初级药师考试模拟试题及答案

一、单选题(单选题，每题只有一个正确答案，一共 20 题，每题 5 分。) 1 、 葡萄糖的重吸收部位仅限于： A. 集合管 B. 髓袢升支 C. 髓袢降低 D. 远曲小管 E. 近球小管 标准答案： e 2 、 饮大量清水后尿量增多的主要原因是： A.肾小球滤过率增加 B.血浆胶体渗透压降低 C.ADH 分泌减少 D.醛固酮分泌减少 E.肾小球囊内压下降 标准答案： c 3 、 当环境温度低于人的体表体温时，哪种不是通过采用的方式散热： A.辐射散热 B.传导散热 C.对流散热 D.运动散热 E.蒸发散热 标准答案： d 4 、 神经对肾血管的调节以什么为主： A.交感神经的缩血管作用 B.交感神经的舒血管作用 C.副交感神经的缩血管作用 D.副交感神经的舒血管作用 E.神经递质的释放 标准答案： a 5 、 运动时机体的主要产热器官是： A.肝 B.肾 C.脑 D.骨骼肌 E.皮肤 标准答案： d 6、 嘧啶分解代谢的终产物包括： A.尿素 B.尿酸 C.尿苷 D.丙氨酸 E.CO2 和氨 标准答案： e 7 、 生命活动中能量的直接供体是： A.三磷酸腺苷 B.脂肪酸 C.氨基酸 D.磷酸肌酸 E.葡萄糖 标准答案： a 8 、 脂酸在肝脏进行 氧化时不能生成： A.NADH B.脂酰 CoA C.FADH2 D.H2O E.乙酰 CoA 标准答案： d 9 、 恢复期病人和儿童的氮平衡是 A.氮总平衡 B.氮正平衡 C.氮负平衡 D.摄入氮排出氮 E.摄入氮 排出氮 标准答案： b 10、 肌肉中氨基酸脱氨的主要方式是： A.嘌呤核苷酸循环 B.嘧啶核苷酸循环 C.谷氨酸氧化脱氨作用 D.联合脱氨作用 E.鸟氨酸循环 标准答案： a 11、 急性肾功能衰竭发生的主要机制是： A.原尿回漏入间质 B.肾小球滤过功能障碍 C.肾小管阻塞 D.肾细胞肿胀 E.DIC 标准答案： b 12、 下列疾病中伴有左心室前负荷明显加重的是 A.主动脉瓣关闭不全 B.心肌梗死 C.高血压病 D.心肌炎 E.肥厚性心肌病 标准答案： a 13、 关于心肌收缩性减弱，下列不正确的是 A.是绝大多数心衰发生的基本机制 B.可根据心输出量判断心肌收缩性强弱 C.可通过检查 dp/dtmax 反映其严重程度 D.可引起心输出量降低 E.是指心肌在接受刺激后产生张力和缩短的能力降低 标准答案： b 14、 急性心衰时不可能发生的代偿是 A.心率 B.心脏扩张 C.交感神经兴奋 D.血液重新分配 E.心肌肥大 标准答案： e 15、 肝功能衰竭是指： A.暴发性肝炎 B.门脉性肝硬化 C.肝细胞广泛坏死 D.肝脏疾病并发昏迷 E.肝实质细胞功能严重障碍引起的一种综合征 答案：E 标准答案： e 错题重做 15.蛋白质三级结构指的是 A.局部肽链的全部原子的空间排布位置 B.整条肽链的全部氨基酸残基的相对位置 C.亚基与亚基间的布局和相互作用 D.肽链主链骨架原子的相对空间位置 E. 氨基酸的排列顺序 B 13.下列氨基酸中属于碱性氨基酸的是 A.精氨酸 B.谷氨酸 C.天冬氨酸 D.脯氨酸 E. 半胱氨酸 A 18;三羧酸循环中，通过底物水平磷酸化直接生成的高能化合物是 A.ATP B.CTP C.UTP D.TTP E.GTP E 21.脂酰 CoA 的 一氧化过程顺序是 A.脱氢，加水，再脱氢，再加水 B.脱氢，脱水，再脱氢，硫解 C.脱氢，加水，再脱氢，硫解 D.水合，脱氢，再加水，硫解 E. 水合，脱氢，硫解，再加水 C 23.尿素合成部位是 A.肝脏 B.肾脏 C.心脏 D.脑 E. 肌肉 A 26.关于高渗性脱水对机体的影响，下列哪项不正确 A.口渴 B.细胞内液向细胞外液转移 C.细胞外液容量增加 D.尿少，尿比重增加 E.ADH 分泌增加 C 27.急性轻度高钾血症对机体的影响不包括 A.心肌兴奋性升高 B.神经肌肉兴奋性增高 C.心肌传导性升高 D.心肌传导性下降 E. 心肌自律性下降 C 28.正常体液中酸(H+)的主要来源是 A.食物摄人的酸 B.糖代谢产生的甘油酸、丙酮酸、乳酸 C.蛋白分解代谢产生的硫酸、磷酸和尿酸 D.代谢过程中产生的碳酸 E. 脂肪代谢产生的 一羟丁酸和乙酰乙酸 D 29.发热激活物引起发热主要是 A.激活血管内皮细胞释放致炎物质 B.促进产 EP 细胞产生和释放内生致热原 C.直接作用于下丘脑的体温调节中枢 D.刺激神经末梢释放神经介质 E. 加速分解代谢使产热增加 B 2.休克期微循环的改变不包括 A.毛细血管前括约肌痉挛减轻 B.真毛细血管网大量开放 C.微循环灌多流少 D.微循环淤血 E. 微循环大量血栓形成 E 3.下列哪项不是自由基引起缺血一再灌注损伤的机制 A.引起细胞膜脂质过氧化 B.组织因子释放 C.引起自由基大量产生 D.破坏核酸及染色体 E. 损伤蛋白质的结构和功能 B 4.引起急性肾功能衰竭的肾前因素主要是 A.汞中毒 B.急性肾小球肾炎 C.休克早期 D.尿路梗阻 E. 低血钾 C 6.关于抗体的功能，错误的有 A.中和毒素 B.通过胎盘 C.结合抗原 D.杀伤靶细胞 E. 激活补体 D 8. HAV 的主要传播途径是 A.母婴垂直传播 B.吸血昆虫叮咬 C.呼吸道传播 D.消化道传播 E. 泌尿生殖道传播 D 10.