健康评估习题三

健康评估习题三 (第五章 第五节) 一、单项选择题 38.临床上用于计算前肋和肋间隙的标志是（ ） A 胸骨角 B 肩胛下角 C 第七颈椎 D 锁骨上窝 39.关于胸部体表标志的描述，下列哪项是不正确的？（ ） A 胸骨旁线为沿胸骨边缘与前正中线平行的垂直线 B 前正中线即胸骨中线 C 肩胛下区为两肩胛下角连线以下的区域 D 肋脊角为第 11 肋骨与脊柱构成的夹角 40.慢性阻塞性肺气肿患者的胸廓形态是（ ） A 鸡胸 B 扁平胸 C 桶状胸 D 串珠胸 41.下列哪种疾病不会出现扁平胸（ ） A 瘦长体形 B 肺结核 C 严重消耗性疾病 D 严重肺气肿 42.成年人呼吸频率低于 12 次/分，称为（ ） A 潮式呼吸 B 呼吸过缓 C 叹息样呼吸 D 深长呼吸 43下列哪种病变不会出现浊音（ ） A 肺气肿 B 肺炎 C 肺脓肿 D 肺结核 44. 患者表现为明显的吸气性呼吸困难，伴有三凹征，常见于（ ） A 支气管肺炎 B 支气管哮喘 C 气管异物 D 阻塞性肺气肿 45. 气胸时不会出现的体征是（ ） A 患侧呼吸运动减弱 B 气管移向对侧 C 患侧语颤增强 D 病变侧变为鼓音 46.引起气管向患侧移位的病变是（ ） A 大叶性肺炎 B 气胸 C 胸腔积液 D 肺不张 E 肺气肿 47.以下疾病中，听不到支气管呼吸音的是 （ ） A 肺组织实变 B 肺内大空腔 C 压迫性肺不张 D 阻塞性肺不张 48.左侧大量气胸下列体征中不正确的是 （ ） A 气管向右移位 B 左侧胸廓饱满 C 左侧呼吸音消失 D 左侧叩诊呈浊音 49.以下不符合干性啰音听诊特点的是（ ） A 吸气、呼气均可听到 B 部位易变性大 C 吸气时音强而高 D 不同性质的干性啰音可同时存在 50.下列哪项会出现持续存在的局限性干性啰音（ ） A 支气管哮喘 B 支气管结核或肿瘤 C 支气管扩张 D 心源性哮喘 51. 糖尿病酮症酸中毒可表现为 （ ） A 潮式呼吸 B Kussmaul 呼吸 C 间停呼吸 D 叹息样呼吸 52. 异常支气管呼吸管最常见于：（ ） A支气管肺炎 B大叶性肺炎充血期 C大叶性肺炎实变期 D慢性阻塞性肺气肿 53.胸腔积液患者常采用下列何种卧位：（ ） A左侧卧位 B.右侧卧位 C患侧卧 D.健侧卧位 54.慢性阻塞性肺气肿时可出现下列何种异常体征？（ ） A叩诊胸部呈浊音 B桶状胸 C气管移向健侧 D吸气期明显延长 55.下列描述正确的是（ ） A.气胸时患侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音 B.胸腔积液时患侧胸廓饱满，叩诊呈浊、实音 C.大叶性肺炎胸廓形态正常，患侧叩呈浊音 D.肺气肿时胸廓前后径与左右径之比为 1：1 ，叩诊呈浊音 56.阻塞性肺气肿，肺部叩诊不会出现哪种体征？（ ） A.双肺叩诊呈过清音 B.肺下界上移，并移动度变小 C.心浊音界消失 D.肺浊音界下移 57. 