医师资格考试题6--盆腔部分

六、盆 腔 1 女性盆腔内囊实性肿块，以囊性为主，含脂肪和钙化，最可能的诊断是：D A 卵巢囊肿 B 囊性畸胎瘤 C 卵巢囊腺瘤 D 卵巢囊腺癌 E 滤泡囊肿 2 静脉注射造影剂盆腔增强扫描注射速度 12ml/秒，延时(开始注射造影剂至开始扫描 的时间)最少应为：E A10 秒 B20 秒 C60 秒 D30 秒 E40 秒 3 已婚妇女，盆腔 CT 扫描为了显示阴道和宫颈的部位，应放置：C A 避孕环 B 碘油 C 纱布塞子或阴道栓 D 硫酸钡 E 碘水 4 髂内动、静脉和淋巴腺位于：A A 两侧梨状肌前内方 B 两侧闭孔内肌内方 C 坐骨直肠窝内 D 子宫两旁 E 直肠旁 5 膀胱 CT 扫描的主要目的是：E A 早期诊断 B 显示肿瘤突入腔内的情况 C 良恶性肿瘤鉴别诊断 D 肿瘤与非肿瘤性病变的鉴别 E 显示肿瘤侵犯膀胱周围组织和淋巴腺转移 6 直肠癌术后 CT 检查时，何种迹象提示病变有盆腔转移：C A 直肠内软组织肿物10cm B 直肠壁全周增厚 C 直肠周围脂肪组织中见直径 10cm 结节 D 直肠周围筋膜增厚 E 出现增粗的血管影 7.女性盆腔内软组织肿块，向上可达下腹部，肿块为囊实性，不规则，部分可具钙化，肿 块与子宫分界不清，伴有腹水和大网膜转移，最可能的诊断为：C A 宫颈癌 B 膀胱癌 C 卵巢癌 D 结肠癌 E 淋巴瘤 8.子宫肌瘤 CT 表现的错误描述是：E A 子宫分叶状增大或外突的实性肿块 B 宫旁脂肪层多存在 C 肌瘤坏死可形成囊性低密度区 D 长期存在的肌瘤可发生钙化 E 增强扫描实性肿块不增强 9.宫颈癌 CT 检查的错误描述是：D A 宫颈增大，形成不规则软组织肿块 B 可局限于宫颈或蔓延至子宫和宫旁 C 向子宫外延伸出的分叶状肿块及盆壁软组织增厚 DCT 在宫颈癌分期上优于 MRI ECT 扫描盆腔淋巴结阴性不能除外淋巴转移 10 前列腺癌 CT 检查的正确描述是：D A 前列腺内密度稍低的结节为癌结节 B 前列腺外形轻度隆起是癌肿外侵的征象 C 增强扫描可以确诊前列腺癌 DCT 扫描仅可以肯定晚期病变的受侵范围 E 以上都不对 11 关于道格拉斯窝的描述，哪项错误：D A 后腹膜覆盖直肠并向前反折形成陷窝 B 称子宫直肠窝(女)，膀胱直肠窝(男) C 积液时直肠与前方子宫/膀胱距离加宽 D 此窝与两侧直肠旁窝不相通 E 是腹腔积液的最低点 12“ 小膀胱”征(膀胱挛缩)多见于：C A 膀胱息肉 B 膀胱结石 C 膀胱结核 D 膀胱移行上皮癌 E 膀胱炎(女性) 13 女性生殖器官中最常见的良性肿瘤是：B A 卵巢腺瘤 B 子宫肌瘤 C 卵巢纤维瘤 D 卵巢畸胎瘤 E 以上都不是 14 卵巢肿瘤中常见的是：B A 卵巢纤维瘤 B 囊性良性瘤 C 浆液性囊腺癌 D 卵巢转移癌 E 卵巢畸胎瘤 15 输卵管的解剖自内向外的次序是：C A 壶腹部、漏斗部、峡部、伞部 B 壶腹部、漏斗部、伞部、峡部 C 峡部、壶腹部、漏斗部、伞部 D 峡部、漏斗部、壶腹部、伞部 E 峡部、漏斗部、伞部、壶腹部 16 直肠癌直肠旁脂肪内软组织结节直径为多少时考虑为淋巴结转移性肿大：C A5mm B 5mm C 10mm D 15mm E 20mm 17 以下关于前列腺癌 CT 检查的描述哪一项是错误的：A A 早期前列腺癌的 