繁殖周期内有两种形态的微生物是 A.螺旋体 B.支原体 C.衣原体 D.病毒 E. 立克次体 C 13.下列哪项不是葡萄球菌的致病物质 A.杀白细胞素 B.凝固酶 C.肠毒素 D.痉挛毒素 E. 表皮剥脱毒素 D 16.关于破伤风梭菌，错误的是 A.专性厌氧 B.周身鞭毛 C.皮肤破损伤口传染 D.可引起食物中毒 E. 外毒素毒性强烈 D 22.分离三萜皂苷常不使用的色谱分离方法是 A.氧化铝吸附色谱法 B.硅胶分配色谱法 C.大孔吸附树脂法 D.离子交换树脂法 E. 高效液相色谱法 A 27.药检时分离生物碱首先考虑使用哪一种溶剂 A.乙醚 B.乙醇 C.氯仿 D.乙酸乙酯 E. 苯 C 29.下列药物中用于抗胆碱酯酶的是 A.氯琥珀胆碱 B.阿托品 C.泮库溴铵 D.加兰他敏 E. 东莨菪碱 D 2、下列抗菌药中，肾衰时无需减量的是 A.复方新诺明 B.庆大霉素 C.卡那霉素 D.头孢氨苄 E.红霉素 正确答案为：E 4、因老年人胃酸分泌减少影响吸收而造成生效变慢的药物是 A.苯巴比妥 B.青霉素 C.乙醇 D.吗啡 E.对乙酰氨基酚 正确答案为：a 12、第一个经 FDA 批准上市的 HMG?CoA 还原酶抑制剂是 A.辛伐他汀 B.普伐他汀 C.西立伐他汀 D.洛伐他汀 E.氟伐他汀 正确答案为：D 13、解热镇痛药阿司匹林退热作用的特点的叙述是 A.作用部位在体温调节中枢 B.主要增强散热过程 C.对正常体温无降温作用 D.通过抑制中枢 PG 的生物合成而起效 E. 可使体温随环境温度的变化而改变 正确答案为：E 15、耐药金葡菌感染应选用 A.青霉素 G B.羧苄青霉素 C.羟氨苄青霉素 D.氨苄青霉素 E.苯唑青霉素 正确答案为：E 17、重症肌无力的对因治疗药是 A.糖皮质激素 B.钙制剂 C.氯化钾 D.新斯的明 E.地西泮 正确答案为：A 20、氯丙嗪所引起的低血压可用的拮抗药是 A.异丙肾上腺素 B.肾上腺素 C.去甲肾上腺素 D.后马托品 E.多巴胺 正确答案为：C 3、吩噻嗪类药物锥体外系反应很小的药物 A.氯丙嗪 B.硫利哒嗪 C.三氟拉嗪 D.奋乃静 E.氟奋乃静 正确答案为：B 6、对正常人和胰岛功能尚未完全丧失的糖尿病患者均有降糖作用的口服降糖药 A.普通胰岛素 B.二甲双 C.苯乙双胍 D.硫脲类药 E.格列奇特 正确答案为：E 7、粘液性水肿治疗药 A.甲状腺激素 B.呋塞米 C.螺内酯 D.氢氯噻嗪 E.乙酰唑胺 正确答案为：A 10、只刺激颈动脉体，主动脉体化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢作用的药物是 A.尼可刹米 B.多沙普仑 C.美解眠 D.回苏灵 E.山梗菜碱 正确答案为：E 1、噻嗪类利尿主要作用部位是 A.远曲小管近端 B.集合管 C.远曲小管和集合管 D.髓袢升支粗段 E. 近曲小管 正确答案为：A 5、具有很强抗炎活性又有很小水钠潴留作用的合成类固醇是 A.地塞米松 B.泼尼松 C.氟氢可的松 D.可的松 E. 氢化泼尼松 正确答案为：A 8、类风湿性关节炎首选哪个药物 A.布洛芬 B.保泰松 C.吲哚美辛 D.萘普生 E.阿司匹林 正确答案为：E 2、可用于治疗青光眼的药物除外 A.毛果芸香碱 B.毒扁豆碱 C.甘露醇 D.噻吗洛尔 E. 呋塞米 正确答案为：E 5、A.吡那地尔 B.酮色林 C.非洛地平 D.洛沙坦 E. 哌唑嗪 1、钾通道开放药为正确答案为：A 2、5- 羟色胺阻断药为正确答案为：B 3、血管紧张素受体拮抗药为正确答案为：D 4、钙通道阻滞药为正确答案为：C 5、 受体阻断药为正确答案为：E 9、A.磺胺嘧啶 B.磺胺醋酰 C.环丙沙星 D.磺胺米隆 E. 四环素 1、支原体肺炎首选 正确答案为：E 2、流行性脑脊髓膜炎首选 正确答案为：A 3、沙眼，结膜炎选 正确答案为：B 4、耐药绿脓杆菌感染选 正确答案为：C 属于第三类医疗器械的是() A.全自动电泳仪 B.光学内窥镜 C.医用脱脂纱布 D.人工肾 E. 助听器 正确答案：D, 下列关于抗甲状腺药的合理应用与药学监护不正确的是() A.丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑和卡比马唑均可引起白细胞减少症 B.用药期间应每周查一次白细胞 C.粒细胞缺乏症的不良反应一旦发生，应立即停药 D.粒细胞缺乏症的不良反应发生后应给予大量的糖皮质激素和抗生素治疗 E. 粒细胞缺乏症的不良反应治愈后，患者可继续用抗甲状腺药治疗 正确答案：E, 2.下列不属于液体药剂者为 E A.合剂 B.洗剂 C.醑剂 D.滴鼻剂 E.滴眼剂 9.下列剂型中专供揉搽无破损皮肤的是 E A.洗剂 B.甘油剂 C.搽剂 D.涂剂 E.醑剂 6、下列关于化学性突触传递的特征叙述，不正确的是 A.总和 B.后放 C.双向传递 D.突触延搁 E. 对内环境变化敏感 【正确答案】：C 【答案解析】：化学性突触传递是单向传递 【答案解析】：人的内分泌系统分泌的激素种类繁多，来源复杂，按化学性质分为四大类：蛋白质和肽类激素。该类激素分别由三个氨基酸到小 分子蛋白质组成，主要包括下丘脑调节肽、胰岛素、降钙素、胃肠激素、腺垂体及神经垂体激素、甲状旁腺激素等;胺类激素。