人际关系发展干预活动---宋玲

人际关系发展干预活动 RDI 之基本理论、模式 宋玲 北京师范大学教育学院 一、简介 1、工具性互动与经验分享式互动 想一想： 自闭症孩子经常出现的互动行为有哪些？ 与 RDI 里提到的行为有什么异同？ RDI 把人的互动分为两类：工具性互动与经验分享（关系互动） 工具性互动，如，公共场合行为得体、排队等待、见人打招呼等 经验分享（关系互动） ，如，结交朋友并保持友谊、对他人有同情心等 自闭症孩子普遍 缺乏 二者的区分？ 工具性互动 经验分享 互动目的 只是想从对方获取所需的物品、信息 或加入某项活动等 通过交流创造出独特的共同经验，从 中获得乐趣，个人无法独立完成 互动对象 可随意跟换 拥有共同经历的特定对象 对社会剧本、规 则的依赖程度 可完全依照固定的社交剧本、规则， 并期待对方按部就班 部分依赖社会规范，多根据对方的即 时反应调整自身情绪行为 情感沟通的需求 程度 无需情感沟通和观察对方情绪反应 需持续观察，保持与对方的情感联系 互动结果 具体、可预测 不具可测性 想一想：眼神交流、情绪反应、礼貌询问属于那种互动呢？ 教学、训练过程中，教师应注意区分这两种不同的互动形式。 2、 认识 RDI （1）RDI，全称 Relationship Development Intervention， “人际关系发展 干预活动”或“ 人际发展 介入”，以各种广泛性发展障碍者和不明原因的社交障碍者为受众。是一种新的干预方法，大 致始于 1995 年，与传统社交干预通过设置社会剧本，机械式地传授社交技能不同的是，RDI 着重于培养自闭症孩子的经验分享能力。 （2）普通孩子的经验分享互动发展共分六级 第一级：调谐（出生到 6 个月） 第二级：学习互动舞步（6 个月到 1 岁） 第三级：即兴变化与共同创造（1 岁到 1 岁半） 第四级：分享外在世界（1 岁半到 2 岁半） 第五级：发掘内在世界（2 岁半到 4 岁） 第六级：连结自己与他人（4 岁以后） 第一级 调谐（0 到 6 个月） 主要发展领域： 1、情感调谐（前 3 个月） 孩子的注意力主要集中于与成人面对面的情感交流 2、社会参照（第个月） 观察成人表情，从中获取认同和安全感，学习借助成人的表情调节自己的情绪 3、分享兴奋（第 5 个月） 对成人引进的新鲜刺激感到兴奋，乐于接受变化兴奋成瘾 4、简易游戏（第 6 个月） 了解和享受简单的社交游戏规则 “调谐”中的 4 个阶段对应 RDI 活动手册中的“ 第一级：新手”的 4 个阶段 注：其他各级的阶段发展特点参见解开人际关系之谜P57-95 二、开展 RDI 之前的准备工作 1、评估 自闭症类型的诊断 依据专门的自闭症诊断观察量表（ADOS） 和自闭症诊断面谈修订版（ADIS ） 自闭症儿童心智发展成熟水平的评估 强调动态评估，以及儿童是否能认识经验分享的价值 评估自闭症儿童的经验分享能力 应用人际关系发展评估(Relational Development Assessment, RDA) 与家庭录像 参见解开人际关系之谜P140-142 的评估简表 2、确定明确的发展目标 根据评估结果，确定适合儿童的最近发展区 在前三个阶段的介入中，一定要严格区分社交互动、单独游戏与物体玩具，帮助儿童分辨自 己玩与社交互动的差异。 3、发掘介入活动的诱因和潜在障碍 （1）找出诱因 诱因是指能激发自闭症儿童的兴趣与兴奋度的各项活动（肢体动作、写字）或元素（如球、 鼓） 。 目的：作为增加儿童参与 RDI 的动机，借助这些活动或元素，让自闭症儿童与人建立联系。 同时注意避免这些诱因对儿童经验分享互动的阻碍。 提示：不存在“绝对诱因” 不能太早使用玩具，或以物体为主的游戏。 （2）分析干扰 RDI 的障碍 语言 教练放弃控制 注意力缺陷症候群 情绪控制问题 组织能力障碍（TEACCH） 缺乏与人互动的动机 家长/教练的错误观念（简化社交领域） 4、 鼓励家长参与 RDI 干预活动 逐渐把活动指导权转让给家长。 家长参与的重要性：“5+2=0” 参与评估（活动前、中、后） 参与训练活动： 家中设定刺激最少的位置作活动场地； 每周不少于 10 小时 原则上，机构每周提供一次或两次的训练，并要求父母其中一人陪同参加。同时，父母每天 至少要花 2 小时陪孩子练习老师在机构训练的活动，每周不少于 10 小时 5、活动环境的准备 自然环境的复杂性不利于自闭症儿童学习社会参照 RDI 初期 的背景环境准备 房间大到足够儿童从事任何达运动 关窗、拉上窗帘；墙壁无装饰物；藏好不相关的物品；除懒骨头椅和长桌外不能摆放其他家 具。 只有参与活动的儿童和陪同训练的成人才能进入房间 随着自闭症儿童社会参照能力和接受变化的能力的逐渐提高，可以在环境中逐步添加适宜的变 动，并可逐步鼓励儿童自己来改变环境。 6、规划个别化活动课程表 以早期密集式介入方式为基础 三、RDI 的介入原则 教练 在初期 必须坚定地掌握整个互动过程。 必须为自闭症儿童增加练习社会参照的机会。如，限制语言，木头人游戏，夸张的表情 环境最少分心刺激物 家长将成为活动的最终指导者 为儿童创造兴奋与愉悦 尊重儿童的独特性 以帮助自闭症儿童走出“实验室”为终极目标 四、 儿童人际发展活动手册的基本使用 适用人群：2-8 岁儿童 推荐从第一级开始进入训练活动，或根据附录 A 中的进度追踪表确定起点 起点宜低不宜高 活动主题索引的应用开展 RDI 的顺序选择 以现有活动顺序为依据 以目标为系统，以系统内部的编排顺序为准 围绕特定主题的发展顺序 重点、难点：所有的活动都必须以非言语互动为中心，尽可能少得运用语言 可以把家长的语言分成两类：宣示式交流与需要式交流 宣言式交流说话不是为了达到直接的特定的目的，而是分享感觉，经验，如：啊，花 开了天快下雨了水好烫 需要式交流（命令）说话为达到一定的目的，如：你在学校表现好吗？这是什么？ 坐下，吃饭！ 两种交流的理想比例是 80：20，即分享，少命令。 建议每次活动时间 30 分钟至 1 小时，并根据每个水平的具体要求调整活动的休息时间。 特别提示Dont Wo