乳腺分型 英文

From wikipedia ,the free encyclopedia BI-RADS is an acronym for breast imaging reporting and data system a quality assurance tool originally designed for use with mammography. the system is a collaborative effort of many health groups but is published and trademarked by the American college of radiology The system is designed to standardize reporting,and is used by medical professionals to communicate a patients risk of developing breast cancer, the document focuses on patient reports used by medical professionals,not “lay reports” that are provided to patients Contents 1 Published documents 2 Assessment categories 3 Breast composition categories 4 External links 5 References Published documents While BI-RADS is a quality control system, in day-to-day usage the term BI-RADS refers to the mammography assessment categories,there are standardized numerical codes typically assigned by a radiologist after interpreting a mammogram.this allows for concise and unambiguous understanding of patient records between multiple doctors and medical facilities. The assessment categories were developed for mammography and later adap for the MRI and ultrasound atlases.the summary of each category,given below,is identical for all 3 modalities. Category 6 was added in the 4th edition of the mammography atlas BI-RADS Assessment categories are 0-6 An incomplete (BI-RADS 0)classification warrants either an effort to ascertain prior imaging for comparison or to call the patient back for additional views and or higher quality films. BI-RADS classification of 4 or 5 warrants biopsy to further evaluate the offending lesion,some experts believe that the single BI-RADS4 classification does not adequately communicate the risk of cancer to doctors and recommend a subclassification scheme 4A :suspicion malignancy 4B:intermediate of suspicion malignancy 4C: moderate concern,but not classic for malignancy Breast Composition Categories 1. Almost entirely fatty 2. Scattered fibro-glandular densities 3. Heterogeneously dense 4. Extremely dense External links Short tutorial,with actual mammogram pictures BI-RADS 从维基百科，自由的百科全书 BI-RADS 是乳腺影像报告和数据系统，最初设计用于使用 乳房 X 光检查的质量保证工具的缩写 。 