肺气肿患者的胸廓前后径与左右径的比例约为 A 12 B 11 C 12.5 D 11.5 58触诊乳房应从哪一部位开始 A 内下象限 B 外上象限 C 内上象限 D 外下象限 59检查乳房时发现乳头有血性分泌物应考虑 A 乳房脓肿 B 乳腺癌 C 乳房结核 D 乳腺炎 60下列哪种呼吸方式提示病情较重 A 间停呼吸 B 潮式呼吸 C 叹气样呼吸 D 酸中毒大呼吸 61下列哪一项不是右侧胸廓扩张度受限的病因 A 右侧肺不张 B 结核性腹膜炎并腹痛 C 右侧胸腔积液 D 右侧气胸 62胸部语音震颤增强最常见于 A 大叶性肺炎 B 慢性支气管炎 C 皮下气肿 D 肺气肿 63胸膜摩擦音与心包摩擦音的鉴别要点为 A 有无心脏病史 B 咳嗽后摩擦音是否消失 C 屏气时摩擦音是否消失 D 体质状况 64肺结核空洞靠近胸壁直径达多少 cm 可叩出鼓音 A B C D 65肺泡呼吸音增强见于 A 肺结核 B 剧烈运动 C 阻塞性肺气肿 D 胸膜粘连 66异常支气管肺泡呼吸音最常见于 A 大叶性肺炎 B 肺结核 C 支气管肺炎 D 肺脓肿 67两肺底听到小水泡音最常见于 A 肺淤血 B 肺结核 C 支气管肺炎 D 支气管扩张 68下列哪种疾病不可能听到干性罗音 A 支气管肺癌 B 慢型支气管炎 C 支气管哮喘 D 支气管扩张 69昏迷的病人可听到 A 小水泡音 B 中水泡音 C 哨笛音 D 大水泡音 70胸膜摩擦音最易听到的部位是 A 肺尖 B 肩胛间区 C 前胸壁 D 前下侧胸壁 71局限性固定的干性罗音应考虑 A 肺结核 B 支气管肺癌 C 支气管哮喘 D 支气管异物 72女性患者，34 岁，发热，咳嗽，胸痛 10 天。查体：右胸叩诊浊音，呼吸音消失，语 颤减弱。最可能的诊断是 A 大叶性肺炎 B 胸腔积液 C 支气管哮喘 D 气胸 73男性，20 岁，突发呼吸困难伴窒息感。查体：呼吸 30 次/分，呼气延长，两肺哮鸣音。 最可能的诊断是 A 自发性气胸 B 心原性哮喘 C 支气管哮喘 D 急性支气管炎 74肺部叩诊应首先叩诊哪一部位 A 双侧肺野 B 肺尖 C 肺下界 D 肺移动度 75.心前区隆起常见于：（ ） A 左心房增大 B 左心室增大 C.右心房增大 D.右心室增大 76.正常心尖搏动环围以直径计算：（ C ） A. 1.01.5cm B. 1.52.0cm C.2.0 2.5cm D.2.53.0cm 77.剑突下异常搏动见于；下列哪种情况： A 右心室肥大 B 左心室肥大 C 大量腹水 D 右位心 78.抬举性心尖搏动提示：（ ） A 左心房肥大 B 左心室肥大 C 右心房肥大 D 右心室肥大 79.心尖区触及舒张期震颤，最常见于：（ ） A 肺动脉瓣狭窄 B 动脉导管未闭 C 二尖瓣狭窄 D 主动脉瓣狭窄 80.心浊音界呈三角形提示：（ ） A 心包积液 B 左、右心室增大 C 左、右心房增大 D 大量腹腔积液 81.胸腔积液患者，心尖搏动位置有何改变？（ ） A 不能确定 B 向下移位 C 向患侧移位 D 向健侧移位 82.检查心脏震颤常用：（ ） A 手掌尺侧 B 全手掌 C 手掌桡侧 D 23 指指腹 E 83.下列哪种情况胸骨左缘第 2 肋间见异常搏动 A右心室肥大 B.肺动脉高压 C.升主动脉瘤 D.主动脉弓瘤 84. 下列哪种情况胸骨右缘第 2 肋间见异常搏动（ ） A右心室肥大 B.肺动脉高压 C.升主动脉瘤 D.主动脉弓瘤 85. 负性心尖搏动见于（ ） A. 右心室肥大 B. 左心室肥大 C. 粘连性心包炎 D. 心肌炎 86.关于心脏瓣膜听诊区的部位，下列哪项是正确的？（ ） A主动脉瓣区位于胸骨左缘第 2 肋间 B主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第 4 肋间 C二尖瓣区位于心尖部 D肺动脉瓣区位于胸骨右缘第 2 肋间 87.