主要为酪氨酸衍生 物，包括甲状腺和肾上腺髓质激素;类固醇激素。主要有肾上腺皮质激素与性腺激素。胆固醇的衍生物1，25-二羟维生素 D3 也归为固醇类激 素;脂肪酸衍生物激素，如前列腺素由花生四烯酸转化而成。 8、静脉注射甘露醇，尿量会增加，其主要原因是 A.醛固酮分泌增多 B.肾小球滤过率增加 C.抗利尿激素分泌减少 D.肾小球有效滤过压增高 E. 肾小管液溶质浓度增高 【正确答案】：E 【答案解析】：当小管液中溶质浓度增高时，由于渗透压升高.阻碍水的重吸收而使尿量增加。静脉注射甘露醇。由于甘露醇可以从。肾小球滤 过。但不被肾小管重吸收，故可使小管液的溶质浓度和渗透压升高，使尿量增加。 滤过分数指肾小球滤过率与肾血浆流量的比值，若肾血浆流量为 660ml/min，肾小球滤过率为 125ml/min，则滤过分数为 19%。 用肾小球滤过率和滤过分数反映肾小球滤过功能。肾小球的滤过率指单位时间内(每分钟)两肾生成的超滤液量。 19、以下哪种物质与维生素 B12 吸收有关 A.磷 B.钠 C.钙 D.内因子 E. 胃蛋白酶 【正确答案】：D 【答案解析】：胃内壁细胞不仅分泌盐酸，还能产生“内因子” ，它是与维生素 B12 吸收有关的物质。内因子与食入的 VB12 结合，形成一种复 合物，可保护 VB12 不被小肠内水解酸破坏。 22、下列递质为心迷走神经所释放的是 A.组胺 B.去甲肾上腺素 C.肾上腺素 D.5-羟色胺 E. 乙酰胆碱 【正确答案】：E 【答案解析】：心迷走神经兴奋时节后纤维释放递质 ACh 26、以下关于等容收缩期心脏各瓣膜的状态叙述正确的是 A.房室瓣和半月瓣都关闭 B.三尖瓣关闭，肺动脉瓣开放 C.房室瓣和半月瓣都开放 D.二尖瓣关闭，主动脉瓣开放 E. 房室瓣关闭，半月瓣开放 【正确答案】：A 【答案解析】：等容收缩期：心室开始收缩后，室内压迅速升高，超过房内压时，心室内血液推动房室瓣使其关闭，防止血液不会到流入心房。 但室内压尚低于动脉压，动脉瓣仍处于关闭状态，心室暂时成为一个封闭的腔。从房室瓣关闭到主动脉瓣开启的这段时间，心室容积不会发生改变， 称为等容收缩期 29、心动周期中，左心室内压最低的时期是 A.快速射血期 B.快速充盈期 C.等容收舒张末 D.心房收缩期末 E. 心室收缩期末 【正确答案】：C 【答案解析】：心动周期中，左心室内压最低的时期是等容舒张期末，左心室内压最高是快速射血期。 33、凝血过程的最后步骤是 A.激活因子 B.释放因子 C.凝血酶原转变为凝血酶 D.凝血酶原激活物的形成 E. 纤维蛋白原转变为纤维蛋白 【正确答案】：E 2.处方中“适量”的外文缩写是 a.q.n. b.q.d. c.q.c. d.q.h. e.q.s. 答案：e 6.处方左上角写有 cito!的含义是 a.为麻醉处方，只限开一日量 b.为急症处方，应优先调配 c.为普通处方 d.为法定处方 e.为协议处方 答案：b 12.按一类精神药品管理的药品是 a.盐酸二氢埃托啡片 b.枸橼酸芬太尼针 c.美沙酮片 d.吗吲哚片 e.盐酸吗啡片 答案：d 18.a 型不良反应的特点是 a.不可预测 b.与剂量有关 c.发生率低 d.死亡率高 e.与剂量无关 答案：b 23.tdm 的含义是 a.药物不良反应监测 b.治疗药物监测 c.药源性疾病监测 d.药物滥用 e.药物依赖性 答案：b 26.下列哪一种是药酶抑制剂 a.苯巴比妥 b.利福平 c.苯妥英钠 d.保泰松 e.优降宁 答案：e 34.当老年人采用噻嗪类利尿药效果不好时，应改选用 a.肝素 b.吩噻嗪类 c.髓袢利尿药 d.氯化钾 e.噻唑类 答案：c 37.可能引起儿童负重骨关节损伤的药物是 a.磺胺类 b.硝基呋喃类 c.维生素 d 类 d.喹诺酮类 e.吡唑酮类 答案：d a.酶促作用 b.酶抑作用 c.竞争血浆蛋白的结合 d.改变胃肠道的吸收 e.干扰药物从肾小管重吸收 57.苯巴比妥与碳酸氢钠伍用，使前者在尿中排泄量增加是由于 58.苯巴比妥与双香豆素伍用，使后者抗凝血作用降低是由于 59.优降宁与利血平伍用，使后者降压作用翻转是由于 60.对乙酰氨基水杨酸盐与利福平伍用，使后者作用减弱是由于 答案：eabd a.硫酸阿托品 b.维生素 c 和可的松 c.丙烯吗啡 d.肟类复能剂 e.半胱氨酸衍生物 61.对轻度有机磷农药中毒解救用 62.拟除虫菊酯类吸入中毒的解救用 63.氨基甲酸酯类中毒的解救禁用 64.苯妥英钠中毒出现呼吸抑制要用 答案：aedc a.氨茶碱 b.喹诺酮类 c.青霉素 d.盐酸心得安 e.新生霉素 69.不宜用于幼童和少年的药物是 70.一般新生儿用药量减少，间隔应适当延长的药是 71.能引起新生儿高胆红素血症的药是 72.对新生儿易引起致命危险，只能由医生给药的是 答案：bced d.氨哮素 73.沙丁胺醇又称 a.舒喘灵 74.特布他林又称 b.博利康尼 75.盐酸异丙肾上腺素又称 c.喘息定 76.二羟丙茶碱又称 e.喘定 答案：abce 3.中国药典收载的溶出度检查方法中第一法为 A.小杯法 B.转篮法 C.桨法 D.大杯法 E.吊篮法 正确答案:B 解题思路：溶出度检查方法：第一法为转篮法，第二法为桨法，第三法为小杯法。 4.下列是软膏剂烃类基质的是 A.羊毛脂 B.蜂蜡 C.硅酮 D.凡士林 E.聚乙二醇 正确答案:D 解题思路：此题考查软膏剂基质的种类。