儿科11月住院医师试卷b及答案

儿科 11 月住院医师试卷(B) 科室：_ 姓名：_ 得分：_ 一，选择题、 ；（每题 1 分；50 题，共 50 分） 12 岁男孩，出生时正常，3 个月后皮肤和头发色泽逐渐变浅。目 前不会独站，不会说话，偶有抽搐。身上有怪臭味，有助于诊断的 检查是( ) A脑电图 B血钙测定 C尿三氯化铁试验 D尿甲苯胺蓝试验 E血镁测定 2鉴别非典型苯丙酮尿症，需进行 ( ) A Guthrie 细菌生长抑制试验 B尿蝶呤分析 C尿有机酸分析 D尿三氯化铁试验 E尿 2，4-二硝基苯肼试验 32 岁男孩，因智能低下查染色体核型为 46， XY，- 14，+t(14q21q)，查其母为平衡易位染色体携带者，核型应为( ) A 45，XX，-14，-21，t(14g21q) B 45，XX，-15，- 21，t(15g22q) C 46，XX D 46，XX，-14，t（14q21q) E 46，XX，-21，t（14q21q) 4风湿热最常见的皮肤表现是( ) A猩红热样皮疹 B荨麻疹 C结节性红斑 D多形红斑 E皮下小结 5 B 细胞免疫功能测定的常用方法是( ) A外周血淋巴细胞计数 B免疫球蛋白测定 C血清补体测 定 D抗“O”试验 E嗜异凝集试验 6 原发性免疫缺陷易出现的主要疾病是( ) A自身免疫性疾病 B肿瘤 C白血病 D艾滋病 E反复感 染 7各种补体成分浓度达到成人水平的年龄是( ) A 2 个月 B 3 个月 C 4 个月 D 5 个月 E 6 个月 8儿童风湿热的相关发病机制是( ) A链球菌直接损害 B型变态反应 C 型变态反应 D型变 态反应 E肠球菌的毒素作用 95 岁男孩，低热，干咳，皮肤结节性红斑，疱疹性结膜炎，多发 性一过性关节炎及颈淋巴结肿大常见( ) A风湿热 B传染性单核细胞增多症 C类风湿关节炎 D原发 性肺结核 E川崎病 10患儿 1 岁半。发热 4 天，热退后全身出现红色斑丘疹。 其诊断是( ) A风疹 B幼儿急疹 C猩红热 D麻疹 E水痘 112 岁女孩，突起发热，伴咽痛，稀便 34 次天，3 天后热退。 间隔 2 天又发热伴头痛、多汗，全身肌肉疼痛，持续 3 天热退，继 之出现右下肢无力、肌张力减退、膝反射消失。应诊断为( ) A风湿性关节炎 B类风湿性关节炎 C脊髓灰质炎 D化脓性关 节炎 E结核性关节炎 12细菌性痢疾病理改变最主要的部位是( ) A盲肠 B回肠末端 C直肠和乙状结肠 D升结肠 E降结肠 13中毒型细菌性痢疾多见于( ) A27 岁体格健壮的小儿 B36 个月体格健壮的婴幼儿 C低 出生体重儿 D810 岁营养状况较差的儿童 E1214 岁青春期 儿童 14风疹与麻疹的主要鉴别点是( ) A全身症状轻 B皮疹为全身性分布 C呈充血性斑丘疹 D皮疹 一日内出齐 E外周血白细跑减少 155 岁男孩，发热 1 天，腹泻 67 次，为黏液性脓血便，腹痛伴 里急后重，病前吃过未洗的黄瓜，大便常规检查：黏液便，红白细 胞满视野，诊断为细菌性痢疾，其类型属于( ) A普通型 B轻型 C重型 D中毒型 E慢性型 167 岁儿童,发热、头痛、恶心呕吐 2 天,嗜睡 1 天,查体：体温 39.5,浅昏迷,瞳孔等大,对光反应良,颈强（）,克氏征（）, 胸腹部多个出血点，化验：WBC 19109/L,N 85%，最可能的诊断 为( ) A结核性脑膜炎 B流行性脑脊髓膜炎 C流行性乙型 脑炎 D流行性出血热 E中毒性细菌性痢疾 （17.18 共有题干）A低钾血症 B低钙血症 C低血糖症 D低氯 血症 E低镁血症 17久泻或佝偻病的患儿脱水酸中毒纠正后出现惊厥，多考虑为( ) 18久泻或营养不良患儿输液后出现精神萎靡，腹胀，肠鸣音减弱， 多为( ) A低钾血症 B低钙血症 C低血糖症 D低氯血症 E低镁血症 7 个月患儿，呕吐腹泻 4 天，大便 10-15 次/天，呈蛋花汤样，尿量 极少，皮肤弹性差，呈花纹状，眼窝、前囟明显凹陷，心音低钝， 四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠 124mmolL。