健康问题处理 对健康管理中发现的有营养不良、贫血、单纯性肥胖等情况的儿童应当分析其原因,给 出指导或转诊的建议。对口腔发育异常(唇腭裂、高鄂弓、诞生牙) 、龋齿、视力低常或听 力异常儿童应及时转诊。 三、服务流程 询问两次随 访间发育和 患病情况 体格检查和 生长发育评 估 健康指导 , 包括科学喂 养 、 合理膳 食 、 生长发 育 、 疾病预 防 、 预防意 外伤害和口 腔保健等 分析原因 , 进行针对性 健康指导或 及时转诊 。 可疑 或 异常 出院后 1 周内 3 岁 询问一般情况及预防接种和先天性疾病筛查情况 观察家居环境 、 进行体格 检查等 指导新生儿护理和母乳喂养 需 疫苗接种 : 若无禁忌症 , 按 照免疫程序进行 预防接种 。 接种 后观察 3 0 分钟 , 无异常可回家 。 填写预防接种 记录 。 正常 4 岁 5 岁 满月 3 月龄 1 2 月龄 8 月龄 6 月龄 3 0 月龄 2 4 月龄 1 8 月龄 6 岁 不需疫苗接种 告知下次健康 管理或疫苗接 种时间 四、服务要求 (一)开展儿童健康管理的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心(站)应当具备 所需的基本设备和条件。 (二)从事儿童健康管理工作的人员(含乡村医生)应取得相应的执业资格,并接受过 儿童保健专业技术培训,按照国家儿童保健有关规范的要求进行儿童健康管理。 (三)乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心(站)应通过妇幼卫生网络、预防接 种系统以及日常医疗卫生服务等多种途径掌握辖区中的适龄儿童数,并加强与托幼机构的联 系,取得配合,做好儿童的健康管理。 (四)加强宣传,向儿童监护人告知服务内容,使更多的儿童家长愿意接受服务。 (五)儿童健康管理服务在时间上应与预防接种时间相结合。鼓励在儿童每次接受免疫 规划范围内的预防接种时,对其进行体重、身长(高)测量,并提供健康指导服务。 (六)每次服务后及时记录相关信息,纳入儿童健康档案。 (七)积极应用中医药方法,为儿童提供生长发育与疾病预防等健康指导。 五、考核指标 (一)新生儿访视率年度辖区内接受1次及以上访视的新生儿人数/年度辖区内活产数 100。 (二)儿童健康管理率年度辖区内接受 1 次及以上随访的 06 岁儿童数/年度辖区内 应管理的 06 岁儿童数100。 (三)儿童系统管理率年度辖区中按相应频次要求管理的 06 岁儿童数/年度辖区内 应管理的 06 岁儿童数100。 六、附件:新生儿家庭访视记录表 附件 新生儿家庭访视记录表 姓名: 编号 性 别 0 未知的性别 1 男 2 女9 未说明的性别 出生日期 身份证号 家庭住址 父 亲 姓名 职业 联系电话 出生日期 母 亲 姓名 职业 联系电话 出生日期 出生孕周 周 母 亲 妊 娠 期 患 病 情 况 1 糖 尿 病 2 妊 娠 期 高 血 压 3 其 他 助产机构名称 出 生 情 况 1 顺 产 2 胎 头 吸 引 3 产 钳 4 剖 宫 5 双 多 胎 6 臀 位 7 其 他 / 新生儿窒息 1 无 2 有 (Apgar 评分:1 分钟 5 分钟 不详) 是否有畸型 1 无 2 有 新生儿听力筛查 1 通过 2 未通过 3 未筛查 4 不详 新生儿疾病筛查:1 甲低 2 苯丙酮尿症 3 其他遗传代谢病 新生儿出生体重 kg 目前体重 kg 出生身长 cm 喂 养 方 式 1 纯 母 乳 2 混 合 3 人 工 *吃奶量 ml/次 *吃奶次数 次/日 *呕吐 1 无 2 有 *大便 1 糊状 2 稀 *大便次数 次/日 体温 脉率 次/分钟 呼吸频率 次/分钟 面色 1 红润 2 黄染 3 其他 黄疸部位 1 面部 2 躯干 3 四肢 4 手足 前囟 cm cm 1 正常 2 膨隆 3 凹陷 4 其他 眼外观 1 未见异常 2 异常 四肢活动度 1 未见异常 2 异常 耳外观 1 未见异常 2 异常 颈部包块 