住院医师考试题目a、b卷

一、选择题：（A） 1. 慢性淋巴性甲状腺炎实验室检查可发现： a. 血沉变慢 b.抗甲状朱球蛋白抗体下降 c.血清丙种球蛋白降低 d.血清白蛋白降低 e.早期基础代谢率下降 2. 下列哪种表现不属于破伤风 a.苦笑面容 b. 昏迷 c.角弓反张 d.大汗淋漓 e.骨折 3. 下列哪项治疗适用于乳癌骨转移病人 a.卵巢切除术 b.雌激素治疗 c.雄激素治疗 d.孕激素治疗 e.三苯氧按 4. 加强腹股沟管前壁修补术是 a. Ferguson 法 b. Bonsai 法 c.Halstel 法 d.Mc Vay 法 e.Shoublice 法 5. 下列哪类药不是上消化道穿孔首选药 a.青霉素 b.链霉素 c.灭滴灵 d.头孢菌素 e.克林霉素 6. 胃溃疡癌变机率 a.2 b.5 c.7 d.9 e.10 7. 胃癌好发于： a.胃大弯 b.胃小弯 c.贲门 d.胃窦 e.胃后壁 8. 胃淋巴瘤的特点 a.单发浅表溃疡 b.胃壁僵硬 c.肿块易引起梗阻 d.大便隐血阴性 e.X 片呈“鹅卵石样改 变” 9. 小肠肉瘤多见于 a.十二指肠 b.上段小肠 c.中段小肠 d.远端小肠 e.回盲部 10.右半结肠癌主要表现 a.腹块 b.梗阻 c.便秘 d.腹泻 e.便血 11.下列哪项检查不宜指检： a.直肠占位 b.痔 c.肛痔 d.肛裂 e.肛周脓肿 12.肝癌最有价值的检测指标： a.AKP b.CEA c.CA199 d.CA125 e.ALT 13.正常门脉压力平均值： a.12cmH20 b.15cmH20 c.18cmH20 d.20cmH20 e.24cmH20 14.三腔管压迫止血胃变，食管充气分别： a.100ml,50ml b.180ml 90ml c.200ml 100ml d.220ml 120ml e.250ml 150ml 15.胆囊管结石首选治疗 a.Oddis 括约肌切开 b.ERCP c.胆肠内引流 d.胆囊管切开取石 e.体外震波碎石 16.胆囊息肉直径大于多少需手术？ a.0.3cm b.0.5cm c.0.8cm d.1.0cm e.1.2cm 17.下列哪项不是轻型急性胰腺炎发现 a.腹痛 b.腹块 c.体温升高 d.血淀粉酶 1000U e. caller 征 18.Whipple 三联征是下列哪项疾病表现 a.胰岛素瘤 b.胃泌素瘤 c.胰体癌 d.壶腹癌 e.兰尾炎癌 19.脾切除绝对适应症？ a.成人 ITP b.海洋性贫血 c.再障性贫血 d.亚性淋巴瘤 e.自身免疫溶血性贫血 20.下列哪项不是急性动脉栓塞表现？ a.疼痛 b.苍白 c.无脉 d.蚁走感 e.麻痹 21.静脉营养中，糖、脂供热比应为： a.0.5-1:1 b.1-2:1 c.1.5-3:2 d.2-3:1 e.3-4:2 22.下列哪项不是气性坏疽的特点： a. 伤口分泌物涂片见大量 G杆菌 b.分泌物白细胞学 c.X 片伤口附近肛群见 体征 d. 肌肉纤维大量坏死 e.分泌物培养有梭状芽孢杆菌 23.乳房肿块首选检查 a.病理切片 b.钼靶摄片 c.红外线检查 d.B 超 e.穿剌活检 24.上唇部疖肿或痛，一旦受到挤压，可引起哪种严重后果？ a.化脓性海绵状静脉窦炎 b.菌血症 c.化脓性脑炎 d.全身败血症 e.全身毒血症 25.肠系膜上静脉主干血栓形成后引起肠瘀血，坏死的范围是： a. 全部小肠 b.屈氏韧带以下全部小肠 c.屈氏韧带以下小肠及结肠 d. 全部小肠及结肠 e.屈氏韧带以下小肠及右侧结肠 26. 下列哪种疾病最容易发生癌变？ a.回盲部结核 b.克隆低病 c.溃疡性结肠炎 d.家族性息肉病 e.结肠憩室 27.门脉高压食管曲张静脉破裂出血最有效的止血方法： a. 垂体后叶素静滴 b.立即输新鲜全血 c.应用各种止血药物 d. 三腔管气管压迫 e.去甲肾上腺素加入冷盐水口服 28.Charcot 三联征对下列哪一种疾病有诊断意义： a.急性憩室炎 b.急性出血性胰腺炎 c.急性胆管炎 d.十二指肠憩室 e.胃溃疡 29.下列哪一项不是大隐静脉近端交汇集支？ a.股壁深静脉 b.股内侧静脉 c. 股外侧静脉 d.阴部外静脉 e.髂浅静脉 30. 可引起肝癌患者死亡的最多见病因？ a.肝性昏迷 b.肝癌破裂出血 c.全身衰竭 d.上消化道出血 e.脑转移 二、简答题 1. 球部溃疡外科治疗适应证 2. 兰尾包块处理原则 3. 肠道准备方法及目的 4. 胆囊管切开探查绝对和相对指征 5. 