该系统是一个协同 努力，许多亚健康人群，但出版及商标由美国放射学院 （ACR）。 该系统的设计规范报告，用于由医疗专业人员沟通发展乳 腺癌患者的风险。 该文件重点对病人的医疗专业人员所使 用的报告，而不是向病人提供“外行报告”。 内容 hide 1 公开文件 评估类别 3 乳腺组成分类 4 外部链接 5 参考 发布的文件 编辑 BI-RADS ACR BI-RADS 图集的形式出版。 截至 2007 年， 阿特拉斯分为 3 出版物： 乳房 X 光检查，第四版 超声 ，第一版 MRI ，第一版 评估分类 编辑 ，虽然 BI-RADS 是一个质量控制系统，在一天到一天的 使用术语“BI-RADS”是指乳房 X 光检查评估类别。 这些标 准化的数字代码通常分配后，由放射科医生解释乳房 X 光 检查。 这允许多个医生和医疗设施之间的简洁和明确地了 解病人的病历。 乳房 X 光检查和评估类别，开发了后来改编为 MRI 和超声 地图集的。 每个类别概要，下面给出所有 3 个方式是相同 的。 6 类中添加了第四版乳腺阿特拉斯。 BI-RADS 评估分类为 ： 1 0：不完全 1：负 ：良性发现（） 3：可能良性 4：可疑异常 5：高度提示恶性 6：已知活检 - 成熟的恶性肿瘤 一个不完整的（BI-RADS 0）分类认股权证要么是为了确定 前成像进行比较，或致电病人恢复更多的意见和/或更高质 量的电影。 一个 BI-RADS 分级 4 或 5 份认股权证活检，以 进一步评估的违规病变。 2一些专家认为，单一的 BI- RADS 4 分类不充分沟通，医生患癌症的风险，并建议亚纲 计划： 3 4A：低怀疑为恶性肿瘤 4B：中间怀疑恶性肿瘤 4C：适度的关注，但不是恶性的经典之作 乳房成分分类 编辑 1：几乎完全脂肪酸 2：散的纤腺体密度 3：多相密集 4：极其致密 外部链接 编辑 美国放射学院 BI-RADS 阿特拉斯 简短的教程，与实际的乳房 X 光摄影图片 参考文献 编辑 1. 美国放射学院（ACR ）乳腺影像报告和数据系统地 图集（BI-RADS 阿特拉斯）。 弗吉尼亚州雷斯顿： 美国放射学院 2003 年 2. ACR 超声引导下经皮乳腺介入手术住宅性能实践指 南。 29 日，美国放射学院; 2009 3. 桑德斯，MA;罗兰， L.; Sahoo，S.（2010）。 “自类 别 BI-RADS 4 伴有微钙化乳腺病变的临床意义： Radiology 的”病理学相关性研究“。 乳房杂志 16（1）：28-31。 DOI ：10.1111/j.1524- 4741.2009.00863.x 。 PMID 19929890 。 编辑 4. BI-RADS 是什么？ 美国学院放射学会（ACR）乳腺影像 在互联网上的 BI-RADS 报告和数据系统（BI-RADS）是美 国放射学院的各委员会由美国国家 癌症研究所合作，疾病中心成员之 间的协作努力的产物控制和预防， 美国食品和药物管理局，美国医学 协会，美国外科学院，美国病理学 家学院 BI-RADS 的文 本版本的网站 上 美国放射学院 （ACR） BI-RADS 是质量保证的工具，旨在规范乳房 X 光检查报告， 在乳腺成像诠释减少混乱，并促进成果监测。 关键要素：标准化术语词典，报告机构和评估结构，编码 系统和数据收集结构 结果传达一个明确的时尚，表示一个具体的行动过程中最 后的评估转介医师。 结果编译以标准化的方式，允许维护和人口，乳房摄影和 结果数据收集分析。 通过医疗审计和结果监控，系统提供了重要的同行审查和 质量保证的数据，以改善患者的护理质量。 关于 BIRADS BI-RADSAtlas是设计作为一个全面的指南，提供标准化，报告组 织，评估结构和分级制度乳腺 X 线摄影，超声和 MRI 的乳房乳 腺成像术语。 它是一个协作努力的产物，由美国国家癌症研 究所，美国疾病控制和预防中心，美国食品和药物管理局，美 国医学协会，美国外科学院的合作成员之间的各种委员会的 ACR，美国病理学家学院。 了解更多 BI-RADS -乳腺，第四版 摘录的文字，乳腺 BI-RADS -第四版 BI-RADS -超声，第一版 摘录的文字 ，BI-RADS -超声第一版 BI-RADS - MRI，第一版 摘录的文字 ，BI-RADS - MRI，第一版 自 1999 年以来，它已被要求解释医生送每一个病人谁接受乳 房 X 光检查的书面乳房 X 光检查报告以一个外行的人很容易 理解的术语。 