儿童口腔医学教学大纲

第一章 概论 教学内容 掌握：儿童牙医学的概念. 熟悉：儿童心理特点. 了解：通过理论知识的学习，了解儿童牙医学的范围和国内外的进展，加深理解儿童牙科 不同于成人牙科，明确儿童牙科的治疗对象、任务和特点以及接待儿童患者的方法. 目的要求 通过本章节学习，使学生掌握儿童牙医学的概念。了解儿童牙医学国内外发 展史及接待患儿的方法。 第二章 生长发育 教学内容 第一节 生长发育分期及各期特点 掌握： 各生长期的特点. 了解： 生长发育各期的概况. 第二节 颅面骨骼和牙列的生长 掌握： 上下颌骨和牙弓生长发育特点.、 乳、恒牙发育与年龄的关系. 乳、恒牙萌出顺序、儿童时期的3个牙列阶段的特点. 熟悉： Nolla将恒牙钙化在X线片上生长过程的表现. 目的要求 通过本章节学习，使学生掌握各生长期的特点，及上下颌骨和牙弓生长发育 的特点；乳、恒牙发育、萌出与年龄的关系。 了解： 乳、恒牙列期牙弓宽度和长度测量方法. 第三章 牙的解剖形态与组织结构特点 教学内容 第一节 乳牙的解剖形态 掌握： 乳牙牙体、髓腔形态特点、乳、恒牙的临床鉴别. 熟悉： 各乳牙牙体和髓腔的形态、乳牙在流行病学调查和临床记录方法. 第二节 乳牙的组织结构特点 2 熟悉： 乳牙釉质、牙本质和牙髓的组织结构. 了解： 乳牙釉质和牙本质的化学组成. 第三节 乳牙的牙根吸收 掌握： 乳牙牙根稳定期的概念、各乳牙牙根吸收与脱落期的年龄和稳定期的 年龄. 熟悉： 乳牙牙根的吸收和乳、恒牙替换的特点. 第四节 乳牙的重要作用 掌握： 乳牙的重要作用. 第五节 年轻恒牙的特点 掌握： 年轻恒牙的定义和特点. 目的要求 通过本章节学习，使学生掌握乳牙的解剖形态特点；乳牙牙根稳定期的概念及年轻恒牙的 特点。熟悉乳牙的重要作用及乳、恒牙的临床鉴别。 第四章 牙齿发育异常 教学内容 第一节 数目异常 掌握： 牙齿数目异常的临床诊断与处理原则. 熟悉： 牙齿数目异常的病因，先天缺牙和多生牙. 了解： 牙齿数目异常中牙瘤的临床表现. 第二节 牙齿形态异常 掌握： 畸形中央尖(central cusp) 畸形舌侧窝(invaginated lingual fossa) 融合牙(fused teeth) 结合牙(concresence of tooth) 双生牙(geminated tooth) 小牙畸形(microdontia) 弯曲牙(dilaceration of tooth) 的定义，临床表现和诊治原则. 第三节 牙齿结构异常 掌握： 釉质发育不全 (enamel hyoplasia) 氟牙症(dental fluorosis) 四环素染色牙(tetracyline pigmentation teeth)的临床 特征. 熟悉： 牙齿结构异常的病因. 釉质发育异常的临床病损分类. 了解： 牙齿结构异常的临床防治方法. 第四节 牙齿萌出异常 掌握： 牙齿早萌的定义. 牙齿早萌的治疗原则. 熟悉： 牙齿早萌的原因. 恒牙萌出困难的原因. 恒牙萌出困难的治疗方法. 牙齿异位萌出的治疗原则. 了解： 乳牙萌出困难的原因. 牙齿异位萌出的病因和临床表现. 第五节 牙齿遗传性疾病 熟悉： 外胚叶发育不全综合征(ectodermal dysplasia syndrome)的临床分 类和表现. 牙本质发育不全(dentinogenesis imperfecta) 的临床分类和表现. 了解： 外胚叶发育不全综合征和牙本质发育不全的发病机理和遗传学. 抗维生素D 佝偻病的临床表现，发病机制和遗传学. 掌 角化牙周病综合征的临床表现和遗传学. 目的要求 通过本章节学习，使学生掌握牙齿数目异常、形态异常、结构异常和萌出异常的定义； 临床各类表现和治疗原则。熟悉儿童时期牙齿遗传性疾病的临床分类和表现。 第五章 龋病 教学内容 第一节 乳牙龋病的患病状况 4 掌握： 乳牙龋蚀的特点. 