19该患儿 的诊断为( ) A、中度等渗性脱水 B重度等渗性脱水 C中度低渗性脱水 D重 度低渗性脱水 E中度高渗性脱水 20该患儿腹泻的病原可能是( ) A、真菌 B金黄色葡萄球菌 C产毒性大肠杆菌 D耶尔森菌 E、绿脓杆菌 21.婴儿期白细胞总数维持在( ) A、20109LB、15109LC、10109LD、5109LE、120g/LBHb120g/LCHb90g/LD.Hb60gLEHb- 30gL 226 岁小儿轻度贫血的诊断指标是（ ） 23.3 岁小儿重度贫血的诊断指标是（ ） 24男,5 岁。眼睑水肿 2 周就诊。查体:Hb97g/L,尿蛋白+,尿红 细胞+/HP,尿比 重 1.026,血白蛋白 27g/L,胆固醇 9.8mmol/L,C3460mg/L,该患儿最可能的诊断是( )。 A.急进性肾炎 B.慢性肾炎急性发作 C.急性肾盂肾炎 D.单纯性肾病 E.肾炎性肾病解析：正 25男，5 岁。患肾病综合征，长期忌盐。5 天来低热，咳嗽，颜面 四肢浮肿，曾用呋噻米(速尿)4 支。体检：精神萎靡，嗜睡，手足 冷，血压 7440mmHg，最可能的诊断是 （ ） A、低钠血症 B、低钙血症 C代谢性酸中毒 D代谢性碱中毒 E、低钾血症 26男性，5 岁，持续发热 15 天，体温 39395，伴腹泻每日 35 次，体检：神萎，心率 72 次分，肝右肋下 2cm，脾肋下 1.5cm，血常规检查： WBC 3.0109/L，中性粒细胞 60%，淋巴细 胞 40%，嗜酸性粒细胞 0，ALT 200U/L，血清抗-HBs 阳性。该病例 最可能的诊断是（ ） A急性乙型肝炎 B伤寒 C钩端螺旋体病 D急性血吸虫病 E急性细菌性痢疾 27麻疹早期诊断最有意义的临床表现是 （ ） A发热、流涕、咳嗽 B有感冒接触史 C耳后淋巴结肿大 D手、 足出现红色斑丘疹 EKoplik 斑 （2829 题共用题干） 5 岁患儿，7 月 15 日开始发热，伴头痛、 恶心、呕吐一次，次日稀便 3 次，精神不振，抽搐一次。体检：急 性热病容，嗜睡状，颈强（） ，克氏征（） ，血常规检查：WBC 15.0109/L，脑脊液为无色透明，白细胞数 100106/L。中性 80%. 28该患者最可能的诊断是( ) A中毒性菌痢 B流行性脑脊髓膜炎（脑膜脑炎型） C结核性 脑膜炎 D流行性乙型脑炎 E化脓性脑膜炎 29该患儿住院 2 天后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节 律不规整，双侧瞳孔不等大，此时重要的抢救措施是（ ） A立即应用脱水剂 B立即应用呼吸兴奋剂 C立即应用地 塞米松 D立即应用退热剂 E立即应用镇静剂 （3031 题共用题干） 男性，12 岁，昨晚进食海鲜，今晨开始畏寒、发热、腹痛，以左下 腹甚，腹泻伴明显里急后重，大便 8 次，初为稀便，继之为粘液脓 血便 30此病例的诊断为（ ） A急性细菌性痢疾轻型（不典型） B急性细菌性痢疾普通型（典 型） C急性细菌性痢疾中毒型 D慢性迁延性细菌性痢疾 E急 性胃肠炎 31对该病例首先采用的抗菌药物是（ ） A四环素 B喹诺酮类 C氯霉素 D庆大霉素 E呋喃唑酮 32 6 个月女婴，发热 3 天，体温 39。查体：一般情况良好，咽 充血，耳后淋巴结肿大，心肺无异常，肝脾未触及。若患儿热退后， 伴皮疹出现，可能的诊断是（ ） A风疹 B麻疹 C水痘 D猩红热 E幼儿急疹 33男性，16 岁，发热 10 天伴食欲减退，软弱。