CT 检出率较高 B 早期前列腺癌与正常前列腺组织密度对比不佳 CCT 可显示前列腺癌对周围结构的侵犯 DCT 显示骨盆高密度改变提示为骨转移 E 前列腺癌淋巴结转移诊断的正确率 CT 与 MRI 相当 18 直肠癌腹会阴联合切口术后复发最常见的部位是：B A 会阴部 B 骶尾骨前区 C 盆腔侧壁 D 直肠吻合部 E 盆腔肠袢周围 19 所有膀胱上皮性肿瘤均为恶性，其细胞类型依其发病率由高到低依次为：B A 鳞癌、移进细胞癌、腺癌 B 移行细胞癌、鳞癌、腺癌 C 腺癌、鳞癌、移行细胞癌 D 移行细胞癌、腺癌、鳞癌 E 鳞癌、腺癌、移行细胞癌 20CT 扫描正常前列腺上界一般不超过耻骨联合上缘：C A30mm B20mm C10mm D 平耻骨联合上缘 E 以上都不是 21 大多数前列腺癌发生在：B A 中央带 B 周边带 C 移行带 D 尿道周围腺体 E 无一定规律 22 男性生殖系统结核在临床上最明显的表现是：D A 前列腺结核 B 精囊结核 C 输精管结核 D 附睾结核 E 以上都不是 23 前列腺癌常发生骨转移，其表现多为:A A 成骨型 B 溶骨型 C 混合型 DA 、B、C 都是 EA 、B、C 都不是 24 直肠癌的主要转移方式是：B A 血行转移 B 淋巴道转移 C 种植性转移 D 直接外侵 E 以上都不是 25 以下哪一项直肠癌的 CT 表现提示失去手术机会：D A 直肠全周受累 B 肿块外缘毛糙 C 直肠周围脂肪内肿大淋巴结 D 直肠周围筋膜增厚 E 直肠周围脂肪密度增高 26 以下哪一项 CT 表现不支持子宫肌瘤的诊断：E A 子宫增大，分叶状 B 子宫向外突出的软组织密度肿块 C 肿块内钙化 D 肿块内低密度坏死区 E 增强后密度一般较子宫肌层明显增高 27 以下哪一项关于宫颈癌 CT 表现的叙述是错误的：D A 宫颈增大，形成软组织密度肿块 B 肿块内坏死形成低密度区 C 子宫侧壁外延不规则软组织影为肿瘤向盆腔侵犯 D 肿瘤与邻近器官间脂肪消失应诊断为该器官受侵 ECT 未见淋巴结肿大不能排除淋巴转移 28 以下哪一项 CT 表现不支持卵巢囊性畸胎瘤的诊断：E A 密度不均的囊性肿物 B 囊壁弧线形钙化 C 脂肪密度 D 囊内钙化结节 E 不均匀明显增强 29 下列易出现钙化性转移的盆腔内肿瘤是：A A 卵巢癌 B 宫颈癌 C 前列腺癌 D 膀胱癌 E 精囊癌 30 膀胱癌的起始症状不可能是：E A 血尿 B 尿频尿痛 C 排尿困难 D 充溢性尿失禁 E 下腹部肿块 31 不属于卵巢囊肿 CT 特点的是：C A 囊肿边缘光滑 B 囊肿与周围组织结构分界清楚 C 常为多房性，有分隔 D 囊壁厚薄均匀一致 E 囊内容物呈均匀低密度 32 下列最可能提示恶性卵巢肿瘤的是：B A 肿瘤最大径超过 2cm B 肿瘤形态不规则 C 肿瘤边缘不清楚 D 肿瘤实性部分较大 E 肿瘤内可见钙化 33 有助于鉴别子宫肌瘤与子宫体癌的是：D A 子宫外形和大小 B 肿块大小和密度 C 肿瘤轮廓和边缘 D 增强扫描的强化特征 E 以上都不是 34 正常前列腺上界：B A 不超过耻骨联合上缘 B 不超过耻骨联合上缘 10 毫米 C 耻骨联合以下 10 毫米 D 耻骨联合以上 20 毫米 E 耻骨联合以上 30 毫米 35CT 对于前列腺癌的主要诊断意义是：C A 