未能遵守本报告要求将导致美国 FDA 引用。 下面的示例躺在字母有发展由一个多学科小组，并已更新，以 提供最新的美国癌症协会的指导方针。 已被列入新的语言告 知如果一个女人的乳房 X 光检查显示，她的乳房组织致密。 这些样品为您提供方便，你可以使用这些作为，对其进行修改， 或者创建自己的裁员报告。 钼靶 X 线设施的结果对妇女的直接汇报 样品莱报告需要额外的影像学评价（用于与 BI-RADS 0） 样品莱负或良性结果的报告（用于与 BI-RADS 1-2） 样品莱为负或良性的发现（s）和病人报告有物理结果， 体征或症状（用于与 BI-RADS1-2） 莱样品可能良性的发现，报告，但最初的 6 个月随访推 荐（用于与 BI-RADS3） 莱样品发现异常报告（用于与 BI-RADS4 和 5） 莱样品发现异常报告（BI-RADS 一起使用，6） 样品莱检查列表报告交给病人，如果完成上线，当日阅 读 样品莱报告回顾以前的乳房 X 光检查，如果没有在当前的乳房 X 光检查的时间 解释性指南： 医院必须制定和实施的政策和程序，为病人和工作人员提供一个安 全的环境。医院的政策和程序必须满足以下安全标准： 1. 对患者，工作人员和周围设施适当的屏蔽; 2. 放射性物质，废物和危险区域的标签; 3. 医院内放射性物质运输之间位置 4. 放射性物质的安全，包括确定准入限制放射性物质 5. 测试和维修设备预防辐射危害 6. 维护监视和测量装置设备; 7. 辐射监测标志在不使用时的正确储存 8. 放射性核素和放射性药品以及放射性废物的贮存和处置 9. 确定患者可能怀孕的方法。 医院必须实施，并确保符合既定的安全标准。 医院应要求任何工作人员可能会接触到辐射或辐射源附近工作配戴 热释光个人计量议来识别的辐射曝露量水平。这包括某些放射技师， 放射科医生，护理和维修人员。 二测量师指导： 提供放射服务地方的辐射检测 在这次审查中，评估如下： 1.为病人和工作人员落实安全性措施 2. 验证医院妥善维护并定期检查病人的屏蔽（围裙等）的审查的记 录，最近一次检查的围裙; 3. 查看存储危险材料和工艺，如果有任何风险，并遵循的协议，当 发生这种情况; 4. 验证，该医院需要定期检查所有放射人员和医院接触到辐射其他 工作人员，如何向员工传达辐射等级（通过月，年，和员工累积） 而在医院打工的 审查这些检查的相关记录; 5.验证，该适当的人员拥有移动设备以检测辐射，它被穿戴适当无 干扰检测辐射 三设备 1.应进行定期检查设备，至少按照制造商的建议。识别危险，并及 时纠正。 2应该有放射设备运行、维护和维修记录。 四顺序 五监管 放射科乳腺钼靶日常运行记录本 Radiology Mammography equipment daily operating record book Radiology DR equipment daily operation record book or outsourcing check-up rule Incomplete degradation of the breasts Most of the breasts gland tissue has been degraded 乳腺钙化的类型和意义 发表者：黄东航 2226 人已访问 黄东航 （福建省立医院基本外科，福州） 黄东航教授门诊时间：每周六上午，手术、住院联系电话 补充说明：诊断早期乳腺癌除了重视特征性征象如毛刺状结节、簇样钙化外， 还应重视小灶致密影、局部结构紊乱、单支导管扩张等间接征象 一、乳腺钙化的发现 随着高清晰度乳腺 X 线摄影和高频超声技术的日益成熟，对越来 越多临床未触及肿块的妇女，在检查的过程中除发现乳腺疾病各种表 现外，其中约 2/3 的妇女乳腺内可以有钙化影。 二、钙化发生在癌细胞的表现 常发生于癌细胞变性坏死区，表现为成堆的砂粒样钙化，在肿块 边缘可见砂粒样钙化。这是因为肿瘤细胞坏死后的钙化发生在浸润性 肿块边缘的坏死残屑中。所以，病变周围的钙化同样有着临床意义。 未见肿块影显示，但可见成簇的微粒细小钙化，并在钙化群中出现不 规则钙化，可考虑有恶性诊断价值。结合临床，如乳腺新增了微小钙 化灶的显示，对早期检出乳腺癌有一定意义。 三、高频超声和线摄影乳腺癌钙化的特征 钙化粒小，直径 10500m ，一般不超过 1000m。在线摄片 上，肉眼能见度约为 150m。对致密乳腺或背景欠佳的乳腺钼靶片常 需借助放大镜才能识别钙化灶。 超声仪性能的提高及高频探头的应用，可用超声技术观察微钙化。 超声在模拟为乳腺癌的低回声背景下可探测到 110的小珠粒，而 线摄影所检出的最小珠粒是 200。高频超声和线摄影对乳腺癌内 微钙化检出率分别为 56%和 35%。