儿科试题1(b卷)儿科

试卷 1（B 卷） 一、单选题 1、小儿死亡率最高的时间是： A、围产期 B、新生儿期 C、婴儿期 D、幼儿期 E、学龄前期 2前囟闭合时间不能迟于： A、12 月 B、14 月 C、16 月 D、18 月 E、20 月 3、 在我国，新生儿期一般是指 A、从妊娠 40 周至出生后 28 天的一段时间 B、从妊娠 28 周至出生后 7 天的一段时间 C、从出生至出生后 7 天的一段时间 D、从出生至出生后 28 天的一段时间 E、从出生至出生后 30 天的一段时间 4下列哪种是 1/2 张液体： A、2：1 液 B、0、9生理盐水 C、3：2：1 液 D、4：3：2 液 E、5碳酸氢钠 5、患儿 8 天，8 个月早产，体重 2000g，生后第 3 天出现黄疸，至今日最明显。 体温 36、5 0，精神一般，吃奶可，外周血白细胞 12109/L，中性粒细胞 40，血清谷丙转氨酶正常，血清总胆红素 201、78mol/L（11、8mg/dl ） ，最 可能诊断为： A、肝炎 B、败血症 C、先天性胆道畸形 D、生理性黄疸 E、G-6-PD 缺陷 6、护士喂奶时发现患儿口腔粘膜的上腭中线和齿根切缘上有黄白色小斑点，此 时 A、积极抗炎治疗 B、挑破 C、手术切除 D、外擦制霉菌素 E、无需处理 7、早产儿入温箱的温度和相对湿度的调节主要依靠： A、孕期 B、体重及生后数天 C、呼吸 D、血压 E、心率 8、孕 39 周，出生体重 3 公斤，7 个月时体重 6 公斤，身长 66 厘米，腹壁皮下 脂肪厚 0、5 厘米，汗多，好哭，最可能的诊断是： A、佝偻病 B、 早产儿 C、 足月小样儿 D、 营养不良 E、正常儿 2 9、新生儿 Apgar 评分内容中哪项是无关的: A、心率和呼吸次数 B、 皮肤颜色 C、 胎龄 D、肌张力 E、对刺激的反应 10、下列那项不是人乳喂养的优点： A、蛋白质、糖、脂肪的比例适当，且易被消化吸收 B、含饱和脂肪酸较多，供给丰富的必需脂肪酸 C、乳糖量多，又以乙型乳糖为主，促进肠道乳酸杆菌生长 D、 含锌、铜、碘较多，含消化酶也多 E、钙磷比例为 2：1，较少发生低血钙症 11、2 个月小儿咳嗽 2 天，发热 1 天，痰多，两肺散在痰鸣音，偶闻中等水泡 音，最可能是： A、肺炎 B、支气管炎 C、上呼吸道感 染 D、支气管扩张 E、支气管哮喘症 12、轮状病毒性肠炎好发年龄是： A、新生儿 B、婴幼儿 C、学龄前儿童 D、青壮年 E、任何年龄 13、重度与轻度腹泻脱水的主要区别点是： A、每日大便次数达 10 余次 B、恶心、呕吐症状重 C、高热 D、 出现循环障碍 E、有黏液或脓血便 14、静脉补钾，哪项不正确： A 宜快宜早 B、治疗前 6 小时排过尿可以静脉补钾 C、输液后有尿可以静脉补钾 D、酸中毒纠正后可使血钾下降，应注意补充 E、氯化钾静滴的浓度不宜超过 0、3 15、世界卫生组织推荐的口服液张力是： A、1/2 张 B、1/3 张 C、2/3 张 D、1/4 张 E、1/5 张 16、正常胎儿的血液循环中下列那一部位的血氧含量最高： A、脐动脉 B、脐静脉 C、右心房 D、右心室 E、主动脉 17、法乐氏四联症，心脏听诊可闻及： A、肺动脉瓣区轻柔喷射状收缩期杂音 B 胸左 23 肋间机器样连续性杂音 第 3 页，共 10 页 C、胸左 34 肋间粗造响亮含收缩期杂音 D、胸左 23 肋间收缩期杂音伴肺动脉第 2 音减弱 E、胸左 24 肋间无杂音 18、3 岁小儿，胸骨左缘第 2、3 肋间闻级收缩期杂音，无震颤，X 线检查右 心房，右心室增大，肺动脉明显突出，有肺门舞蹈，肺野充血，诊断应考虑： A、房间隔缺损 B、室间隔缺损 C、动脉导管未闭 D、法乐四连症 E、肺动脉狭窄 19、以下五种血液病中，哪种不是遗传性的： A、红细胞 G-6-PD 缺陷病 B、海洋性贫血 C、血友病 D、白血病 E、巨幼红细胞贫血 20、下述临床表现中，那项不是结核性脑膜炎早期症状？ A、精神淡漠,好哭，嗜睡 B、低热，食欲减退 C、呕吐，便秘，性情改变 D、头痛 E、惊厥 21、急性链球菌感染后肾炎的主要病原体： A、葡萄球菌 B、肺炎链球菌 C、A 和 溶血性链球菌 D、柯萨奇病毒 E、流感病毒 22、急性链球菌感染后肾炎的主要临床表现： A高血压、血尿、蛋白尿 B蛋白尿、高血压 C浮肿、高血压、血尿 D少尿、浮肿、高血压 E少尿、浮肿、血尿 23、人乳中钙与磷比例通常是： A、1：1 B、2：1 C、3：1 D、1：2 E、1：3 24、等渗性脱水血清钠浓度是： A、80100mmol/L(MEQ/L) B、100130mmol/L(MEQ/L) C130150mmol/L(MEQ/L) D、150180mmol/L(MEQ/L) E、180200mmol/L(MEQ/L) 25、2：3：1（1/2）张混合液的成分是： A、2 份 NS 3 份 10GS 1 份 5、2NaHCO3 B、2 份 NS 3 份 10GS 1 份 11、2乳酸钠 C、2 份 10GS 3 份 NS 1 份 1、4NaHCO3 D、2 份 NS 3 份 10GS 1 份 1、87乳酸钠 E、 2 份 10GS 3 份 NS 1 份 5NaHCO3 26、营养性缺铁性贫血铁剂治疗需应用 A、症状消失 B、血红蛋白量及红细胞数均恢复 4 C、血红蛋白量恢复正常 D、血红蛋白量恢复正常后再用 1 个月 E、血红蛋白量恢复正常后 23 个月 27、佝偻病的骨骼畸形不包括： A、漏斗胸 B、哈氏沟 CX 型腿 D、头小畸形 E 方颅 28、维生素 D 缺乏性佝偻病活动期的可靠依据为： A、激惹、烦躁、多汗 B、方颅 C、前囟门迟闭 D、出牙延迟 E、以上都不是 29、下列说法那项是不妥当的： A、新生儿的生理调节和适应能力不够成熟 B、婴儿期抗病力弱，需有计划地接受预防接种 C、女孩从 1213 岁开始到 1820 岁，男孩从 1113 岁开始到 1719 岁 称青春期 D、学龄期末的小儿，除生殖系统外，其他器官的发育已接近成人 E、学龄前期小儿智能发育更趋完善，求知欲强，好奇好问，喜模仿 30、以下那项不符合轮状病毒肠炎： A、蛋花汤样大便 B、腹泻较频繁 C 可有发热 D、常有浓血便 E、多见于气温较低的季节 31、8 岁小儿，浮肿 4 天，呕吐 3 次，伴头昏，眼花，血压 150102mmHg ， 尿蛋白（） ，尿红细胞（） ，可诊断： A、急性肾炎 B、急进性肾炎 C、急性肾炎伴持续高血压 D、急性肾炎伴肾功能不全 E、急性肾炎伴高血压脑病 32、计算身高的公式是：身高（cm）年龄575，此公式适用于： A、112 岁 B、212 岁 C、210 岁 D、12 岁以下 E、14 岁以下 33、婴儿对蛋白质需要量比成人相对高的原因： A、婴儿以乳类食品为主要食品 B、氨基酸在体内并非全部吸收 C、由于生长发育需要正氮平衡 D、婴儿对蛋白质消化吸收功能差 E、婴儿利用蛋白质的能力差 34、新生儿生理性体重下降恢复时间应是： A、13 天内 B、35 天内 C、5 7 天内 D、710 之内 E、1014 之内 第 5 页，共 10 页 35、处理新生儿生理性黄疸最常用方法是： A、光照疗法 B、使用血浆 C 使用白蛋白 D、使用鲁米那 E、以上都不是 36、营养不良的婴儿首先的临床表现为： A、体重不增或减轻 B、身长低于正常 C、皮下脂肪减少或消失 D、皮肤干燥，苍白，失去弹性 E、肌张力低下，体温偏低，智力迟钝 37、维生素 D 缺乏性手足抽搐症惊厥发作时，立即进行： A、止痉 B、抗感染 C 补钙 D、维生素 D 肌注 E、止痉抗感染 38、为促进铁的吸收，服用铁剂最好的方法为： A、与维生素 C 同服，两餐间服用 B、与维生素 C 同服，餐前服用 C、与维生素 C 同服，餐后服用 D、与牛奶同服，餐前服用 E、与葡萄糖同服，餐间服用 39、哪项不符合单纯性肾病： A、尿中仅含少量红细胞或无 B、暂时性氮质血症 C、浮肿明显 D、蛋白尿显著 E、多为非选择性蛋白尿 40、对于高热惊厥下列哪一项是错误的： A、高热惊厥好发于 6 月3 岁小儿 B、惊厥多发生在体温骤升之时 C、惊厥后无神经系统异常 D、常在上呼吸道或消化道感染时发生 E、高热惊厥无明显遗传倾向 41、关于小儿贫血以下错误的是： A、缺铁性贫血是小儿时期最常见的贫血； B、巨幼红细胞性贫血患儿出现神经精神症状主要是由于缺乏维生素 B12； C、G-6-PD 缺乏和地中海贫血都是小细胞低色素性贫血； D、地中海贫血可以通过产前诊断来进行预防； E、小儿贫血越严重，输血治疗越要控制量和速度。 