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文档简介

食源性疾病现场采样技术食源性疾病现场采样技术 1 人员培训 事发前的准备工作 采样原则 样本种类和数量 采样及送检注意事项 2 一、人员培训 1.食物中毒一般急救处理原则 2.食物中毒调查 3.食物中毒现场处理 4.采样技术 5.食物中毒的诊断与鉴别 6.食物中毒总结和报告的书写 3 二、事发前的准备工作 采样用具 ：长柄勺、长柄、镊子、剪 刀、消毒棉签、注射器、 75%酒精、 油性笔、酒精灯等。 样品容器 ：灭菌广口瓶、灭菌试管、 采样箱等。 防护用品 ：隔离衣、口罩、白帽子、 手套等。 4 调查用表 ：食物中毒事故报告登记 表、食物中毒事故个案调查登记表 、样品采集（送检）记录单、卫生 监督执法文书等。 取证工具 ：照相机、录音机、摄象 机等。 相关文书 ：各种食物中毒诊断标准 及处理原则、食品卫生相关法律法 规、标准等。 5 培养基 ： C-B保存液：保存病原菌 亚硒酸盐增菌液：培养沙门菌 普通肉汤：培养金黄色葡萄球菌 、蜡样芽胞杆菌 1%葡萄糖肉汤：培养链球菌 7.5%NaCl肉汤：培养金黄色葡萄 球菌 嗜盐增菌液：培养副溶血性弧菌 6 碱性蛋白胨水：培养霍乱弧菌 肠道增菌液：培养致泻大肠埃希菌 GN增菌液；培养志贺菌、变形杆菌 LB1增菌液：培养单核细胞增生李斯 特氏菌 硫乙醇酸盐培养液：培养产气荚膜 梭菌 布氏肉汤：培养空肠弯曲菌 7 三、采样原则 1.代表性原则 ：所采的样本能真正 反映被采样的总体水平。 2.典型性原则 : 应根据中毒症状，可 疑中毒物性质采集可能含毒量最多 的样本，如中毒者吃剩的食物、餐 具（未洗刷）。 3.适时性原则 ：及时采样，尽快送 检。 8 4.适量性原则 ：采样数量应根据检 验项目和目的而定，但每份样本不 少于检验需要量的三倍，以便供检 验、复检和留样备用。 5.程序原则 ：采样、送检、留样和 出具报告必须按规定的程序进行， 各阶段都要有完整的手续，责任分 明。 9 四、样本种类和数量 粪便： 2ml(g) 呕吐物或洗胃液： 50-100 ml(g) 食品： 200-500 ml(g) 涂抹样本：炊具、容器等 血液： 3-5 ml 尿液：不少于 50 ml 其它样本：接触食品人员和厨师的肛 拭和手拭等 。 10 五、采样及送检注意事项 1.各种样本的采集，要注意无菌操作， 防止污染，以免影响检验结果。 2.采集肛拭人数，中毒事件规模较小， 患者人数 10人以下的，全部采样；中 毒事件规模较大，患者人数较多，至少 应对 30%-50%临床症状典型的患者进 行采集。 3.采集样本后，最好立即送检，如条件 不许可时，最好也不超过 4小时。 11 4.气温较高的季节，样本应注意冷藏。 5.送检样本必须有牢固的标签，标明编 号、采样日期等，并严密封闭包装。 6.应附详细送检单，填明样本的名称、 来源、件数、重量、采样时间、送检时 间、检验项目、受理编号、送样人等。 并向
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