胃癌的癌前病变 一、选择题(B) 1、血液中 PH 值主要取决于血浆中 a.CO2CP b.PaCO2 c.HCO3- d.HCO3-/H2CO3 e.H2CO3 2. 幽门梗人，长期呕吐可造成 a.低氯低钾酸中毒 b.低氯低钾碱中毒 c.高氯高钾酸中毒 d.高氯高钾碱中毒 e.低钾高氯碱中毒 3. 输血适应证下列哪项是正确的 a.失血低于 500ml b.轻度感染 c.十二指肠溃疡穿孔 d.肝炎 e.失血量超过 1000ml 4.中心静脉压正常值为 a.1-4cmH2O b.5-10cm H2O c.11-15cmH2O d.16-20cmH2O e.21-25cmH2O 5. 休克时表示血容量不足，尿量每小时少于 a.40ml b.35ml c.30ml d.25ml e.20ml 6. 诊断少尿 24 小时总尿量应少于 a.150ml b.200ml c.250ml d.350ml e.400ml 7. 急性化脓性兰尾炎病人，术后刀口愈合优良，切口愈合类型应记为 a.I/甲 b.II/甲 c.III/甲 d.I/乙 e.II/乙 8. 全胃肠外营养上腔静脉插管经下列哪条血管穿剌插管并发症少，成功率高 a.左颈内静脉 b.右颈内静脉 c.左锁骨下静脉 d.右锁骨下静脉 e.颈外静脉 9. 丹毒的致病菌是 a.金黄色葡萄球菌 b.- 溶血性链球菌 c.大肠杆菌 d.绿脓杆菌 e.拟杆菌 10.破伤风最先发生的收缩的肌肉是 a.面肌 b.咬肌 c.颈项肌 d.背腹肌 e.四肢肌 11.中度以上烧伤，早期可发生 a.休克 b.感染 c.急性肾衰竭 d.应急性溃疡 e.呼吸衰竭 12. 确诊肿瘤最可靠的检查方法是 a.CT b.DSA c.B 超 d.肿瘤抗原 e.病理学检查 13. 脑水肿的防治中下列哪项不正确 a.限制晶体液输入 b.应用脱水、利尿药增加排出量 c.局部低温 d.冰袋血流降温 e.早期应用肾上腺皮质激素 14. 乳癌经血液转移最常见的部位依次是 a.肺、骨、肝 b.骨、肾、肺 c.肝、肺、脑 d.肺、肾、骨 e.肝、肾、肺 15. 外上象乳癌淋巴转移最初多见于 a.腑窝淋巴结 b.胸骨旁淋巴结 c.锁骨上淋巴结 d.肝门淋巴结 e肺淋巴结 16. 脾破裂手术处理通常采用 a.缝合破裂口 b.脾血管结扎术 c.脾部分切除术 d.脾切除术 e.大网膜填塞止血 17. 应激性溃疡最可靠的诊断方法是 a.纤维胃镜 b.X 线钡餐检查 c.选择性血管造影 d.B 超检查 e.胃液分析 18. 兰尾切除术后最常凶的并发症是 a.粘连性肠梗阻 b.出血 c.腹腔脓肿 d.门静脉炎 e.切口感染 19. 行兰尾切除时，处理兰尾根部，应距兰尾 a.0.5cm b.1.0cm c.1.5cm d.2.0cm e.2.5cm 20. 肛裂“三联症” a.内痔，外痔，肛裂 b.肛裂，内痔，前哨痔 c.内痔，外痔，前哨痔 d.肛裂，前哨痔，齿状线上乳头肥大 e.肛裂，前哨痔，外痔 21. 最可能导致甲状腺危象的是 a.术前应用阿托品 b.手术时间长 c.术中损伤神经 d.术前准备不充分 e.术后未服碘剂 22. 嵌顿疝与绞窄疝鉴别要点 a.疝块有否压痛 b.疝块不能回纳的时间长 c.有无休克表现 d.有无肠梗阻表现 e.疝内容物有无血循环障碍 23. 高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是 a.腹胀 b.停止自肛门排气排便 c.呕吐 d.血便 e.腹部包块 24. 血栓闭塞性脉管炎的早期最主要的临床表现是 a.患肢萎缩 b.足部及小腿酸痛 c.间歇性跛行 d.持续性静息痛 e.肢端青紫 25. 无痛性黄疸伴胆囊增大最可能是 a.硬化性胆管炎 b.胆囊结石 c.壶腹周围癌 d.胆道蛔虫病 e.十二指肠乳头炎 26. 脾破裂时有下列 X 线检查所见，但应除外 a.胃肌右前方移位 b.胃大弯有受压现象 c.出现气液平面 d.胃与横结肠间距离增宽 e.左膈升高结肠脾马下降 27. 典型 Charcot 三联征是 a.突发右上腹阵发性绞痛，怕冷发热，胆囊肿大 b.突发上腹部束带状剧痛，轻度黄疸 c.突发剑突下偏右阵发性绞痛，寒战高热，黄疸 d.寒战高热，肝区持续性闷胀痛，低血压 e.腹痛，呕吐，发热 28. 下列哪项是急性胆囊炎的主要病因 a.胆囊内蛔虫 b.胆囊扭转 c.胆囊结石 d.胆囊管狭窄 e.严重创伤 29. 施行胆囊切除术时最重要的解剖部位是 a.Hantmann 袋 b.Va