传染病及其预防的激-探-创教学设计

传 染 病 及 其 预 防 的 激-探-创 教 学 设 计 长沙市教育科学研究院 孔春生 一、激发兴趣，激活思维 崇祯的御林军哪里去了?李自成的主力哪里去了? 李自成的农民军攻打北京，并没有遇到十分激烈的抵抗，轻易 攻占当时的政治、经济、文化和军事中心，崇祯皇帝无赖在煤山上 吊自杀。人们不禁要问：保护他的御林军哪里去了？李自成的部队 占领北京后为什么很快又被清军十几万铁骑灭了？要知道李自成的 部队久经沙场且人数众多达一百多万，远多于清兵和吴三桂的人马， 为何不堪一击灰飞烟灭？ 史海探秘（引自网络，有改编） 有资料记载,李自成进京前,北京出现了大量死耗子,随后军民发 病,高烧、四肢无力、脖子肿大人称大头瘟或疙疽病而十死七八。 这就是可怕的鼠疫,大头瘟或疙疽所描述的其实就是腺鼠疫的典型特 征淋巴肿大。 鼠疫是一种传染致死率极高的可怕疾病,最早发生于中东,后来随 船传到欧洲。也许,当时也是海外商船将鼠疫带到了北京。否则鼠疫 不大可能从万里之外传到北京。鼠疫于崇祯 16 年秋出现,17 年(公元 1644 年) 春天爆发,先“消灭”了崇祯的御林军 ,让李自成轻松进京。 然后,鼠疫又感染了进入北京城的李自成大顺军,让李自成的军队失去 战斗力。以当时的科技水平,无论是崇祯或是李自成都不可能了解和 防治这种可怕传染病。 传染病消灭了汉族的两支主力部队明军与李自成的大顺军。 更有甚者,它随着败军与逃难百姓流传全国,这种可怕的传染病全面降 低了汉族军队的抵抗力。文献记载“贼过处,皆大疫” 。这就是说李 自成军已经成为鼠疫传染源,走到哪里鼠疫传到哪里。 也许,有人会问,清军就不会被鼠疫传染吗?这个问题问得好,确实, 多尔衮率领全族精兵紧随李自成进入北京,似乎也应当被感染鼠疫。 如果他们也被感染鼠疫,清军就不可能有力量击败李自成军与南明军。 因此,有人质疑鼠疫因素的科学性。 然而,科学的答案再次令人拍案惊奇!清军确实难以被感染鼠疫。 为什么呢?这得从鼠疫传播过程说起。 鼠疫传播到新地区时,总是以腺鼠疫首先开始。病人淋巴肿大身 体发黑。腺鼠疫传播过程有一个必不可少的传播中介跳蚤。由 跳蚤吸咬病鼠或病人的血后,跳蚤被鼠疫杆菌感染而发病。发病的跳 蚤吸血困难而十分饥饿。病跳蚤因而不断叮咬人、鼠,导致更多人、 鼠被感染鼠疫。这就是腺鼠疫的传播过程。可以看出,腺鼠疫的传播, 跳蚤是必不可少的媒介。 传播鼠疫的跳蚤有一个奇怪的习性它讨厌马的味道。我们 在现代传染病研究的文献中可以发现鼠蚤的寄生对象没有马。从马 病防治文献中发现跳蚤不是马的寄生虫。所以骑兵很少会被传染。 人们对欧洲鼠疫的研究文献也证明了这一点。而清军八旗兵几乎全 是骑兵,吴三桂的部队也是骑兵多。所以清兵能够在鼠疫流行中幸存, 以饱满精神攻击对手。 鼠疫流行对集体生活的军人影响巨大,百万汉军步兵染病而亡。 人心惶惶几乎失去战斗力。山海关大战后李自成在湖北、陕西本来 还有几十万兵,竟然面对手下败将吴三桂毫无抵抗力,显然也是被鼠疫 感染。鼠疫流行在客观上极大地改变了力量对比,造成了明亡李闯王 灭和满清兴。 因为跳蚤不咬马,清兵因而不容易感染鼠疫。传播鼠疫的跳蚤的 特性对改变汉满军事实力起了重要作用,以致只有十几万兵的清军骑 兵能在鼠疫大流行中幸存,而上百万的汉军步兵受到毁灭性打击,几乎 完全失去战斗力。更因为鼠疫是当时中国人不了解的新型烈性传染 病,无法救治,在这种自然条件下,明朝灭亡和李自成的失败不可避免。 小小跳蚤竟是解开明亡李灭清兴迷雾的谜底！ 学生分小组自学教材相关内容，找出鼠疫流行的病原体是 ； 传染源是 ； 传播途径是 ； 易感者是 ； 鼠疫杆菌进入人体后，人体会产生相应抗体去消灭它，因而也有少 数人能够幸存下来。这种免疫属于 。 参考答案：鼠疫杆菌 患鼠疫的人和老鼠 跳蚤（生物媒介传播） 与对鼠疫没有抵抗力 容易感染的人 特异性免疫 二、 小组合作探究 同桌讨论： 某校爆发甲型肝炎，我们应该怎样应对？ 1、 控制传染源将患病同学隔离治疗。 2、 切断传播途径不与患病同学共用餐具和洗刷用品，对 寝室、教室和食堂进行定期消毒等等。 3、 保护易感者注射甲肝疫苗和加强体育锻炼。 有不少老师和同学认为控制传染源和切断传播途径不都是为了 保护易感者吗，因而将某些措施混淆为保护易感者。其实理解保护 易感者的关键在于直接或间接提高了容易感染该病的人的抵抗力。 如注射某种疫苗和加强体育锻炼等。 游戏：分小组表演流感的传染过程 三、 联系实际 ，创新应用 分小组对禽流感和出血性大肠热疫情进行应对分析（材料和答案 略） 。 （现在某些学校流感暴发，应采取哪些措施？） 参考问题 流行性腮腺炎（以下简称流腮）是由流行性腮腺炎病毒引起的急性 呼吸道传染病，其传染性强，人群普遍容易感染。托幼机构和学校 儿童，感染流腮后需隔离 21 天后方可返校上课，故给家庭和孩子的 学业造成了一定的影响。卫生部门要求：托幼机构、学校等集体单 位一旦出现疫情，一是要对出现有病例的班级教室及寄宿生宿舍用 紫外线灯照射 0.5-1 小时或用 0.5%过氧乙酸溶液（8ml/m3）气溶胶 喷雾消毒，密封 30 分钟，每日两次持续一周以上；二是室内要开窗 通风，保持室内空气流通；三是要注意个人卫生，勤换衣物勤晒被 褥。三是各中小学校和托幼机构儿童家长可带孩子到市区各接种单 位接种流腮疫苗，提高易感人群的免疫水平。 （1）流行性腮腺炎的病原体是 。 （2）托幼机构和学校儿童，感染流腮后需隔离 21 天后方可返校上 课，这种措施属于 。 （3）对出现有病例的班级教室及寄宿生宿舍用紫外线灯照射 0.5-1 小时或用 0.5%过氧乙酸溶液（8ml/m 3）气溶胶喷雾消毒，密封 30 分钟，这种措施属于