乳牙易患龋的因素. 熟悉： 奶瓶龋(milk bottle caries)、猖獗性龋(rampant caries) 和环状龋的定义. 儿童龋病好发部位： 好发牙：好发牙面，牙面的好发部位. 继发龋(secondary caries) 余留龋(residual caries) 了解： 儿童乳牙患龋状况和分类. 儿童龋患率与哪些因素有关？ 第二节 乳牙龋病的危害性 熟悉： 乳牙龋病对儿童口腔局部和全身影响. 特纳牙(Turner tooth)的含意. 第三节 乳牙龋病治疗 掌握： 乳牙龋病治疗的目的. 药物治疗的操作步骤. 常用药物的药理作用. 乳牙龋修复治疗的特点及洞型制备与恒牙有何不同. 金属冠修复的操作步骤. 备洞的基本原则. 洞形设计的原则. 熟悉： 乳牙窝洞消毒和垫底材料选择的原则. 乳牙充填材料的性能与特点. 乳牙易产生继发龋的原因. 抗力形和固位形要求. 金属成品冠的优缺点. 了解： 制备洞型时钻针切割对乳牙的影响. 去除感染的软化牙本质的方法. 乳牙龋病治疗中应注意的问题. 各种垫基材料和充填材料性能. 嵌体治疗的适应证，洞型制备的要求和操作步骤. 儿童在治疗中的心理特点. 龋病治疗过程中和充填后引起该牙疼痛的原因分析. 第四节 年轻恒牙的龋病治疗 掌握： 龋病治疗的原则. 深龋再钙化治疗的适应征. 熟悉： 年轻恒牙的解剖形态特点. 了解： 恒牙洞型修复的材料选择. 第五节 家长教育 了解： 家长教育的重要性. 对家长教育的方法及策略. 目的要求 通过本章节的学习，使同学认识到龋病对儿童和少年可以影响局部或全身的正常生长发 育。深刻理解儿童乳牙和年轻恒牙为何易患龋病？有何特点？从中掌握儿童龋病临床特有的症 状、治疗的特点、操作方法。并要求学生掌握临床常用药物和材料的药理作用和性质特点，便 于学生灵活运用。 第六章 牙髓与根尖周病 教学内容 复习乳牙和年轻恒牙的解剖生理特点. 熟悉造牙本质细胞和年轻恒牙的牙乳头生理功能. 第一节 牙髓治疗的目的 熟悉： 乳牙年轻恒牙牙髓治疗的目的. 第二节 牙髓和根尖周病的诊断方法 掌握： 乳牙、年轻恒牙的牙髓和根尖周病临床检测方法. 第三节 牙髓治疗方法的选择 掌握：乳牙和年轻恒牙牙髓治疗方法选择. 第四节 牙髓病和根尖周病的治疗 掌握： 直接盖髓术(direct pulp capping) 间接盖髓术(indirect pulp capping) 活髓切断术(vital pulpotomy) 6 干髓术(pulp mummificatomy) 根管治疗术(root canal therapy) 根尖诱导成形术(apexification)的概念及适应证 熟悉： 操作步骤. 各类治疗中药物的药理作用. 第五节 牙髓和根尖周病治疗的评价 熟悉： 牙髓病和根尖周病治疗中常用药物的评价. Fc活髓切断术、氢氧化钙活髓切断术、戊二醛活髓切断术、 髓失活后牙髓切断术的优缺点. 了解： 国内外乳牙和年轻恒牙牙髓病和根尖周病的治疗进展. 目的要求 通过本章节的学习，要求掌握乳牙和年轻恒牙的牙髓与根尖周病的临床检测方法及治疗 方法。熟悉乳牙和年轻恒牙牙髓治疗的目的及各类药物的药理作用；牙髓与根尖周病在治疗中 常用药物的评价。了解国内外乳牙和年轻恒牙牙髓与根尖周病的治疗进展。 第七章 前牙外伤 教学内容 第一节 概论 掌握： 牙外伤的定义、英文名解(Tooth Trauma or Injury). 牙外伤好发部位、高峰年龄及其原因. 了解： 牙外伤后该牙牙髓的组织变化. 第二节 牙外伤的诊断 掌握： 放射性X线检查外伤牙的几个要素. X线检查根折假阴性的原因以及如何提高根折检出率. 熟悉： 病史采集包括哪些内容. 了解： 外伤首次就诊时外伤牙电活力测定意义有否的观点. 第三节 牙外伤的治疗 掌握： 冠折(Crown Fractures)的治疗原则. 