早期诊断 B 与良性前列腺增生肥大鉴别 C 确定晚期病变范围 D 确定肿瘤是否穿破包膜 E 判断有无骨转移 36 下述哪一种肿瘤容易发生腹膜腔种植性转移：B A 宫颈癌 B 卵巢癌 C 宫体癌 D 直肠癌 E 子宫肌瘤 37 前列腺腺体组织主要分为三个区：周边带，中央带和移行带，大多数前列腺癌起源于： E A 中央带 B 移行带 C 中央带和移行带 D 移行带和周边带 E 周边带 38 以下哪一个不属于膀胱原发肿瘤：E A 移行细胞癌 B 腺癌 C 鳞癌 D 嗜铬细胞瘤 E 小细胞癌 39 下列关于前列腺癌的说法不正确的是：C A 前列腺癌多起源于后叶周边带 B 对于癌结节应采用窄窗口技术 C 前列腺癌常向后蔓延至直肠 DCT 扫描可以骨定晚期病变范围 E 在仰卧位扫描，膀胱精囊角的消失是肿瘤外侵的一个征象 40 正常男性盆腔结构的描述不正确的是：C A 正常前列腺中偶见钙化斑 B 耻骨联合下缘切面腹股沟浅淋巴结正常直径不大于 10mm C 耻骨联合上缘切面盆腔中线从前往后为前列腺，膀胱和直肠 D 膀胱壁厚度不超过 3mm E 膀胱精囊角为锐角 41 正常女性盆腔不正确描述是：E A 耻骨联合层面中线结构从前往后为膀胱、阴道、直肠 B 宫颈位于耻骨联合上 3cm 切面上，宫旁对称性斑点状影为子宫静脉丛 C 子宫与直肠间，直肠与骶骨间有脂肪层相隔 D 子宫两旁可见卵巢影，大小不应超过 23cm E 梨状肌内前方，可见斑点状髂血管及细小淋巴结(小于 1.5cm) 42 容易与盆腔淋巴结混淆的正常结构是：E A 髂血管，直肠静脉丛，阴道或子宫静脉丛 B 两侧输尿管盆内段 C 两侧卵巢 D 小肠横断面 E 以上都是 43 有关膀胱癌临床特征的描述错误的是：C A 发生率男性 3 倍于女性，多发于 5070 岁年龄段 B 最常见于膀胱三角区、侧壁和后壁 C 单发多见 D90% 以上肿瘤来源于上皮，均为恶性，且大多数(90%以上)为移行细胞癌 E 无痛性全程血尿，偶而为镜下血尿，其出现和消失均突然，并可自止 44CT 和 MRI 的应用，明显提高了膀胱癌临床分期准确率，主要表现在：E A 直接显示突入腔内肿块 B 能够显示肿瘤有无侵犯膀胱周围组织 C 能够显示邻近器官有无累及 D 观察有无盆腔或腹膜后淋巴结转移 E 以上都是 45 以下对膀胱癌 CT 征象的描述错误的是：C ACT 不能区分肿瘤仅累及粘膜(T1 期)或已侵入粘膜下浅肌层(T期) B 当 CT 显示膀胱壁增厚时，不易区分已侵入深肌层(TA 期)或已穿透肌层达膀胱周围组 织(TB 期) C 膀胱周围脂肪层消失是可靠的肿瘤外侵标志 D 当盆腔淋巴结直径大于 15mm 时，提示阳性 ECT 扫描不能诊断正常大小但已有镜下转移的淋巴结 46 男性，50 岁，全程肉眼血尿 1 周，CT 扫描发现右后膀胱壁局限性增厚并突向腔内，右 膀胱精囊角消失，提示膀胱癌哪一期：D AT BT A CT B DT A ET B 47 有关前列腺的描述不当的是：B A 前列腺的腺体组织主要分为三个区：周边带(约占 70%)，中央带(占 25%)和移行带(5%)， 另有小部分腺体组成尿道周围腺体 BCT 增强扫描，可区分前列腺各带 C68% 前列腺癌起源于周边带，仅 32%发生于移行带和中央带 D 良性结节状增生一般起源于移行带和尿道周围腺体 