医学历史的发展

题目:医学发展史伴我成长 作者：刘昕 140101130003 摘要: 医学史作为一门融合医学科学和人文科学的交叉学科，可以 帮助医学生树立科学思想、提高人文素质、提升医德水平，在医 学院校的人文素质教育中具有不可替代的作用，它是高等医学院 校医学人文教育的核心课程。医学发展史教育对于医学生全面理 解医学的内涵，领悟医学与社会、经济、文化的互动关系，正确 认识医学的目的，把握医学发展的趋势，意义极其重大。 中国医学经过数千年的发展历程，形成一套较为完整的医学 理论体系，成为中华民族珍贵的文化遗产中非常重要的一部分，为 中华民族的繁荣和世界医学的发展做出贡献。 关键词： 医学发展史 高等医学学生 经验积累 正文： 历史是一面镜子，映透着过去，也照亮着未来。读史以明志， 学史以修身。对于医学，在未了解医学发展史之前，我只知道医生 要给人看病，开药，从没想过医学的发展历程，对于自己的未来也 只是简单的设想着穿着白大褂，奔波忙碌于医院的病房间，对于医 学的未来更不敢有什么伟大的设想。更没深入把社会、经济、哲学 和文化与医学相关联，只是赤身裸体的认识着“医学”两个字，很 难想象这样的医学生进入医院后会有怎样的表现。 通过一学期的学习，渐渐地对医学有了更深的了解。医学是门 自然学科，但与其他自然学科有一个重要的不同之处，就在于它研 究的对象是人。那么，了解医学，就要认识其发展史。医学发展史 顾名思义是医学的发展历史，它是以医学为研究对象的历史科学； 是一门融合医学学科和人文学科的交叉学科，是通过研究社会政治、 经济、哲学、科学、文化和医学的相互关系来揭示医学发展过程和 规律的科学。医学的发展在历史上并非是持续不断的呈直线上升的， 而是从无数的曲折和矛盾中发展而来。 一、了解发展历程，把握发展规律 历史就是指过去的人类社会活动，故有了人类便有了历史。医 疗行为作为人类特有的一种行为，也是随着人类的产生发展而产生 发展的。因此，医学也有着十分悠久的历史。 最初的人类，出于生存和繁衍的本能，与疾病作斗争，经过长 期的经验积累，产生了原始的经验医学。又由于当时人们的认识能 力低下，对大多数生命现象不能作出合理的解释，普遍认为是超自 然的力量支配着人类的生死祸福。与这种认识水平相适应，禁忌、 崇拜、巫术就成为当时医疗行为的主要形式。中国的 山海经里 记载：“巫彭”、“巫抵”、“巫阳”等都是神医；印度、埃及、 巴比伦的医学也笼罩着浓厚的宗教色彩。这个过程非常漫长，从时 间来看，占人类历史的 99%以上。人类进入文明时代以后，随着生 产力的发展和人们认识能力的提高，一些人开始对自然现象进行思 考，于是产生了朴素的自然哲学观念。人们开始把一些医疗经验知 识上升为理论，并试图用哲学思想来解释医疗经验，于是产生了真 正意义上的“医学” 。例如：在欧洲就有希腊希波克拉底提出的“四 体液学说” ；在中国就有“阴阳五行学说” ；印度有“地、水、火、 风”四元素理论等。这些医学理论虽然不能像今天的医学那样科学 地解释人类的生命现象，但这却是在原始经验与神巫医学基础上的 理性升华。西方社会的中世纪，被称为“最黑暗的时代” ，神学渗透 到一切知识领域，医学也由僧侣所掌握。他们为病人治病，也替病 人祈祷，呈现出“僧侣医学”的特征，寺院即医院，僧侣即医生。 这种笼罩在宗教神学阴影之下的医学几乎处于停滞状态。在文艺复 兴以后，西方医学逐渐受机械唯物主义影响，出现了人体解剖学、 病理学，开始了寻找病灶的过程，听诊器、内窥镜等多种诊疗设备 也随之发明并投入使用。这种以机械唯物论为基础的，以生物性的 人为研究对象的医学被称为生物医学模式。此时，西方医学得到了 迅猛发展。自 20 世纪中期以后，除生理因素之外，人们开始关注影 响人类健康的心理和社会因素。l946 年世界卫生组织在其通过的宪 章中对健康这一概念作出了超越生物医学界限的解释，指出“健康 除应在解剖生理上无病态表现以外，还必须在精神、心理上是健康 的，并能够圆满地适应社会生活环境的要求” 。l977 年恩格尔教授 根据现代医学的发展情况提出了“生物-心理-社会”的医学模式， 因而医学也跨入到现代医学阶段。 二、 总结经验教训，搭建服务平台 通过回顾医学的进程，我们不难发现医学的发展是有规律可循 的。纵观医学发展的历史，医学每前进一步，都是建立在前人的经 验基础之上的。学习医学史，有助于医学生了解前人在推动医学发 展过程中的成就与失误，并从中总结经验和吸取教训，从而为推动 现代医学的发展奠定基础。 