根折(Root Fractures)的治疗原则. 冠根联合折(Crown-Root Fractures)的治疗原则. 牙完全脱位(Avulsion)的治疗原则. 牙伸长(Extrusion)的治疗原则. 牙侧向移位(Lateral luxation)的治疗原则. 牙嵌入(Intrusion)的治疗原则. 复合树脂夹板固定的几个因素以及其特点. 熟悉： 活髓切断术和根尖成形术的适应证及操作步骤. 乳牙外伤几种类型的治疗原则. 了解： 牙震荡、牙槽骨骨折的治疗原则. 第四节 外伤的预后 熟悉： 根折愈合的四种组织反应、外伤牙本身的反应. 乳牙外伤对继承恒牙的影响. 第五节 牙外伤的预防 了解： 牙外伤预防一些常识. 目的要求 通过本章节学习，使学生掌握牙外伤的定义，各类牙外伤的诊断及治疗原则。了解乳牙外 伤的处理原则，以及如何预防牙外伤的基本知识。 第八章 牙周组织疾病及常见粘膜病 教学内容 第一节 牙周组织的特点 了解： 儿童时期牙周组织特点. 第二节 牙龈病 掌握： 儿童时期易患牙龈疾病的病因. 熟悉： 以下牙龈疾病的临床表现和诊治原则. 萌出性龈炎(eruptive gingivitis) 不洁性龈炎(filth ginigivitis) 牙列拥挤性龈炎(crowding gingivitis) 口呼吸型增生性龈炎(hyperplasic gingivitis) 青春发育期龈炎(puberty gingivitis) 了解： 以下牙龈疾病的病因，临床表现和诊治原则. 卡他性龈炎(catarrh gingivitis) 大仑丁性牙龈增生(dilantin gingival hyperplasia) 8 遗传性牙龈纤维瘤 (hereditary gingival fibromatosis) 第三节 牙周病 熟悉： 橡皮圈所致急性牙周炎临床表现及治疗. 了解： 常见儿童和青少年牙周病的类型和临床表现及治疗原则. 第四节 常见粘膜病 掌握： 儿童常见粘膜病的病因，发病机理. 儿童常见粘膜病的临床表现和治疗原则. 白色念珠菌感染(candidiasis)病因，感染途径，临床表 现和治疗原则. 坏死性龈口炎(necrotizing stomatitis) 口角炎(angular cheilitis)病因，临床表现和治疗原则. 疱疹性口炎(herpetic stomatitis)病因，临床表现和治 疗原则. 了解： 婴幼儿创伤性溃疡(factitial ulcers)，坏死性龈口炎 (necrotizing), 地图舌(geographic tongue)临床表现， 治疗原则. 第五节 全身性疾病在口腔的表现 了解： 儿童时期因患某些疾病引发口腔粘膜，牙龈处出现的 特征. 目的要求 通过本章节学习，使学生形成对儿童牙龈、牙周及粘膜病的初步认识；掌握各类牙龈、牙 周及粘膜病的临床表现、诊断及治疗原则。 第九章 咬合诱导 教学内容 第一节 咬合诱导的概念 熟悉： 咬合诱导(occlusive guidance)和萌出诱导(guidance of eruption)的概念. 第二节 发育中的生理变化. 熟悉： 乳牙中的灵长间隙(primate space)的概念. 了解： 理想的临床标准. 无牙、乳牙、替牙、恒牙在发育中的临床特征. 第三节 影响咬合发育紊乱的因素 了解： 影响儿童咬合发育紊乱临床分类及因素. 第四节 儿童常见咬合紊乱的防治 熟悉： 间隙保持器的适应证. 了解： 乳牙早失的原因和间隙变化的关系. 间隙保持器的种类与临床选择的原则. 目的要求 通过本章节的学习，使学生掌握咬合诱导的概念。熟悉导致儿童咬合紊乱的各种因素及简 易的预防矫治方法。 第十章 乳牙和年轻恒牙的拔除 教学内容 第一节 乳牙的拔除 掌握： 乳牙拔除的适应证和禁忌证. 熟悉： 拔牙前的准备工作. 乳牙拔牙的方法和术后处理原则. 第二节