1 无 2 有 鼻 1 未见异常 2 异常 皮 肤 1 未 见 异 常 2 湿 疹 3 糜 烂 4 其 他 口 腔 1 未见异常 2 异常 肛门 1 未见异常 2 异常 心肺听诊 1 未见异常 2 异常 外生殖器 1 未见异常 2 异常 腹部触诊 1 未见异常 2 异常 脊柱 1 未见异常 2 异常 脐带 1 未脱 2 脱落 3 脐部有渗出 4 其他 转诊建议 1 无 2 有 原因: 机构及科室: 指导 1 喂养指导 2 发育指导 3 防病指导 4 预防伤害指导 5 口腔保健指导 / 本次访视日期 年 月 日 下次随访地点 下次随访日期 年 月 日 随访医生签名 填表说明 1姓名:填写新生儿的姓名。如没有取名则填写母亲姓名之男或之女。 2出生日期:按照年(4 位) 、月(2 位) 、日(2 位)顺序填写,如 19490101。 3身份证号:填写新生儿身份证号,若无,可暂时空缺,待户口登记后再补填。 4父亲、母亲情况:分别填写新生儿父母的姓名、职业、联系电话、出生日期。 5出生孕周:指新生儿出生时母亲怀孕周数。 6新生儿听力筛查:询问是否做过新生儿听力筛查,将询问结果相应在“通过” 、 “未通过” 、 “未筛 查”上划“” 。若不清楚在“不详”上划“” 。 7.新生儿疾病筛查:询问是否做过新生儿甲低、新生儿苯丙酮尿症及其他遗传代谢病的筛查,筛查过 的在相应疾病上面划“” ;若是其他遗传代谢病,将筛查的疾病名称填入。 8. 喂养方式: 母乳喂养 指婴儿只吃母乳,不加任何其他食品,但允许在有医学指征的情况下,加喂药物、维生素 和矿物质。 混合喂养 指婴儿在喂母乳同时,喂其他乳类及乳制品。 人工喂养 指无母乳,完全喂其他乳类和代乳品。将询问结果在相应方式上划“” 。 9 “*”为低出生体重、双胎或早产儿需询问项目。 10查体 眼外观:婴儿有目光接触,眼球能随移动的物体移动,结膜无充血、溢泪、溢脓时,判断为未见异 常,否则为异常。 耳外观:当外耳无畸形、外耳道无异常分泌物,无外耳湿疹,判断为未见异常,否则为异常。 鼻:当外观正常且双鼻孔通气良好时,判断为未见异常,否则为异常。 口腔:当无唇腭裂、高腭弓、诞生牙、口腔炎症(口炎或鹅口疮)及其他口腔异常时,判断为未见 异常,否则为异常。 心肺:当未闻及心脏杂音,心率和肺部呼吸音无异常时,判断为未见异常,否则为异常。 腹部:肝脾触诊无异常时,判断为未见异常,否则为异常。 四肢活动度:上下肢活动良好且对称,判断为未见异常,否则为异常。 颈部包块:触摸颈部是否有包块,根据触摸结果,在 “有”或“无”上划“” 。 皮肤:当无色素异常,无黄疸、发绀、苍白、皮疹、包块、硬肿、红肿等,腋下、颈部、腹股沟部、 臀部等皮肤皱褶处无潮红或糜烂时,判断为未见异常,否则为其他相应异常。 肛门:当肛门完整无畸形时,判断为未见异常,否则为异常。 外生殖器:当男孩无阴囊水肿、鞘膜积液、隐睾,女孩无阴唇粘连,外阴颜色正常时,判断为未见 异常,否则为异常。 11指导:做了哪些指导请在对应的选项上划“” ,可以多选,未列出的其他指导请具体填写。 12下次随访日期:根据儿童情况确定下次随访的日期,并告知家长。 孕产妇健康管理服务规范 一、服务对象 辖区内居住的孕产妇。 二、服务内容 (一)孕早期健康管理 孕 12 周前为孕妇建立孕产妇保健手册 ,并进行第 1 次产前随访。 1.孕 12 周前由孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心建立孕产妇保健手册 。 2.孕妇健康状况评估:询问既往史、家族史、个人史等,观察体态、精神等,并进行一 般体检、妇科检查和血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎检查,有条件的地 区建议进行血糖、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV 抗体检测等实验室检查。 3.