体检：体温 39.6，脉搏 74 次分，肝肋下 2.0cm，脾肋下 1.0cm。WBC 2.6109/L；N 0.85，L 0.14，嗜酸粒细胞 0.01，临床上拟诊为 伤寒，为确定诊断对该患者应选用下列哪一种培养（ ） A粪便培养 B血培养 C尿液培养 D胆汁培养 E玫瑰疹刮 取物培养 34麻疹出疹一般在发热后的（ ） A 12 天 B 34 天 C 56 天 D 78 天 E 910 天 35麻疹病人解除隔离的指标是（ ） A隔离至热退 B皮疹完 全消退后 C出疹后 5 天 D出疹后 1014 天 E出疹后 34 天 36猩红热的皮疹出现在发热后（ ） A 12 小时之内 B 1248 小时 C 4960 小时 D 6172 小时 E大于 72 小时 37重度低渗脱水，伴休克时，扩容治疗采用的液体张力是 A.15 张 B13 张 C12 张 D.23 张 E等张 38纠正低钾血症时，不正确的是（ ） A见尿补钾 B含钾液浓度不宜超过 03C纠正低钾一般要经 过 2-3 日 D一般低钾血症可口服补钾 E严重低血钾可用含钾液缓 慢静推 39.1 岁小儿腹泻，重度脱水，此患儿需累计损失的液量首次是（ ） A600mlB800mlC1000mlD1200mlE1400ml 40.小儿腹泻，中度脱水，伴中度的酸中毒，血钠含量是 127mmol/L，此患儿补充累计损失量首选的液体是（ ）A.2：3：1 液 B.4：3：2 液 C.2：1 等张含钠液 D.1：1 液 E.13 张液 41为确诊，首选的检查是（ ） A血培养 B结核菌素试验 C冷凝集试验 D血肥达氏反应 E痰液病毒分离 42首选的药物治疗为（ ） A青霉素 B头孢菌素 C链霉素 D红霉素 E无环鸟苷 43. 最可能的诊断为（ ） A腺病毒肺炎 B呼吸道合胞病毒肺炎 C肺炎支原体肺炎 D金 黄色葡萄球菌肺炎 E肺炎链球菌肺炎 44法洛四联症心脏杂音响度主要取决于（ ） A左、右室之间压力差 B肺动脉瓣狭窄程度 C室间隔缺损大 小 D主动脉骑跨程度 E右室肥厚程度 45.正确测量头围的方法是（ ） A将软尺绕头部一周测量最大周长 B将软尺紧贴头皮沿枕骨及眉 弓绕头一周 C将软尺紧贴头皮沿枕骨结节最高点及眉弓一周 D将软尺紧贴头皮沿枕骨结节最高点及眉弓上缘一周 E以上都不 是 46.我国规定 1 岁内必须完成的计划免疫是（ ） A麻疹疫苗 B乙脑疫苗 C流脑疫苗 D流感疫苗 E甲型肝炎疫 苗 47.患者男性，12 岁，肺动脉瓣区听到 36 级收缩期杂音，同时听 到不受呼吸影响的明显第二心音分裂。该患者可能是（ ） A正常人 B肺动脉瓣狭窄 C房间隔缺损 D二尖瓣狭窄 E肺动 脉瓣关闭不全 48. 左向右分流型的先心病是（ ） A动脉导管未闭 B肺动脉狭窄 C主动脉缩窄 D右位心 E大血 管错位 49 女，2 岁。体检发现胸骨左缘第 23 肋间 IIIII 级收缩期杂 音，肺动脉瓣区第 2 音亢进，伴固定性分裂。该患儿的诊断是（ ） A动脉导管未闭 B房间隔缺损 C室间隔缺损 D法洛四联症 E肺动脉瓣狭窄 50女，2 岁，多次患肺炎，胸片示：肺纹理增强，左心房、左心 室大，主动脉影增宽，应诊断为（ ） A房间隔缺损 B室间隔缺损 C动脉导管未闭 D法洛四联症 E艾森曼格综合征 二、判断题：（每题 5 分；共 20 分） 1，胸外心脏按压必须配合正压人工呼吸进行。 （ ） 2，正压人工呼吸后，心率持续低于 100 次/min 时要进行胸外按压。 （ ） 3，在 30sec 有效正压人工呼吸后心率仍 60 次/min 时要使用肾上 腺素。 （ ） 4，如果新生儿经过复苏的最初步骤后，心率呼吸稳定之后，我们需 要进行复苏后护理。 （ ） 5，扩