软膏剂的基质是药物的赋形剂和载体，在软膏剂中用量大。软膏剂常用的基质有油脂性 基质、水溶性基质和乳剂型基质三大类。油脂性基质包括烃类、类脂类、油脂类和硅酮类等多种类别的物质。常用的烃类基质有凡士林和石蜡，羊 毛脂为类脂类基质，硅酮属硅酮类油脂性基质，聚乙二醇属于水溶性基质。所以本题答案应选择 D。 8.以下有关使用液体药剂的叙述中，对临床用药最有意义的是 A.液体药剂品种很多 B.液体药剂分为内服、外用 C.外用药液分为无菌、非无菌处理制品 D.在使用药液之前，一定仔细阅读标签，明了正确的用法 E.外用药液可用于多种部位：皮肤、耳朵、鼻子或喉咙等 正确答案:D 解题思路：使用液体药剂，最应该注意的是“在使用药液之前，一定仔细阅读标签，明了正确的用法“。 20.呼吸衰竭是指 A.氧吸入障碍 B.CO 排出障碍 C.氧吸入及 CO 排出障碍 D.外呼吸严重障碍 E.内呼吸严重障碍 正确答案:D 解题思路：呼吸衰竭是因外呼吸功能严重障碍，以致动脉血氧分压低于正常范围、伴有或不伴有 CO 分压增高的病理过程。 21.阿托品松弛作用最弱的平滑肌是 A.子宫平滑肌 B.输尿管平滑肌 C.膀胱平滑肌 D.胃肠道平滑肌 E.胆道平滑肌 正确答案:A 解题思路：阿托品为 M 受体阻断药，可松弛多种内脏平滑肌，其中，对胃肠道平滑肌的解痉作用最为明显，对膀胱逼尿肌与痉挛 的输尿管有一定作用，对胆管和支气管的解痉作用较弱，对子宫平滑肌影响较小。故选 A。 处方中“隔日一次 “的缩写词是 q.o.D.。 27.5-FU 是 A.嘧啶类抗代谢药 B.氨基酸类抗代谢药 C.叶酸类抗代谢药 D.鸟嘌呤类抗代谢药 E.腺嘌呤类抗代谢药 正确答案:A 解题思路：本题要点是代谢拮抗物。5-氟尿嘧啶(5-FU)的结构与胸腺嘧啶相似，在体内转变为其活性形式一磷酸脱氧核糖氟 尿嘧啶核苷和三磷酸氟尿嘧啶核苷后发挥作用，使 TMP 合成受到阻滞。5-Fu 是嘧啶类抗代谢药。 31.关于苯氧酸类药物调血脂作用，叙述不正确的是 A.显著降低血中 VLDL 和三酰甘油 B.与他汀类合用可减少肌病的发生 C.可增强脂蛋白酯酶的活性 D.降低血中 LDL 和胆固醇含量 E.非调脂作用有助于抗动脉粥样硬化 正确答案:B 解题思路：苯氧酸类能明显降低血浆 VLDL，并因而降低 TG，伴有 LDL 水平的中度降低(降低 10%左右)，一定程度地增加 HDL 水平。 苯氧酸类通过作用于过氧化物酶体增殖物激活受体(PPARs)而发挥降脂作用。也具有抗凝血和降低血浆黏度，加强纤维蛋白溶解过程等作用。这些与 降脂无关的作用也有益于心血管疾病的防治。不良反应有肌炎，不常见，但一旦发生则可能非常严重，可致横纹肌溶解症，引起肌红蛋白尿症和肾 衰竭。特别是对已有肾损伤的病人。由于他汀类偶尔也能造成横纹肌溶解，故一般不建议将本类药物与他汀类合用。故选 B。 。常用溶剂按介电常数的大小分为极性溶剂、半极性溶剂、非极性溶剂;极性溶剂常用有水、甘油、二甲基亚砜，半极性溶剂有乙醇、丙二醇、聚乙 二醇，非极性溶剂有脂肪油、液状石蜡。所以本题答案应选择 E。 38.嘌呤核苷酸从头合成 A.在胞液中进行 B.在胞核中进行 C.在线粒体中进行 D.涉及胞液和线粒体两个部位 E.涉及胞核和胞液两个部位 正确答案:A 解题思路：本题要点是嘌呤核苷酸的从头合成。嘌呤碱的合成从头合成，是在磷酸核糖分子上逐步合成的，反应进行的部位在胞 液。 2.包衣其缓控释制剂释药原理是 A.溶出原理 B.扩散原理 C.溶蚀与扩散相结合原理 D.渗透泵原理 E.离子交换作用原理 正确答案:B 解题思路：此题重点考查缓控释制剂释药的原理。利用扩散原理达到缓释作用的方法有包衣、制成微囊、制成不溶性骨架片、制 成乳剂和植入剂等。故本题答案应选择 B。 10.远曲小管和集合管对水的重吸收主要受哪种激素的调节 A.肾素 B.血管紧张素 C.醛固酮 D.血管升压素 E.去甲肾上腺素 正确答案:D 解题思路：本题要点是肾小管和集合管的物质转运功能。远曲小管和集合管重吸收约 12%滤过的 Na 和 Cl，重吸收不同量的水。Na 重吸收主要受醛固酮的调节，水的重吸收主要受血管升压素(也叫抗利尿激素，ADH)的调节。 13.下列药物结构中不含羧基却具有酸性的是 A.萘普生 B.布洛芬 C.吡罗昔康 D.吲哚美辛 E.阿司匹林 正确答案:C 解题思路：考查本组药物的酸碱性。吡罗昔康结构中含有烯醇结构，具有酸性，而其余四种药物均含羧基。故选 C 答案。 29.ABSB 表明可能有 A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.呼吸性碱中毒 D.高 AG 代谢性酸中毒 E.混合性碱中毒 正确答案:B 解题思路：标准碳酸氢盐(SB)是在标准情况下，用 PCO 为 5.3kPa(40mmHg)气体平衡后，所测得的血浆 HCO 浓度，因已排除呼吸因 素的影响，故为判断代谢性因素的指标，实际碳酸氢盐(AB)是指隔绝空气的血液标本，在实际 PCO 和血氧饱和度条件下，测得的血浆碳酸氢盐浓度， 受呼吸和代谢两方面因素的影响。AB 与 SB 的差值反映了呼吸因素的影响。ABSB 表明有 CO 蓄积，可见于呼吸性酸中毒。 31.休克时交感-肾上腺髓质系统处于 A.强烈兴奋 B.