心脏听诊的规范顺序是：（ ） A二尖瓣区开始主动脉瓣第二听诊区 主动脉瓣区肺动脉瓣区三尖瓣区 B三尖瓣区开始主动脉瓣区 肺动脉瓣区主动脉瓣第二听诊区二尖瓣区 C主动脉瓣区开始肺动脉瓣区 主动脉瓣第二听诊区二尖瓣区三尖瓣区 D二尖瓣区开始肺动脉瓣区 主动脉瓣区主动脉瓣第二听诊区三尖瓣区 88.下列哪种情况可出现 A2 增强？（ ） A低血压 B主动脉粥样硬化 C主动脉瓣粘连或钙化 D主动脉瓣关闭不全 89.S2 固定分裂的常见原因是： A房间隔缺损 B室间隔缺损 C完全性右束支传导阻滞 D完全性左束支传导阻滞 90. 关于杂音的形成机制，下列哪种是正确的？ A血粘稠度显著增加，发生杂音的倾向亦增加 B乳头肌或腱索断裂，断端在心腔内摆动，使血流加速而产生杂音 C心脏内发生异常通道，产生分流，使血流加速而产生杂音 D血流通过狭窄或关闭不全部位产生旋涡可出现杂音 91.可使二尖瓣狭窄杂音增强的因素有： A左侧卧位 B右侧卧位 C卧位到迅速站立 D深吸气 92.关于心脏杂音的叙述，下列哪项是错误的？ A. 杂音在某瓣膜听诊区最响，提示病变在该区相应的瓣膜 B. 根据杂音最响部位及其传导方向，可判断杂音来源及其病理性质 C. 目前普遍采用的心脏各种杂音分级法为 Levine 6 级分级法 D. 不同时期出现的杂音，常反映不同的病变 93. 心包摩擦音的特点错误的是：（ ） A胸骨左缘第 3、4 肋间最响，坐位前倾时更明显 B听诊器胸件向胸壁加压时，摩擦音可加强 C性质粗糙呈搔抓样 D屏住呼吸时摩擦音消失 94. 影响第二心音强度的主要因素，下列哪项正确：（ ） A血流的速度 B心肌收缩力 C心率的快慢 D主动脉、肺动脉内压力 95.关于心音听诊的叙述，下列哪项不正确 A通常只能听到 S1 和 S2 BS2 在心尖部听诊最清楚 C心音有 4 个 D某些健康儿童和青少年可听到 S3 96. 下列哪项不属于周围血管征： A水冲脉 B枪击音 CDuroziez 双重导音 . 颈动脉收缩期杂音 97. 以下有关脉搏短绌的描述哪些正确？（ ） A脉率小于心率 B见于早搏 C脉率不规则 D见于心房纤颤 98.以下不能发现周围血管征的是：（ ） A甲状腺功能亢进 B严重贫血 C心包积液 D主动脉瓣关闭不全 99.下列哪种情况不会出现水冲脉：（ ） A心包积液 B主动脉瓣关闭不全 C甲状腺功能亢进 D严重贫血 100. 下列关于奇脉的描述哪项正确？（ ） A吸气时脉搏增加 B吸气时脉搏减弱甚至消失 C有脉律不规则 D常见于主动脉瓣关闭不全 101. 器质性二尖瓣狭窄听诊主要特点是: ( ) A心尖区可闻及收缩期吹风样杂音 B心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音 C. 胸骨左缘 2-3 肋间，可闻及舒张期隆隆样杂音 D胸骨左缘 2-3 肋间，可闻及收缩期吹风样杂音 102. 对主动脉瓣关闭不全听诊特点描述错误的是:( ) A.心尖部第一音增强 B.主动脉区可听到舒张期叹气样杂音 C.主动脉瓣第二音减弱 D.可见枪击音和 Duroziez 二重杂音 103.二尖瓣狭窄患者心脏体格检查的特点正确的是: ( ) A.二尖瓣面容 B.收缩期震颤 C.靴型心 D.心尖区可闻及收缩期隆隆样杂音 104. 