开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导,特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎 的不良影响,同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。 4.根据检查结果填写第 1 次产前随访服务记录表,对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁 忌症或严重并发症的孕妇,及时转诊到上级医疗卫生机构,并在 2 周内随访转诊结果。 (二)孕中期健康管理 孕 1620 周、2124 周各进行 1 次随访,对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进 行评估和指导。 1.孕妇健康状况评估:通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇 健康和胎儿的生长发育状况进行评估,识别需要做产前诊断和需要转诊的高危重点孕妇。 2.对未发现异常的孕妇,除了进行孕期的个人卫生、心理、运动和营养指导外,还应进 行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知。 3.对发现有异常的孕妇,要及时转至上级医疗卫生机构。出现危急征象的孕妇,要立即 转上级医疗卫生机构。 (三)孕晚期健康管理 1.督促孕产妇在孕 2836 周、3740 周去有助产资质的医疗卫生机构各进行 1 次随访。 2.开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养以及孕期并发症、合并症防治指 导。 3.对随访中发现的高危孕妇应根据就诊医疗卫生机构的建议督促其酌情增加随访次数。 随访中若发现有意外情况,建议其及时转诊。 (四)产后访视 乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心(站)在收到分娩医院转来的产妇分娩信息 后,应于 37 天内、28 天(30 天)分别到产妇家中进行 1 次产后访视,进行产褥期健康管 理,加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视。出现母婴异常情况应当适当增 加访视次数或指导及时就医。 1.产妇访视。 (1)通过观察、询问,了解产妇分娩情况、孕产期有无异常以及诊治过程。 (2)询问一般情况,观察精神状态、面色、乳房、会阴或腹部伤口恢复、子宫、恶露 情况。 (3)对产妇进行产褥期保健指导,监测体温、血压、脉搏,检查子宫复旧、伤口愈合 及乳房有无异常。对母乳喂养困难、产后便秘、痔疮、会阴或腹部伤口等问题进行处理。 (4)提供喂养、营养、心理、卫生及避孕方法等指导。 (5)发现有产褥感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未恢复者以及产后抑郁 等问题的产妇,应及时转至上级医疗卫生机构进一步检查、诊断和治疗。 (6)关注产后抑郁等心理问题。 (7)督促产后 42 天进行母婴健康检查。 2. 通过观察、询问和检查了解新生儿的基本情况。 (1)了解新生儿出生、喂养等情况。 (2)观察精神状态、吸吮、哭声、肤色、脐部、臀部及四肢活动等。 (3)听心肺,测量体温、体重和身长。 (4)提供新生儿喂养、护理及预防接种等保健指导。 (五)产后 42 天健康检查 1.乡镇卫生院、社区卫生服务中心为正常产妇做产后健康检查,异常产妇到原分娩医疗 卫生机构检查。 2.通过询问、观察、一般体检和妇科检查,必要时进行辅助检查对产妇恢复情况进行评 估。 3.对产妇应进行性保健、避孕、预防生殖道感染、纯母乳喂养 6 个月、婴幼营养等方面 的指导。 