先兴奋后抑制 C.强烈抑制 D.先抑制后兴奋 E.改变不明显 正确答案:A 解题思路：休克时交感-肾上腺髓质系统处于持续强烈兴奋，血液中儿茶酚胺大量增加，外周血管处于收缩状态，组织微循环灌流 量明显减少。 2.以下有关“灾害与急救药品必须按三分、四定要求单独存放“的描述中，“四定“不包括 A.定量 B.定位 C.定时 D.定人 E.定车 正确答案:C 解题思路：“灾害与急救药品必须按三分、四定要求单独存放“的描述中，“四定“是定量、定位、定人、定车，不包括定时。 13.鸟氨酸循环的作用 A.氨基酸脱羧基 B.氨基酸脱氨基 C.合成鸟氨酸 D.合成尿素 E.合成氨 正确答案:D 解题思路：本题要点是鸟氨酸循环的作用。鸟氨酸循环也叫尿素循环，其作用是生成尿素。2 分子的 NH 和 1 分子 CO 通过鸟氨酸循 环生成 1 分子尿素，第二分子 NH 以天冬氨酸的形式参与合成。合成 1 分子尿素消耗 4 个高能键。该过程涉及肝细胞线粒体和胞液。精氨酸代琥珀酸 合成是尿素合成过程的限速酶。 15.以下有关“影响药物肾排泄的相互作用“的叙述中，不正确的是 A.酸化尿液 B.碱化尿液 C.酶抑制作用 D.肾血流改变 E.肾小管主动转运排泌竞争 正确答案:C 19.测定油/水分配系数时用得最多的有机溶剂是 A.氯仿 B.正丁醇 C.正辛醇 D.乙醇 E.石油醚 正确答案:C 解题思路：此题重点考查药物分配系数的测定。由于正辛醇的极性和溶解性能比其他惰性溶剂好，因此药物分配进入正辛醇比分 配进入惰性溶剂容易，则容易测得结果。所以本题答案应选择 C。 24.含剧毒药物酊剂每 100ml 相当于原药材 A.1g B.2g C.5g D.10g E.20g 正确答案:D 解题思路：此题考查酊剂的概念和特点。系指药物用规定浓度乙醇浸出或溶解而制成的澄清液体制剂。除另有规定外，含剧毒药 物酊剂每 100ml 相当于原有药材 10g。所以本题答案应选择 D。 26.酚性生物碱在下列条件的水溶液中容易产生沉淀 A.pH89 的水溶液 B.pH1011 的水溶液 C.pH67 的水溶液 D.pH23 的水溶液 E.pH1112 的水溶液 正确答案:A 解题思路：B 和 E 的 pH 过高，酚羟基有可能成盐;C 和 D 的 pH 过低，生物碱不能游离;答案是 A。 32.阿司匹林中能引起过敏反应的杂质是 A.醋酸苯酯 B.水杨酸 C.乙酰水杨酸酐 D.乙酰水杨酸苯酯 E.水杨酸苯酯 正确答案:C 解题思路：考查阿司匹林中能引起过敏反应的杂质。A、B、C、D、E 均为阿司匹林合成中所引入的杂质，水杨酸由于其酸性较大， 可造成胃肠道刺激，而乙酰水杨酸酐可引起过敏反应。故选答案 C。 40.在下述药物中，最适宜餐前服用的是 A.雷尼替丁 B.阿卡波糖 C.复方铝酸铋 D.复合维生素 B E.多数非甾体抗炎药 正确答案:C 解题思路：复方铝酸铋最适宜餐前服用，使药物充分作用于胃部，保护胃黏 6.下列药物中，以传统“胃黏膜保护剂“而实施消化性溃疡治疗的药物是 A.硫糖铝 B.碳酸钙 C.丙谷胺 D.兰索拉唑 E.瑞巴派特 正确答案:A 解题思路：作为消化性溃疡治疗药物，硫糖铝归属“传统的“胃黏膜保护剂，瑞巴派特是新型胃黏膜保护剂。 5.测定阿司匹林片含量采用的方法是 A.酸碱直接滴定法 B.酸碱双相滴定法 C.亚硝酸钠滴定法 D.酸碱两步滴定法 E.非水两步滴定法 正确答案:D 解题思路：阿司匹林片含量测定采用酸碱两步滴定法，第一步为中和，第二步为水解与测定。 26.莨菪碱类药物的结构中导致其中枢作用最强的基团是 A.6 位上有羟基 B.6 位上无羟基，6，7 位上无氧桥 C.6，7 位上有氧桥 D.6，7 位上无氧桥 E.6 位无羟基 正确答案:C 解题思路：考查莨菪碱类药物的结构特点及构效关系。氧桥结构，其亲脂性较大，易通过血脑屏障，其中枢作用较强。故选 C 答 案。 36.药物治疗中的道德要求是 A.精益求精，一丝不苟 B.团结协作，勇担风险 C.主动倾听，支持鼓励 D.公正分配，避免浪费 E.严密观察，全程负责 正确答案:D 解题思路：精益求精，一丝不苟;团结协作，勇担风险;严密观察，全程负责全部属于手术治疗中的道德要求。主动倾听，支持鼓 励属于心理治疗中的道德要求。 1.维生素 C 注射液中依地酸二钠的作用是 A.抗氧剂 B.pH 调节剂 C.金属络合剂 D.等渗调节剂 E.抑菌剂 正确答案:C 解题思路：此题考查维生素 C 注射液处方中各附加剂的作用。维生素 C 注射液属不稳定药物注射液，极易氧化，故在制备过程中 需采取抗氧化措施，包括加抗氧剂(NatiSO)，调节 pH 值至 6.06.2，加金属离子络合剂(EDTA-2Na)，充惰性气体(CO)。故本题答案应选择 C。 3.UDS 是指 A.药品协定处方 B.药品单元调剂 C.药品单位剂量系统 D.处方调剂系统 E.药品调剂标准 正确答案:C 解题思路：UDS 是药品单位剂量系统的英文缩写。 5.急性缺氧导致肺动脉压力升高的主要机制是 A.右心输出量增加 B.左心功能不全 C.肺血流量增加 D.肺小动脉收缩 E.肺小静脉淤血 正确答案:D 解题思路：急性缺氧时，主要通过神经反射，肺内非肌性细胞释放血管活性物质和对肺血管平滑肌的直接作用，使肺小动脉痉挛 收缩，而致肺动脉压力升高。 10.