但也有报道认为 B 超及 MRI 由于 其局限性，不易检出微小钙化。 钙化的不同类型和意义 一、典型良性钙化 1、皮肤钙化：典型者中心呈透亮改变，不典型者可借助切线位投 照鉴别。 2、血管钙化：管状或轨道状。 3、粗糙或苞米花样钙化：为纤维腺瘤钙化的特征表现。 4、粗棒状钙化：连续棒杆状，偶可呈分支状，直径通常大于 1mm，可能呈中央透亮改变。这些钙化常见于分泌性病变，如：浆细 胞性乳腺炎和导管扩张症。 5、圆形钙化：如果是多发，可能大小不一，小于 1mm 者，常位 于小叶腺泡中。对于小于 0.5mm 的，可称其为点状钙化。 6、环形或蛋壳样钙化：环壁很薄，常小于 1mm，为球形物表面 沉积的钙化。见于脂肪坏死或囊肿。 7、中空状钙化：大小可从 1mm 到 1cm，甚至更大，边缘光滑， 呈圆形或卵圆形，中央为低密度。壁的厚度大于环形或蛋壳样钙化。 常见于脂肪坏死、导管内钙化的残骸，偶见于纤维腺瘤。 8、牛奶样钙化：囊肿内钙化。在轴位表现不明现，为绒毛状或不 定形状，在侧位上边界明确，根据囊肿形态的不同而表现为半月形、 新月形、曲线形或线形。 9、缝线钙化：钙质沉积在缝线材料上所致，尤其在放疗后常见。 典型者为线形或管形，绳结样改变常可见到。 10、营养不良性钙化：常在放疗后或外伤后的乳腺上见到，钙化 形态不规则，多大于 0.5mm，呈中空管状改变。 11、点状钙化：直径小于 0.5mm、边缘清晰的圆形或卵圆形钙化。 二、不能定性的钙化 不定形或模糊钙化，常为圆形或薄片形，非常小而模糊，形态学 上不能确定其性质。 三、高度恶性可能的钙化 1、多形性和不均质形钙化（颗粒点状钙化）：较不定形钙化更可 疑，其大小形态不一，直径常小于 0.5mm。 2、线样或线样分支状钙化（铸形钙化）：细而不规则的线样钙化， 常不连续，直径小于 0.5mm，这些征象提示钙化是从被乳腺癌侵犯的 导管腔内形成的。 四、分布方式 1、簇状：以前认为这是一种恶性分布形态，目前认为是一种中性 分布形态，良恶性均可。指小于 2cm 立方范围的群集钙化。 2、线状：排列成线形，可见分支点 3、段样：常提示病变来源于一个导管及其分支，也可能是发生在 一叶或一个段叶上的多灶癌，尽管良性分泌性病变也会有段样钙化， 但如果钙化的形态不是特征性良性时，首先考虑其为恶性钙化，不伴 肿块时，多数为导管原位癌。 4、区域状：较大范围内的钙化，不能用段样及簇状来描述。 5、弥漫或散在：随意分散分布在整个乳腺。 五、注意 1、遇到数目比较多的钙化，重要的不是钙化的数量，而是每个钙 化的形态。如果每个钙化点虽小但很圆或与其他钙化点分界很清楚， 不管数目多数，即使 2cm 范围内有数枚，也通常为良性，例如那种“随 意分散分布在整个乳腺”的。 2、除浆细胞性乳腺炎容易误诊为癌外，外伤性脂肪坏死的表现与 乳癌会更为类似，局部脂肪坏死形成肿块，并有毛刺，还可有钙化。 但这种钙化出现几率比较少，而且会局限于病灶局部，不大范围延伸。 乳腺钙化在乳腺癌诊断中的价值 一、乳腺癌钙化的发生率 钙化是乳腺癌常见的影像学表现之一。某些特异形态的钙化是乳 癌的危险因素，统计资料表明 65%的乳腺癌有钙化，其中 70%为恶性 钙化。 二、早期乳腺癌唯一的线征象 成簇样微小钙化常是早期乳腺癌唯一的线征象。根据微小钙化 形态、大小、数量和密集度等表现可反映病变性质和范围。微小钙化 点可位于肿块内或周围，总数目 615 枚，密度不均，大小不等。 乳腺 X 线检查可提高隐匿癌、微小癌(直径小于 10mm)和早期癌 的诊断率。直径小于 10mm 肿块定性困难，但细沙型钙化常是恶 性病 变的警报；若同时出现周围结构紊乱，双侧不对称，血管影增粗等征 象则恶性病变可能性更大。 三、乳腺恶性病变微小钙化的形成 乳腺恶性病变单位面积微小钙化数目较多，可能为癌组织坏死和 癌细胞分泌等多种原因共同作用所致。钙化点间密度不同、大小不一 可能是钙盐沉积时间长短不同，随时间延长首先形成的钙化密度相对 较高，体积相对较大。 四、良性恶性钙化的差异 与良性钙化相比，恶性钙化群平均密度较低，密度及大小对乳腺 疾病良恶性鉴别价值较大。乳腺线片中微小钙化分布似乎无规律可 循，但病理发现癌肿发生于末梢导管时，钙化可位于大片坏死组织中 或癌细胞间，亦可存在于所属上级导管内或导管分叉处或相邻腺泡腔 内。 五、癌灶区域钙化的形成 癌灶区域性钙化可呈细沙型或混合型，导管内钙化呈蠕虫型，可 能与肿瘤异常分泌沿导管引流有关。 当癌肿位于较大导管时，远离病灶钙化常位于外周下一级导管内， 以细沙型为主，可能是癌细胞异常代谢物或癌细胞逆流刺激末梢导管 及腺泡而产生。数目多、颗粒细、边缘粗糙，可位于块影内或外，提 示恶性。 乳腺线钼靶片钙化的形态分析原则 一、在常规的钼靶乳腺摄影检查中，由于乳腺腺体过