左心室肥大时，心尖搏动向何处移位 A 向剑突下 B 向左下 C 向左 D 向右 105可作为二尖瓣分离术适应症的重要参考条件 A 心尖区舒张期震颤 B 二尖瓣拍击音 C 第一心音减弱 D 心尖区舒张期杂音 106抬举性心尖搏动常提示 A 左心室肥大 B 右心室肥大 C 左心室和右心室肥大 D 左心房肥大 107双室肥大和心包积液的病人心浊音界呈 A 梨形 B 三角烧瓶形 C 靴形 D 圆形 108主动脉瓣第二听诊区位于 A 心尖区 B 胸骨右缘第二肋间 C 胸骨左缘第二肋间 D 胸骨左缘第三、四肋间 109确定第一心音最有价值的是 A 持续时间长 B 心尖部声音最强 C 音调比第二心音低 D 与心尖搏动同时出现 110第二心音反常分裂常见于 A 房间隔缺损 B 二尖瓣关闭不全 C 完全性右束支传导阻滞 D 主动脉瓣狭窄 111通常能听到的心音有几个 A 1 个 B 2 个 C 3 个 D 4 个 112听不到粗糙的收缩期杂音的病变是 A 主动脉瓣狭窄 B 二尖瓣狭窄 C 房间隔缺损 D 室间隔缺损 113贫血病人心尖听到收缩期杂音的产生机理是 A 血液返流 B 异常通道 C 心脏内有漂流物 D 血流加速 114心尖部听到很响亮的收缩期杂音，但听诊器离开胸壁听不到，其强度为 A 3/6 级 B 4/6 级 C 5/6 级 D 6/6 级 115主动脉狭窄时触及收缩期震颤的部位是 A 胸骨左缘第二肋间 B 胸骨右缘第二肋间 C 胸骨左缘第三、四肋间 D 心尖部 116二尖瓣狭窄听诊杂音的特点是 A 心尖部收缩期隆隆样杂音 B 心尖部舒张期隆隆样杂音 C 心尖部收缩期吹风样杂音 D 胸骨左缘第三、四肋间粗糙的吹风样杂音 117毛细血管搏动征检查的部位是 A 甲床末端 B 耳垂 C 舌尖 D 眼结膜 118水冲脉最常见于 A 主动脉瓣狭窄 B 主动脉瓣关闭不全 C 二尖瓣狭窄 D 心包积液 119下列哪种疾病脉压减小 A 主动脉瓣狭窄 B 老年动脉硬化 C 甲状腺功能亢进 D 大动脉炎 120细脉见于下列那种情况 A 高热 B 甲状腺功能亢进 C 主动脉瓣关闭不全 D 心功能衰竭 121脱落脉的产生机制是 A 部分心房激动不能下传至心室 B 周围血管阻力增加 C 脉压增大 D 部分心搏的心搏量显著下降 122一侧脉搏消失见于 A 严重休克 B 心包积液 C 心房颤动 D 多发性大动脉炎 123肝-颈静脉回流征阳性最常见于 A 左心衰竭 B 肺气肿 C 三尖瓣关闭不全 D 右心衰竭 124测量下肢血压时应采取的体位是 A 仰卧位 B 端坐位 C 侧卧位 D 俯卧位 二、名词解释 1、桶状胸 2、扁平胸 3、潮式呼吸 4、间停呼吸 5、语音震颤 6、干罗音 7、湿罗音 8、 抬举样心尖搏动 9、期前收缩 10、二联律 11、舒张期奔马律 12、Austin Flint 杂音 13、水冲脉 14、交替脉 15、奇脉 16、周围血管体征 17、肝-颈静脉返流征 三、填空 6正常呼吸音有 、 、 三种。 7根据啰音发生的机理及其性质临床上将啰音分为 、 两类，干啰音分为 、 ；湿啰音分为 、 、 、 。干性啰音提示病变在 ；湿性啰音提示病变在 。 8听诊心脏杂音时，应根据杂音的 、 、 、和 ，以及 等特点，结合临床 进行综合分析，方可判断其意义。 9第二心音主要由 所产生，标志着 的开始，听诊最后响的部位在 。 四问答题 6简述吸气性、呼气性、混合性呼吸困难产生的原因、临床表现特征。 7说出语颤改变评估的临床意义。 8简述干、湿性啰音产生的机制、评估的特点及临床意义。 9说出胸膜摩擦音与心包摩擦音鉴别特点。