强心苷对心肌耗氧量的影响是 A.衰竭扩大心脏耗氧增加 B.衰竭心脏耗氧减少 C.正常心脏耗氧减少 D.不影响正常心脏耗氧 E.不影响衰竭心脏耗氧 正确答案:B 解题思路：强心苷对心肌氧耗量的影响随心功能状态而异。对正常心脏因加强收缩性而增加氧耗量，对 CHF 患者，因心脏已肥厚， 室壁张力也已提高，需有较多氧耗以维持较高的室壁张力。强心苷的正性肌力作用能使心体积缩小，室壁张力下降，乃使这部分氧耗降低，降低部 分常超过收缩性增加所致的氧耗增加部分，因此总的氧耗有所降低。故选 B。 12.在下列解热镇痛抗炎药组合中，作为抗感冒药应用于临床的是 A.安乃近、对乙酰氨基酚、保泰松 B.阿司匹林、氨基比林、美洛昔康 C.阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬 D.阿司匹林、对乙酰氨基酚、双氯芬酸 E.吲哚美辛、对乙酰氨基酚、双氯芬酸 正确答案:D 解题思路：作为抗感冒药，用于临床的解热镇痛抗炎药组合是阿司匹林、对乙酰氨基酚、双氯芬酸。 21.在体内嘧啶分解代谢的终产物是 A.-丙氨酸 B.-丙氨酸 C.尿素 D.尿苷 E.尿酸 正确答案:A 解题思路：本题要点是嘧啶核苷酸的分解代谢。胞嘧啶脱氨基转变成尿嘧啶，后者最终生成 CO、NH 及 -丙氨酸。胸腺嘧啶最终 降解为 -氨基异丁酸。 22.以下所列“哺乳期禁用和慎用、可致乳儿中毒性肝炎“的药物中，最正确的是 A.青霉素 B.泼尼松 C.异烟肼 D.四环素类 E.阿司匹林 正确答案:C 解题思路：异烟肼是“哺乳期禁用和慎用、可致乳儿中毒性肝炎“的药物。 24.伴反射性心率加快的降压药物是 A.卡托普利 B.美托洛尔 C.肼屈嗪 D.哌唑嗪 E.普萘洛尔 正确答案:C 解题思路：肼屈嗪直接作用于小动脉平滑肌，使血管扩张，血压下降。对舒张压的作用强于收缩压。对肾、脑血流量影响不大， 但可反射性兴奋交感神经，引起心率加快，心输出量和心肌耗氧量增加，还可引起水钠潴留。故选 C。 26.药物在固体分散物中的分散状态不包括 A.分子状态 B.胶态 C.分子胶囊 D.微晶 E.无定形 正确答案:C 解题思路：此题重点考查药物在固体分散物中的分散状态。药物以分子状态、胶体状态、亚稳定态、微晶态以及无定形状态在载 体材料中存在，可阻止已分散的药物再聚集粗化，有利于药物的溶出。故本题答案应选择 C。 27.以下有关“ADR 报告程序“的叙述中，不正确的是 A.实行逐级定期报告制度 B.国家中心将有关报告上报 WHO 药物监测合作中心 C.严重或罕见的 ADR 须随时报告.必要时可以越级报告 D.报告严重罕见或新的 ADR 病例最迟不超过 7 个工作日 E.美国 FDA 要求，制药企业获悉 ADR15 日之内将收集到的病例上报 正确答案:D 解题思路：“ADR 报告程序“中有关内容是报告严重罕见或新的 ADR 病例最迟不超过 15 个工作日。 31.氨基酸脱氨基作用不包括 A.转氨基作用 B.还原脱氨基 C.嘌呤核苷酸循环 D.氧化脱氨基 E.联合脱氨基 正确答案:B 解题思路：本题要点是氨基酸的脱氨基作用。氨基酸脱氨基作用的形式有氧化脱氨基作用、转氨基作用、联合脱氨基作用及嘌呤 核苷酸循环，其中联合脱氨基作用是氨基酸脱氨基的主要方式。 33.糖原合成的叙述，正确的是 A.ADPG 为活性葡萄糖 B.GDPG 为活性葡萄糖 C.CDPG 为活性葡萄糖 D.TDPG 为活性葡萄糖 E.UDPG 为活性葡萄糖 正确答案:E 解题思路：本题要点是糖原合成。在糖原合成过程中葡萄糖首先转变为 6-磷酸葡萄糖，后者再转变成 1-磷酸葡萄糖。这是为葡萄 糖与糖原分子连接做准备。1-磷酸葡萄糖与尿苷三磷酸(UTP)反应生成尿苷二磷酸葡萄糖(UDPG)并释出焦磷酸。UDPG 在糖原合酶作用下，将葡萄糖基 转移给糖原引物的糖链末端。因此把 UDPG 看作活性葡萄糖。 36.肾上腺素的作用，错误的是 A.使肾上腺血管平滑肌舒张 B.使心率加快 C.使内脏和皮肤血管收缩 D.使骨骼肌血管舒张 E.使心肌收缩力增强 正确答案:A 解题思路：本题要点是心血管活动的调节。循环中的肾上腺素和去甲肾上腺素主要来自肾上腺髓质的分泌，肾上腺素约占 80%，去 甲肾上腺素约占 20%。肾上腺素可与 和 两类受体结合。在心脏，肾上腺与 型受体结合，使心肌收缩加强，传导加速，使心输出量增加，主 要表现出“强心“作用;在血管其作用取决于血管平滑肌上 和 两类受体分布情况。由于皮肤，肾上腺和胃肠道的血管平滑肌上 肾上腺素能受 体占优势，激活时引起血管收缩;在骨骼肌和肝的血管，小剂量肾上腺素以 受体作用为主，引起血管舒张;大剂量肾上腺素则因 受体作用的加 强使体内大多数血管收缩，总外周阻力增大。 39.与盐酸哌唑嗪的叙述不符的是 A.为 受体拮抗剂 B.结构中含有喹唑啉环 C.结构中含呋喃环 D.具有旋光性 E.临床用于治疗轻中度高血压 正确答案:D 1.临床药学在医院兴起的时间为 A.20 世纪 5060 年代 B.20 世纪 70 年代初 C.20 世纪 80 年代 D.20 世纪 90 年代初 E.21 世纪初 正确答案:C 解题思路：我国的医院药学经历了一定的发展历程，1949 年以前医院药学是简单的调配技术阶段，5070 年代，随着自制制剂品 种和数量的增加，学术水平与操作技能有所提高，80 年代，临床药学兴起。 