三、服务流程 孕 1 6 2 0 周 孕 2 1 2 4 周 询问 观察 一般体检 产科检查 实验室检查 宣传告知做产前筛 查和产前诊断 评估孕妇整体状况 未发现异常的孕 妇 相关筛查知情选 择者 发现异常的孕妇 孕期保健指导 落实分娩地点 填写孕产妇保健手册和第 1 次产前 随 访 服务记录 孕 期保健指导 将孕妇 转 诊 或抽血样送到有资质承担 产前筛查 、 产前诊断的医院 填写有关记录 转 上 级 医 疗 卫 生 机 构 明 确 诊 断 、 落 实 治疗 2 周内随访转诊结果 孕 1 2 周前 孕 2 8 3 6 周 孕 3 7 4 0 周 产妇出院后 7 天内 产后 4 2 天 产妇 观察 询问 体检 询问 观察 身体检查 妇科检查 其他检查 正常产后 一般异常 : 母乳喂养 问题 、 产 后便秘 、 痔 疮 、 会阴或腹部伤口问题等 其他异常 : 产后感染 、 产后出血 、 子宫复旧 不佳 、 产后抑郁等心理问题 妊娠合并症未恢复者 恢复正常者 发现异常者 产后康复欠佳 合并症症状仍明显者 产后抑郁等心理问题 产 褥期保健指导和相关问题的处理 填 写产后访视记录 表 转至分娩医院或上级 医疗卫生机构 健康 指导 填 写产后 健康检查 记录 表 并结案 恢复正常 者 转至分娩医院或上级 医疗保健机构 新生儿 观察 询问 体检 发育正常 早产儿及一般异常如鹅口疮 、 红 臀 、 生理性黄疸 、 有喂养问题和 脐部问题者 其他异常 : 听力 、 视力筛查有问题等 落实进一步检查和治疗 新生儿保健指导和相关问题处理 四、服务要求 (一)开展孕产妇健康管理的乡镇卫生院和社区卫生服务中心应当具备服务所需的基本 设备和条件。 (二)从事孕产妇健康管理服务工作的人员应取得相应的执业资格,并接受过孕产妇保 健专业技术培训,按照国家孕产妇保健有关规范要求,进行孕产妇全程追踪与管理工作。 (三)加强与村(居)委会、妇联、计生等相关部门的联系,掌握辖区内孕产妇人口信 息。 (四)加强宣传,在基层医疗卫生机构公示免费服务内容,使更多的育龄妇女愿意接受 服务,提高早孕建册率。 (五)将每次保健服务的信息及检查结果准确、完整地记录在孕产妇保健手册和检 查或随访记录上,并纳入健康档案管理。 (六)积极运用中医药方法(如饮食起居、情志调摄、食疗药膳、产后康复等) ,开展 孕期、产褥期、哺乳期保健服务。 五、考核指标 (一)早孕建册率=辖区内孕 12 周之前建册的人数/ 该地该时间段内活产数100。 (二)孕妇健康管理率=辖区内按照规范要求在孕期接受 5 次及以上产前随访服务的人 数/该地该时间内活产数100。 (三)产后访视率=辖区内产后 28 天内的接受过产后访视的产妇人数/ 该地该时间内活 产数100。 六、附件:产后访视记录表 附件 产后访视记录表 姓名: 编号 随访日期 年 月 日 体温 一般健康情况 一般心理状况 血压 / mmHg 乳 房 1 未见异常 2 异常 恶 露 1 未见异常 2 异常 子 宫 1 未见异常 2 异常 伤 口 1 未见异常 2 异常 其 他 分 类 1 未见异常 2 异常 指 导 1 个人卫生 2 心理 3 营养 4 母乳喂养 5 新生儿护理与喂养 6 其他 / / 1 无 2 有 转 诊 原因: 机构及科室: 下次随访日期 随访医生签名 填表说明 1本表为产妇出院后 37 天内由医务人员到产妇家中进行产后检查时填写,产妇情况填写此表, 新生儿情况填写“新生儿家庭访视表” 。 2一般健康状况:对产妇一般情况进行检查,具体描述并填写。 3血压:测量产妇血压,填写具体数值。 4乳房、恶露、子宫、伤口:对产妇进行检查,若有异常,具体描述。 5分类:根据此次随访情况,对产妇进行分类,若为其他异常,具体写明情况。 6指导:可以多选,未列出的其他指导请具体填写。 7转诊:若有需转诊的情况,具体填写。 8随访医生签名:随访完毕,核查无误后随访医生签名。 乡级妇幼人员的工作任务和职责 乡级妇幼人员的工作任务和职责:知晓、宣传、通知、随访 内容:基本公共卫生妇幼项目、重大妇幼卫生项目、宣传免费婚检 村卫生室(所)、社区卫生服务站职责。 1.