儿科医生谈谈评价宝宝体格生长的常用指标

评价宝宝体格生长的常用指标 评价宝宝体格生长的常用指标 关于宝宝的体格生长, 父母们最关心的就是身高和体重。医学上， 我们可以从很多指标上观察到体格生长的动态变化，最常用的除了 身长（身高） 、体重外，还有头围。下面我们就依次对这几个指标进 行讲解。 身长（身高） 身长（身高）是指头顶到足底的长度，代表头部、脊柱与下肢长度 的总和。 3 岁以内，婴幼儿立位测量不准确，需要仰卧位测量，称为身长。 3 岁以后，可以立位测量，称为身高。 身长（身高）受种族、遗传的影响较为显著，与短期的营养关系不 密切，但与长期的营养状况密切相关。身长（身高）异常要考虑内 分泌激素和骨、软骨发育不全的影响，如甲状腺功能减退引起的克 汀病，腺垂体分泌生长激素过多所致的巨人症，软骨发育不全的侏 儒症等。 正常足月新生儿：出生时的平均身长为 50cm。 出生后第 1 年：身长增长速度最快，1 岁时身长约 75cm。 出生后第 2 年：身长增长速度减慢，全年身长增长 1112cm，2 岁 时身长约 87cm。 2 岁后青春期前：平均每年身长（身高）增长约 7cm。 2 岁到青春期前身长（身高）参考计算公式： 身长（身高） （cm）= 年龄（岁）7+77 TIPS ：父母个子矮，孩子未必长不高 遗传是影响身高的最主要因素，这是个不争的事实。一般来说，父 母个子高，孩子通常也会是高个子。但是这并不意味着只要父母个 子高，孩子就一定会是高个子，因为家族中矮个亲人的遗传因素以 及后天因素也会影响孩子的身高发育。 矮个子父母的孩子，如果能够保证均衡的营养和充足的睡眠，并坚 持进行适当的锻炼，还是能够长出理想的个头。此外，如果父母身 材矮小是后天因素导致的，也不会通过遗传影响孩子的体格发育。 所以，矮个子父母也有可能养出高个子孩子。 体重 体重是身体各部分重量的总和，是反映营养状况的灵敏指标，也是 临床医生计算药物剂量和热量供应等的主要依据。 影响出生体重的因素主要有： 1.胎次（通常第一胎体重较轻） ； 2.胎龄； 3.性别（男孩的出生体重通常大于女孩的出生体重） ； 4.宫内营养。 特别提醒 体重增加不足（低于一般规律）或缓慢、停滞：常提示有营养不良 或有慢性疾病。 体重增加过多（超过一般规律）或过快：需要警惕肥胖症的发生。 正常足月新生儿：出生时的平均体重为 3.3kg。 新生儿出生后的头几天，由于胎粪的排出，胎脂的吸收及丧失水分 较多，加上初生婴儿吸吮能力弱、吃奶少，可能出现暂时性的体重 下降。临床上称之为“生理性体重下降” ，属正常生理现象。 注意：下降的体重一般不会超过出生时体重的 7%10%。 出生后第 1 年：体重增加速度最快，1 岁时体重约 9kg，约为出生时 体重的 3 倍。 出生后第 2 年：全年体重增加 22.5kg，平均每月体重增加 200g，2 岁时体重约 12kg，约为出生时体重的 4 倍。 2 岁青春期前：平均每年体重增加约 2kg。 2 岁到青春期前参考体重计算公式： 16 岁体重（kg）= 年龄（岁）2 +8 7 岁到青春期前体重（kg）= 年龄（岁）7-5/2 TIPS ：母乳喂养的宝宝通常更苗条更健康 母乳喂养的宝宝和配方奶粉喂养的宝宝生长速率并不完全相同。一 些研究认为，配方奶粉喂养的宝宝体内脂肪的组成与母乳喂养的宝 宝有所不同，母乳喂养的宝宝长大后通常更加苗条健康。研究发现， 在出生后的前 34 个月里，母乳喂养的宝宝与配方奶粉喂养的宝宝 生长速率基本相同；46 个月时，配方奶粉喂养的宝宝比母乳喂养 的宝宝在体重增加上略快，但身长与头围增长速度相近；1 岁时， 配方奶粉喂养的宝宝比母乳喂养的宝宝体重重 450g 左右。 鉴于此，为了避免将正常体重母乳喂养的宝宝误判为低体重，一些 营养学家建议 6 月龄前母乳喂养的宝宝可以采用美国 CDC2000 生长 曲线 详细内容参考附录四儿童生长参考曲（CDC2000） 进行 身长和体重的测评。 头围 头围反映的是脑和颅骨的发育程度。 特别提醒 头围较正常值明显偏大：要注意排除脑积水、颅内压升高等情况。 头围较正常值明显偏小：要注意排除大脑发育不全