经验积累是医学发展的最初行为方式。正如鲁迅所言“大约古 人一有病，最初只好这样尝一点，那样尝一点，吃了毒的就死，吃 了不相干的就无效，有的竟吃到了对证的，就好起来。于是知道这 就是针对于某一种病痛的药。这样的长时间地积累，就有了草药的 记录，后来渐渐成为庞大的书，如本草纲目 。 ” (南腔北调 集经验) 鲁迅的这句话道出了经验在医学发展过程中的基础作 用。 又如，在巫医混杂时代，人们在征服左右人的生死祸福的超自 然力量时就经历了从“禁忌”到“崇拜”再到“巫术”的过程，这 就是经验作用的结果。早期人类对一些不可理解的现象感到奇怪和 恐怖，因此不敢接触这些事物，从而产生了各种“禁忌” ，即“远而 避之” 。例如当时人们由于对“死”的恐惧，因此把与死人有密切接 触的人视为禁忌对象。菲律宾群岛的阿古泰诺族妇女，在丈夫死后 七八日之内，就只许晚上出门，并且走一步路必须敲一下手杖以警 告走近的人。然而，这种禁忌的方法往往并不能阻止灾祸的降临， 于是人们就会对这些禁忌的对象产生敬畏心理，希望通过祈祷、祭 祀或占卜的办法祈祷宽赦，这就是“崇拜” ，即“崇而敬之” 。然而， 当这种崇拜的办法也无法阻止灾祸降临时，人们就开始另一种新的 尝试，即对鬼神之类进行“驱而除之” ，以保护自己。在这种思想的 指导下， “巫术”随之产生了。人类对自然界中的不可知物，由禁忌 到崇拜，再发展到巫术，虽然不能真正征服自然，但这应该说也是 一种认识上的进步。这种进步就是在经验的推动下产生的。 上述例子说明经验在医学发展过程中有着十分重要的作用。任 何医学成就都是建立在前人积累的经验教训基础之上的。这符合人 类文明发展的一般特点，因为个人的生命和能力是有限的，而文明 却不因个人的逝去而中断，而是在“继承” 、 “创新” 、 “传递”的过 程中不断发展的。因此，作为人类文明重要组成部分的医学，也需 要一代又一代的人在学习前人的经验教训基础上不断创新。 三、 学习前人德行，提高自身修养。 大学教育应当做到科学教育与人文教育紧密结合，医学教育更 应当如此，因为医学是直接面对人的科学。所以，医学人文精神的 培养是医学高等教育的重要责任。何谓医学人文精神？人文指的是 人类社会的各种文化现象，人文精神是指人的人格、气质、修养。 医学人文精神则是指医学工作者所具备的人格、气质和修养。人文 是外在的，人文精神是内在的。因此，医学人文教育就是把外在的 “人文”化为医学工作者内在的“人文精神”的过程。在医学人文 教育中，医学史是最重要的素材。因为“历史学是各门学科之母” ，医学史从多方面记述了人类与医学有关的活动，是最全面的教 材。医学史可以为医学生的人格塑造、气质培养、修养提高提供借 鉴。 医学史涵盖了医学各个分支的发展历程，从历史的角度阐述了 人们在认识生命现象，战胜疾病，增进健康，延长寿命的实践过程 中取得的辉煌成就。通过学习医学史，让医学生了解人类在认识人 体奥秘、战胜各种疾病中取得的成功，需吸取的经验教训，以及医 学对人类社会发展产生的影响，将有利于医学生对医学形成整体的 概念，加深对医学精神的理解，把错综复杂的医学课程串成一个有 机的整体，从而树立科学的思维方法，提高他们的学习动力。 医学是一门实践性、社会性和服务性都很强的应用学科，医学 专业的对象有其特殊性，医生要与人打交道，人是有感情的，同时 医生还要同高科技打交道，要跟上最新科技发展的步伐。这些都对 医学生提出了更高的要求，决定了以学生必须具备良好的综合素质。 21 世纪的医学专业人才，应该具有较强的适应社会的能力、开拓创 新的能力、人际交往的能力，不仅要有坚实的专业知识和技能，而 且还应该具有广博的人文科学和社会科学知识。可见，医学发展史 在医学生的人文素质培育中具有不可替代的作用。 历史真是个神奇的东西，它明明讲述的是过去的事件，但却能 给你带来对未来的憧憬，21 世纪的医学，随着生命科学的飞跃也将 有更大的进步，临床医学将充分利用高科技的成果和基础医学的进 步，不断涌现出新的诊断和治疗方法。在治疗方面，各种药物和生 物技术产品将极大丰富，包括对大量自然药物的开发、改造和仿制， 中草药的丰富宝藏也将被开发但是作为具有生物特征的“人” 是物质世界中最最复杂的物质,人们对于人体本身的真正了解还有漫 长的道路要走，仍需要几代人、几十代人，甚至几百代人的不懈努 力。只有爱医学，才能体味其