EMRI T 加权图像显示正常前列腺周边带呈高信号，中央带和移行带呈低信号 48 良性前列腺增生(BPH)的典型 CT 表现是：A A 前列腺中部增大，中叶突入膀胱下部，似膀胱内肿块 BCT 扫描前列腺上界在耻骨联合以上 2030mm 时为增大 C 膀胱三角区肌肉肥厚 D 局限性增殖可形成腺瘤，表现为不对称结节状隆起 E 常伴神经源性膀胱 49 膀胱癌的 CT 分期包括(1974 年 UICC)：E AT1 ：肿瘤限于粘膜，可突向腔内 BT2 ：肿瘤侵及浅肌层 CT3 ：肿瘤侵及深肌层(T3A)或穿透深肌层，累及膀胱周围脂肪组织 DT4 ：累及邻近器官(T4A)，或累及盆壁(T4B) E 以上都是 50 前列腺癌临床分期为：E A 期：肿瘤局限于前列腺体内 B 期：肿瘤已浸润被膜 C 期：已浸润精囊和膀胱颈 D 期：前列腺癌伴有淋巴结，骨骼或其他器官转移 E 以上都是 51 有关前列腺癌诊断描述不当的是：D A 血清磷酸水平升高，提示肿瘤有外侵或转移可能 B 血清前列腺抗体测定有利于前列腺癌早期诊断 C 期前列腺癌 CT 诊断困难，MRI 较 CT 诊断准确率高 D 期前列腺癌 CT 容易显示被膜浸润 ECT 容易显示肿瘤外侵范围(期以上) 52 前列腺癌外侵及转移最不容易波及的脏器是：C A 精囊 B 膀胱 C 直肠 D 肺 E 骨骼 53 男性，70 岁，近来尿频，尿痛及尿潴留较前加重。CT 扫描前列腺上下径超过 50mm， 膀胱壁增厚，骨盆骨质斑片状硬化，骨轮廓增粗，考虑最可能的诊断是：C A 前列腺慢性炎症 B 前列腺良性增生 C 前列腺癌骨转移 D 膀胱尿潴留继发于前列腺慢性炎症 E 骨质增生和前列腺良性增生 54 女性盆腔 CT 检查的主要目的是：E A 盆腔肿物诊断 B 盆腔肿物鉴别诊断 C 确定病变范围 D 为已确诊肿瘤患者提供肿瘤分期信息 E 以上都是 55 正常子宫的影像学表现描述不当的是：B A 子宫颈外缘光滑，与周围分界清，直径小于 30mm B 增强扫描宫颈明显强化，可分出浆膜层、肌层和内膜层 CMRI T2 加权像显示正常宫颈粘膜呈高信号，肌层呈中等信号，之间的连接带呈介于二 者之间信号 D 平扫 CT 提供信息量小，软组织之间缺乏层次 E 检查子宫病变方面 MRI 优于 CT 56 盆腔 CT 扫描优势是：E A 解剖图像清晰，易为临床医生接受 B 扫描时间短，可以在短时间内全面做盆、腹、胸部检查 C 仪器分布地域较广 D 检查费用较低 E 以上都是 57 宫颈癌最重要的 CT 表现是：A A 子宫颈增大，形成软组织密度肿块 B 子宫颈管阻塞引起子宫腔积液 C 宫旁向外伸出不规则、三角形或分叶状软组织影 D 盆腔淋巴结增大，直径超过 15mm E 宫颈与邻近脏器之间脂肪层消失 58 宫颈癌的临床分期包括：E A 期：肿瘤限于宫颈 B 期：肿瘤超出宫颈而未达盆壁，或阴道下 1/3 C 期：肿瘤扩展到盆壁，及或侵犯阴道下 1/3 及(或)引起肾盂积水，或肾无功能 D 期：肿瘤扩展超出直骨盆及(或)侵犯膀胱或直肠 E 以上都是 59 宫颈癌临床分期最准确的检查技术是：C ACT 平扫 BCT 增强 CMRI D 静脉尿路造影 E 钡剂灌肠 60 宫颈癌较少见的蔓延途径是：D A 侵犯宫旁组织、主韧带、骶子宫韧带、骨盆侧壁 B 侵犯阴道壁、膀胱及直肠 