负责辖区内孕产妇的健康教育,动员督促怀孕妇女于孕 12 周前到医疗 保健机构建立孕产期保健册(卡)、定期接受产前检查、住院分娩及产后 42 天健 康检查。协 助上级医疗保健机构进行高危孕产妇管理,做好产后访视。 2.负责收集辖区内妇女妊娠、婴儿出生、孕产妇死亡、围产儿死亡、新生儿 死亡及出生缺陷的有关数据,定期向乡(镇)卫生院、社区卫生服务中心报告。 3.按时参加妇幼保健工作例会和专业培训,汇报孕产妇管理工作情况,学 习业务知识,提高专业技术水平。 4.宣传重大妇幼卫生项目内容,发放叶酸,登记并随访服药人员。 5.宣传免费婚前医学检查项目。 一、儿童健康管理村级任务 1、登记本村的出生情况 本村每出生一例新生儿(出后有哭声、呼吸、心跳、手脚抽动等生命体征)均 需登记在 7 岁以下儿童花名册上,每月乡例会上向乡卫生院妇幼保健医生报告 本村的出生情况,包括本村该月新生儿出生数、每个新生儿父母的姓名、新生儿 姓名、性别 、出生 时间 (阳历)。 2、随防 5 岁以下儿童 上年的 12 月、本年 3 月、6 月、 9 月前对本村 5 岁以下儿童的生存、变迁(迁 出、外出)等情况进行入户调查,如存活,在 0-7 岁儿童花名册相应的时间空格内 划“”,有死亡、迁出等特殊情况的在 备注栏说 明。 3、宣传并通知 0-36 个月儿童及时体检 协助乡镇卫生院(社区卫生服务中心)对辖区内 0-36 个月儿童进行系统管理, 通知 1 岁以内婴儿每年到指定卫生机构健康检查 4 次,第 2 年和第 3 年幼儿每 年到指定卫生机构健康检查 2 次,发现体弱儿、高危婴幼儿及时转诊。 二、妇女健康管理村级任务 尽早掌握本村孕情、宣传重大妇幼卫生项目即农村孕妇口服叶酸预防神经 管缺陷项目、 农村孕产妇住院分娩补助项目、乙肝、梅毒、艾滋病母婴阻断项目, 对拟孕妇女及孕 3 个月内孕妇予以叶酸药品,指导用药、随访服药情况,并登记。 宣传基本公共卫生服务项目即孕妇接受围产保健服务,督促定期按时产前检查 并登记,对 孕 16-20W 的孕妇进行产前筛查的宣传,对本村产妇女进行产褥期访 视及新生儿的访视。每月例会向乡镇卫生院妇幼保健医生报告本村的孕情,叶酸 服药、随访情况。 三、核对死亡,并登 记在册 1、核实育龄妇女死亡 对各村上报的死亡育龄妇女,下村入户核实是否为孕产妇死亡,了解死亡原 因,并填写育龄妇女死亡登记表。 2、上报孕产妇死亡 各村孕产妇死亡线索,应及时上报乡镇卫生院妇女健康管理人员,并填写在 育龄妇女死亡登记表上。协助乡级妇幼保健院人员下村入户调查,填写死亡报告, 于 24 小时内报告区妇幼保健院群体保健科。 3、填报儿童死亡报告卡 对各村上报的 5 岁以下儿童死亡,应在 3 天内下村入户调查死亡原因等,并 填写儿童死亡报告卡和儿童死亡登记册。 4、核对出生和死亡情况 每月到本村村委会的妇女主任(计生专干)、村会计、村支书处核对本村的出 生情况和孕产妇、育龄妇女、5 岁以下儿童死亡情况。如有漏报、重报,及时通知 乡卫生院妇幼保健人员。 5、上报月报表及死亡卡 每月 21 号前乡级上报到区妇幼保健院,村级应在 20 号前上报乡级卫生院, 上报核实后的各类月报表及儿童死亡报告卡、孕产妇死亡报告卡,并与医院报告 的儿童死亡报告卡核对。如有错误,及时更正;如有漏报,在 0-4 岁儿童死亡登记 本上补填。 四、育龄妇女管理 1、登记本村育龄妇女(15-49)情况 凡本村每一例育龄妇女均需登记在15-65 岁妇女登记本上,每月例会向 乡 卫生院妇幼专干报告本村育龄妇女基本情况,包括 15-65 岁妇女数、已婚妇女数、 已婚育龄妇女数。 2、随防本村的 15-65 岁妇女 上年的 12 月、本年 3 月、6 月、 9 月前对本村 15-65 岁妇女的生存、变迁(迁 出,外出)等情况进行入户调查,如存活,在本村 15-65 岁妇女登记表相应的时间 时间空格内划“”,有死亡、迁出/入,超出登记年龄等特殊情况应注明“死亡” 、“迁 出” 、“迁入 ”、“超龄” 等,并在备注栏说明具体死亡原因或迁出/入原因。 