42、高热惊厥最多见的原因： A、由细菌引起的呼吸道感染 B、由病毒引起的上呼吸道感染 C、由消化道感染引起的高热惊厥 D、由颅哪内感染引起的高热惊厥 E、由泌尿道感染引起的高热惊厥 43、与单纯性肾病相鉴别，哪项是肾炎性肾病的特点： 6 A、年龄常大于 7 岁，浮肿明显 B、尿蛋白多为 C、血尿，高血压，氮质血症 D、血清胆固醇增加不显著 E、血清蛋白降低不显著 44、营养不良患儿常见的并发症有： A、婴儿腹泻 B、上呼吸道感染 C、支气管肺炎 D、缺铁性贫血 E、俄口疮 45、先天愚型的临床表现中哪项是错误的： A、内眦赘皮 B、身材矮小 C、手指短粗 D、通贯手 E、皮肤粗糙 46、以下除外哪种疾病常表现为肝脏肿大： A、 尼曼匹克病 B、肝豆状核变性 C、糖原累积病 D、粘多糖代谢障碍 E、 苯丙酮尿症 47、下列哪项不是幼年类风湿性关节炎的临床特点？ A、 常呈驰张热，全身症状重； B、发热时常有皮疹，时隐时现； C、心包或心肌可受侵犯； D、肝脾及淋巴结肿大 E、小关节肿胀或畸形 48、下列哪项对皮肤淋巴结综合征具有特征性诊断意义？ A、 发热呈稽留热或驰张热； B、手足皮肤广泛性硬性水肿； C、遍布全身的麻疹样或猩红热样皮疹； D、在体温下降时，出现指、趾端和甲床交界处沿甲床呈膜状或薄片脱皮； E、双眼结合膜充血、唇红干裂和杨梅舌等 49、决定过敏性紫癜预后的临床表现是： A、 皮肤紫癜 B、便血 C、关节痛 D、 鼻出血 E、 肾脏病变 50、关于小儿时期白血病错误的是： A、 急性淋巴细胞性白血病是最常见的小儿白血病类型； B、 临床常表现为发热、出血、肝脾淋巴结肿大、骨骼侵犯等； C、 小儿急性非淋巴细胞白血病与成人治疗效果相似； D、 小儿急性淋巴细胞性白血病远较成人淋巴细胞性白血病无病存活率高； E、 造血干细胞移植是小儿白血病最好的治疗方法。 51、人体各系统发育不平衡，有先后之分，发育最早的系统是： A、 神经系统 B、 淋巴系统 第 7 页，共 10 页 C、 一般体格发育 D、 呼吸系统 E、 生殖系统 52、先天性心脏畸形的形成主要在:： A、 胚胎第 2-4 周 B、胚胎第 2-8 周 C、胚胎第 3-8 周 D、胚胎第 4-8 周 E、 胚胎第 6-8 周、 53、左向右分流先心病中最常见的并发症是:： A、亚急性心内膜炎 B、支气管肺炎; C、充血性心力衰竭 D、喉返神经麻痹 E、脑栓塞、 54、胸外心脏按压的频率是： A、年长儿 100 次/分，新生儿 120 次/分 B、年长儿 80 次/分，新生儿 120 次/分 C、年长儿 80 次/分，新生儿 80 次/分 D、年长儿 80 次/分，新生儿 100 次/分 E、年长儿 100 次/分，新生儿 80 次/分 55、4 岁小儿突然出现呼吸心跳骤停，在保持呼吸道通畅措施中以下哪项方法 不正确。 A、首先去除呼吸道的分泌物 B、将患儿头后仰，压低下颌 C、将头处于中线位 D、有条件时给予口鼻等上气道吸引 E、当颈椎不能运动时，通过推下颌来开通气道。 二、简答题 56、同样是维生素 D 缺乏，为什么有的发生佝偻病，有的发生手足抽搐症？ 57、新生儿生理性黄疸和病理性黄疸的区别有哪些？ 8 58、简述生理性贫血的概念 59、简述川崎病诊断标准 60、 简述艾森曼格综合症. 三、分析题 61、患儿，男性，6 个月，因发热，咳嗽 5 天，气促 1 天而入院。入院查体： 体温 380C，呼吸 60 次/分，神志清楚，精神萎菲，烦躁不安，鼻翼扇动，唇周 轻度发绀，双肺呼吸音粗，可闻及密集的细湿罗音，心率 180 次/分，心音低钝， 心前区可闻及 3 级收缩期杂音，肝肋下 4cm，边钝，其余检查未见明显异常。 1）请写出初步诊断及诊断依据 2）并简述初步治疗方案 第 9 页，共 10 页 62、患儿，女，10 个月，体重 8kg