正确答案:B 解题思路：此题重点考查混悬微粒沉降。根据 Stocke 定律，混悬微粒沉降速度与混悬微粒的半径平方成正比，微粒与分散介质的密度 差成正比，与分散介质的黏度成反比 6.麻黄碱对受体的作用是 A.激动 及 受体 B.主要激动 受体，对 几乎无作用 C.主要激动 和 受体 D.主要激动 受体 E.主要激动 受体 正确答案:A 解题思路：麻黄碱既可直接激动 及 受体，又可间接促进去甲肾上腺素能神经末梢释放去甲肾上腺素。故选 A。 13.以下有关“ADR 因果关系的确定程度分级“的叙述中，最正确的是 A.可疑、条件、很可能、肯定 B.可疑、可能、很可能、肯定 C.可疑、条件、可能、很可能、肯定 D.否定、可疑、可能、很可能、肯定 E.否定、可疑、条件、很可能、肯定 正确答案:C 16.强心苷类化合物中的异羟基洋地黄毒苷商品名是 A.西地兰 B.毒毛花苷 K C.铃兰毒苷 D.黄花夹竹桃苷 E.狄戈辛 正确答案:E 解题思路：A 叫去乙酰毛花苷 C;B 叫毒 K;C 叫铃兰毒苷;D 叫黄夹苷;所以答案是 E 18.下述用药适应证的例证中，“撒网式用药“的最典型的例子是 A.无指征给予清蛋白 B.小檗碱用于降低血糖 C.凭经验应用广谱抗菌药物 D.联合应用氨基糖苷类抗生素 E.联用多种抗肿瘤辅助治疗药物 正确答案:C 解题思路：“撒网式用药“的最典型的例子是“凭经验应用广谱抗菌药物“。 21.高分子溶液根据流动和变形性质其属于 A.牛顿流动 B.塑性流动 C.假塑性流动 D.胀性流动 E.触变流动 正确答案:C 解题思路：此题重点考查非牛顿流动的分类。高分子溶液表现为假塑性流动，这种高分子随着剪切应力值的增大其分子的长轴按 流动方向有序排列。所以本题答案选 C。 30.下列药物中，具有非线性药动学特征的药物是 A.锂盐 B.地西泮 C.苯妥英钠 D.苯巴比妥 E.氨基糖苷类抗生素 正确答案:C 解题思路：苯妥英钠、阿司匹林、保泰松具有非线性药动学特征。 34.三级医院药学部门负责人应具备的条件是 A.药学专业专科以上学历，本专业中级以上技术职务 B.药学管理专业本科以上学历，本专业中级以上技术职务 C.药学专业或药学管理专业中专以上学历，本专业高级以上技术职务 D.药学管理专业专科以上学历，本专业高级以上技术职务 E.药学专业或药学管理专业本科以上学历，本专业高级以上技术职务 40.利用扩散原理制备缓(控)制剂的方法不包括 A.包衣 B.制成植入剂 C.制成不溶性骨架片 D.微囊化 E.制成溶解度小的盐 正确答案:E 解题思路：此题重点考查缓(控)释制剂释药的原理。药物以扩散作用为主释药的方法有：利用扩散原理达到缓(控)释作用的方法 有：包衣、制成微囊、制成不溶性骨架片、增加黏度以减小扩散速度、制成植入剂。故本题答案应选择 E。 5.下列抗病毒药物中含有鸟嘌呤结构的是 A.沙奎那韦 B.金刚烷胺 C.阿昔洛韦 D.拉米夫定 E.利巴韦林 正确答案:C 解题思路：考查阿昔洛韦的结构特点。A 属于蛋白酶抑制剂，B 属于三环胺类抗病毒药，D 属于核苷类抗艾滋病药，E 属于核苷类 抗病毒药，故选 C 答案。 8.红细胞不具有 A.运输氧和二氧化碳的能力 B.较强的缓冲能力 C.止血和凝血能力 D.渗透脆性 E.悬浮稳定性 正确答案:C 解题思路：本题要点是红细胞生理特性。红细胞具有运输氧和二氧化碳的能力、较强的缓冲能力以及可塑变形性、渗透脆性和悬 浮稳定性。 14.用以治疗冠心病、心绞痛的地奥心血康主要成分 A.四环三萜皂苷 B.五环三萜皂苷 C.甾体皂苷 D.强心苷 E.以上都不是 正确答案:C 解题思路：要知道地奥心直康主要成分是什么，应该先要知道它的处方组成。地奥心血康主要以黄山药中甾体皂苷为原料，所以 答案是 C，其他均为干扰答案。 解题思路：本题要点是糖异生的关键酶。由多步反应组成的代谢途径中，往往有一步或几步酶的催化活性较低，这些酶被称为关键酶。在糖异生途 径中有 4 个关键酶：丙酮酸羧化酶、PEP 羧激酶、果糖双磷酸酶-1 、葡萄糖-6- 磷酸酶。 18.乳化剂类型改变造成乳剂分层的原因是 A.Zeta 电位降低 B.分散相与连续相存在密度差 C.微生物及光、热、空气等的作用 D.乳化剂失去乳化作用 E.乳化剂性质改变 正确答案:B 解题思路：此题考查乳剂不稳定现象分层的原因。分层是指乳剂中油相密度小于水相，当油相以微粒状态分散于水相后，形成均 匀分散的乳剂。但乳剂在放置过程中，由于密度差，造成分散相粒子上浮，称为分层，乳剂分层后，经振摇仍能恢复均匀的乳剂。所以本题答案应 选择 B。 25.地高辛的治疗浓度范围接近潜在中毒浓度。其中毒浓度范围为 A.1.6ng/ml B.2.0ng/ml C.2.4ng/ml D.2.8ng/ml E.3.2ng/ml 正确答案:C 解题思路：地高辛的治疗浓度范围接近潜在中毒浓度。其中毒浓度范围为2.4ng/ml。 28.下列药物中，属于单胺氧化酶抑制剂类抗抑郁药的是 A.丙米嗪 B.马普替林 C.米安色林 D.吗氯贝胺 E.帕罗西汀 正确答案:D 解题思路：属于单胺氧化酶抑制剂类抗抑郁药的是吗氯贝胺。 31.根据苯并噻嗪类利尿药的构效关系，起利尿作用的必要基团是 A.6 位氯原子 B.环外氨基 C.环外磺酰胺基 D.环内氨基 E.