3、报告本村育龄妇女(15-49 岁)死亡 凡本村死亡的育龄妇女均需在村 15-65 岁妇女登记上注明,在 备注栏内 填写育龄妇女死亡原因,且每一例需入户核实死前末次月经,询问家人及亲属死 者生前是否为怀孕。于每月例会向乡卫生院妇幼专干报告本村育龄妇女死亡情 况,包括死亡者姓名、年龄、丈夫姓名、住址、死亡原因、死亡地点、死前末次月 经时间、是否孕产妇。 五、重大妇幼卫生项目 对本村所有人群宣传重大妇幼卫生的四个项目即农村妇女口服叶酸预防神 经管缺陷项目、农村孕产妇住院分娩补助项目、乙肝、梅毒、艾滋病母婴阻断项 目(省试点)、 “两癌”普查项 目(我区暂没全面开展),做到知晓率达 98%,群众满 意度 100%。 一)、农村妇女口服叶酸预防神经管缺陷项目:对本村适龄妇女宣传口服叶酸的 用处、好处, 预防目的、高危人群等。以及服药的时间,剂量,高危人群的服 药剂 量。 二)、农村孕产妇住院分娩补助项目:本区户籍、计划内分娩补助 500 元/人(2012 年 10 月 1 号实施)应在出院前补助完。 三)、乙肝、梅毒、艾滋病母婴阻断项目: 淮安区为我省项目地区,经费补助包括检测费用 20%、病人的治疗费用。 (检 测经费补助具体标准:艾滋病检测 40 元/人, 补助 8 元/ 人;梅毒检测 20 元/人,补 助 4 元/人;乙肝两对半检测 40 元/人,补助 8 元/人。 ) 艾滋病感染孕产妇及所生儿童补助标准。 (1)艾滋病感染孕产妇:自愿终止妊 娠的补助 300 元/人;可享受国家提供的免 费抗病毒药物 3000 元/ 人,所生儿童 抗病毒药物 1000 元/人,孕产妇 CD4(T 淋巴 细胞计数)300 元/ 人,病毒载量检测 (2 次)860 元/人,孕产妇抗病毒药物应用相关 检测(血常规、肝、肾功能等)200 元/ 人,按基本公卫的要求接受孕产期保健服 务,分娩的 HIV 感染产妇住院分娩 补助 1000 元/人,如符合农村孕产妇住院分娩 补助条件的另行补助 500 元/ 人。 (2)艾滋病感染孕产妇所生儿童:补助 6 个月婴儿配方奶粉 3000 元/婴儿, 艾滋病感染早期诊断检测试剂(含耗材):204 元/ 次23 次/婴儿,儿童抗体筛查 试剂(两种):15 元/种2 种/次2 次/儿童,儿童确认检测试剂:170 元/ 人。 (3)机会性感染预防用药:200 元/感染母子,由接产机构和辖区内负责随访 的妇幼保健机构负责用药。 (4)工作补助:随访:800 元/感染产妇孕产妇及所生儿童,采血、血样储存及 运送:60 元/次5 次(其中儿童至少 2 次),HIV 感染产妇所生婴儿早期诊断检测 补助:30 元/次2.3 次 (5)补助方式:艾滋病感染孕产妇及所生儿童抗病毒药物由省妇幼中心统一 提供,相关检测费用依据检测报告单补助给检测机构,采血、血样储存及运送根 据次数补助给具体承担机构,随访费用根据随访次数和质量补助给负责随访的 妇幼保健机构,终止妊娠补助、住院分娩补助、所生婴儿奶粉补助于感染孕产妇 分娩后,由辖区内妇幼保健机构与市妇幼保健机构进行结算,儿童采血、运送、 早期检测、母子随访补助于儿童结案后统一结算支付。 梅毒感染孕产妇规范治疗及所生儿童先天梅毒防治补助标准。 (1)梅毒感染孕产妇治疗费用补助 100 元/人; (2)需进行预防性治疗婴儿补助 20 元/婴儿; (3)先天梅毒儿补助治疗费用 150 元/婴儿; (4)工作补助:梅毒感染孕产妇及所生儿童随访及管理 800 元/对母子; (5)补助方式:梅毒感染孕产妇治疗费用、婴儿预防治疗费用、先天梅毒儿治 疗由患者自行垫付,辖区内妇幼保健机构核实后发放至患者,有关随访费用于结 案后下发至辖区内妇幼保健机构。 乙肝表面抗原阳性孕产妇所生儿童补助标准。 新生儿乙肝高价免疫球蛋白应用、储存、运送等:180 元/人,注射器:0.40 元/ 支。乙肝高价免疫球蛋白省级组织招标采购(分期供货,冷
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