C 向上蔓延至宫腔，或穿破宫壁向腹腔播散 D 血行播散到肺、骨、肝等处 E 淋巴转移至区域淋巴结 61 宫颈癌复查的首选检查方法是：B ACT 平扫 BCT 增强扫描 CMRI D 静脉尿路造影 E 淋巴造影 62 子宫平滑肌瘤(简称子宫肌瘤)，首选影像筛查方法是：D ACT 平扫 BCT 增强 CMRI DB 超 E 血管造影 63 子宫肌瘤的临床特点不包括：D A 单发或多发均常见 B 绝经后停止生长并萎缩，临床症状随之缓解或消失 C 发病部位包括位于子宫肌壁中，浆膜下或粘膜下三种 D 容易肉瘤样变 E 可合并各种良恶性病变 64 子宫肌瘤典型的 CT 征象是：D A 子宫增大，表面凸隆 B 平扫时肿瘤密度与正常子宫肌一致。 C 瘤内粗大钙化斑 D 增强扫描肿瘤内漩涡状或分层状结构，其中囊变区不强化，周围可见低密度薄环围绕 E 肿瘤呈圆形，边缘光滑 65 有关卵巢的描述错误的是：E A 成人卵巢呈杏仁形，大小约 3.01.51.0cm，CT 扫描可不显示 B 淋巴引流是经主动脉旁及主动脉前淋巴结引流 C 常见良性病变是卵巢囊肿和囊性病变，以及畸胎类肿瘤 D 恶性肿瘤发病率在女性生殖器官肿瘤中居第三位，但死因第一位 EKrukenbery 氏瘤属卵巢原发肿瘤 66 卵巢良性囊肿常见 CT 表现不包括：C A 囊肿分界清楚，边缘光滑 B 囊壁薄而均匀一致 C 囊腔呈多房状，内壁光滑 D 囊内容物呈均匀低密度 E 囊腔无分房 67 良性囊性腺瘤的 CT 表现不包括：E A 分为浆液性囊腺瘤和粘液性囊腺瘤，占卵巢原发肿瘤约 25% B 双侧发生约占 15% C 肿瘤以多房性表现为特征 D 囊内容物破入腹腔形成腹膜假粘液瘤 E 囊壁及分隔不规则，厚度3mm 68 最常见的卵巢恶性肿瘤是：A A 浆液性囊腺癌(来源于上皮) B 粘液性囊腺癌(来源于上皮) C 未分化癌 D 无性细胞瘤(来源于生殖细胞) E 颗粒细胞癌(来源于间质) 69 卵巢癌最常见播散途径是：D A 直接侵犯邻近器官 B 肿瘤细胞表面种植 C 淋巴转移 D 表面种植+淋巴转移 E 血行播散 70 卵巢癌最常见的 CT 表现是：A A 盆腔内囊性，囊实性或实性肿块 B 腹水 C 大网膜转移 D 腹膜腔播散 E 钙化性转移 71 当卵巢囊性肿瘤出现以下哪一征象时提示恶性可能：E A 肿物越大(最大径5cm)，恶性可能性越大 B 囊壁或内部分隔薄厚不均，厚度3mm 时 C 肿物内实性成分越多，强化越明显，恶性可能性越大 D 肿物边缘不清晰 E 以上都是 72 卵巢癌 CT 检查尤其应该注意的是：B A 老年妇女有腹腔积液，特别是包裹性积液，应首先考虑卵巢癌 BCT 扫描范围应自膈顶开始至盆底 C 最好用增强扫描 D 观察腹膜腔播散灶要用宽的窗宽 E 观察低密度腹膜假性粘液瘤要用低的窗位 73“ 腹膜假性粘液瘤”是卵巢粘液性囊腺癌常见的一种播散方式，还可见于：E A 卵巢其他成分的癌瘤，如浆液性囊腺癌 B 可能来自良性或交界性粘液性肿瘤 C 可能来自阑尾粘液腺癌 D 可能来自胰腺粘液性囊腺癌 E 以上都对 74 颗粒细胞癌临床表现最特征的是：B A 好发于更年期或青春期女性 B 可产生动情素，引起性早熟、绝经后又出现月经；或产生雄性激素，至病人男性化等 C 肿瘤易破裂，引起腹腔内出血 D 影像学表现为实性、分叶状