环内磺酰胺基 正确答案:C 解题思路：考查苯并噻嗪类利尿药的构效关系。环外的磺酰胺基为利尿作用的必要基团，其他与其不符，故选 C 答案。 39.以下有关过度作用的叙述，最正确的是 A.由于药物作用引起 B.某些人出现此效应 C.降低药物剂量可以避免这种反应 D.指应用常量药物出现的非预期的强烈效应 E.指某些人应用超量药物出现的超常强效应 正确答案:D 解题思路：过度作用“指应用常量药物出现的非预期的强烈效应“。 18、副交感神经节后纤维释放的递质是 A.5-羟色胺 B.乙酰胆碱 C.肾上腺素 D.去甲肾上腺素 E.多巴胺 【正确答案】：B 【答案解析】：大多数副交感神经节后纤维、少数交感节后纤维(引起汗腺分泌和骨骼肌血管舒张的舒血管纤维)所支配的效应器细胞膜上的胆 碱能受体都是乙酰胆碱受体，当乙酰胆碱与这些受体结合时可产生一系列自主神经节后胆碱能纤维兴奋的效应。 21、大量饮清水后，尿量增多主要由于 A.ADH 减少 B.ADH 增加 C.血浆胶体渗透压下降 D.醛固酮分泌减少 E.循环血量增加，血压升高 【正确答案】：A 【答案解析】：大量饮水后，体液被稀释，血浆晶体渗透压降低，引起抗利尿激素(ADH)释放减少或停止，肾小管和集合管对水的重吸收减少， 尿量增加，尿液稀释，这种现象称为水利尿 2）调配药品包括 （1）仔细阅读处方，按照药品顺序逐一调配。+ T4 2 F- e6 S （2）对麻醉药品、精神药品及贵重药品等分别登记帐卡。 （3）调配药品时应检查药品的批准文号，并注意药品的有效期，以确保使用安全。. l# E- r+ Q, n+ t3 z8 M% （4）药品配齐后，与处方逐条核对药品名称、剂型、规格、数量和用法，准确规范地书写标签。0 q/ 6 Y“ m |2 I3 g7 f( J“ f n6 p F/ k# J s （8）核对后签名或盖章。( h/ p e P6 I% （3）从药品价格出发，对贵重药品单独保存。 （4）对一些误用可引起严重反应的一般药品，如氯化钾注射液、氢化可的松注射液等宜单独放置。/ T! K0 r# F$ R9 X7 j （5）对于名称相近、包括外形相似、同种药品不同规格等常引起混淆的药品应分开摆放并要有明显标记。 综合 一、A 型题：以下每一道题下面有 A、B、C 、D 、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应的相应题号的相应字母所属的方 框涂黑。) k/ x0 5 r0 H5 y 1.处方的正文不包括. Q! S* A( _/ e j6 X% A% a% u A.年龄 B.药品剂型 / I“ t, z2 7 a5 q- x* X# I9 A E C.药品规格 D.药品数量 E.用药方法 答案：A 2.调剂的一般程序不包括 A.开方 0 F1 y; 1 W+ r3 9 A+ z B.计价 C.审方 D.发药 Q8 |2 % ; y5 n4 E E.调配 答案：A 4 M9 2 y- h5 I0 q 3.第二类精神药品每张处方不得超过 7 日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者的处理方式应该是 A.延长至 10 日用量 B.延长至 15 日用量 8 z+ % z) a* K7 m, X C.延长至 20 日用量 D.延长至 30 日用量 / ) t6 B* d1 m+ q( f6 N“ t E.处方用量可适当延长: C L( v$ 2 o: W g, V 答案：E. 7 x8 Y) W9 e 第二类精神药品一般每张处方不得超过 7 日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。 4.中国法定的药物名称是 A.化学名 B.商品名 C.商标名 2 M“ W8 T2 W3 t D.通用名 E.曾用名 答案：D $ r P4 S: J8 h R“ s3 5.下列关于医疗用毒性药品的叙述中，正确的是 A.医疗用毒性药品就是毒品 9 s; S4 c, G“ * j# b B.医疗用毒性药品不能随意销毁 1 c. G6 f* s% g8 u; o5 A! s C.医疗用毒性药品可存放于普通仓库 D.医疗用毒性药品可以随意买卖 E.医疗用毒性药品应拆开内包装检查验收, j7 i. M3 6 _) l; 2 H: N2 j 答案：B/ X l+ ! i: |# G1 E 8.关于临床营养支持叙述正确的是 A. 患者的营养状况不会影响疾病的治疗效果 * Z % h, n9 0 G1 m B营养支持不是危重患者的综合治疗措施之一# c5 X0 G: A$ k: F C. 手术前给予营养支持不能降低手术并发症的发生率+ q9 O9 Q/ M, h: d% K5 w+ . X D.手术前给予营养支持不能降低手术的死亡率; ?0 k. f f* C5 0 Q M3 R“ b 答案：B7 a8 m m5 A! e/ 6 c. m# T. x% i C.空气中的氧气使某些药物发生氧化作用 ) U! g7 H, t+ z D.除氧气以外，空气中的成分不会使药物发生变化 4 J% J: R n+ C # S p j6 5 4 影响药物质量的环境因素：空气中的氧气易使某些药物发生氧化作用而变质；二氧化碳被药品吸